abo溶血，这是什么病的症状？

婴儿溶血主要是指血型不合引起的溶血。ABO溶血和Rh溶血很常见。新生儿溶血性溶血病是一种同源性溶血病，由母婴血型不相容引起的血型抗原免疫引起，称为ABO溶血。大多数ABO血型不合的母亲为O型。当母亲的血型为O型时，胎儿ABO溶血意味着母亲的血型为O型，怀孕期间会出现一些抗A或抗B抗体。如果体内的胎儿是A型、B型或AB型，它可以与抗A型和抗B型抗体相互作用。

ABO是出生后24小时内最常见的ABO溶血，主要是由于母婴不相容导致婴儿红细胞破坏，儿童会出现黄疸，贫血和其他情况。如果出现黄疸，您可以给您的宝宝服用银杏黄和其他药物，这可能会导致ABO溶血。随着出生人数的增加，这种情况可能会在第一胎发生。

虽然婴儿溶血的可能性很高，但症状可迅速发展为黄疸和进行性加重。溶血性RH中的溶血性ABO主要是指由于母婴血型不合引起的溶血性疾病。尤其是当母亲是O型血时，而怀孕的胎儿是A型或B型血，占90%以上。O型血的母亲发病率高，而新生儿溶血病主要是由母婴血型不合引起的，母亲怀孕后，父母双方都必须进行血型检测。新生儿溶血病ABO多见于O型血孕妇和A型、B型或ab型丈夫。

ABO血型不合的原因为20%至25%，而溶血发生率仅为2%~2.5%，症状非常轻微。每个人都必须在怀孕前弄清楚自己是什么样的血液，男人是什么样的血液。新生儿溶血病需要监督。据了解，黄疸是新生儿ABO溶血病。情绪疾病只会使婴儿的黄疸更严重。如果婴儿真的有ABO溶血，没有必要太惊慌。只要注意新生儿黄疸的情况。如果它属于病理性酵母菌，也会出现主要症状。这是因为婴儿的红细胞被破坏，并释放出过多的胆红素。

疾病名称：

新生儿溶血病

(母子血型不合溶血病)

疾病介绍：

新生儿溶血病又称母子血型不合溶血病，是母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引起的溶血性疾病，是新生儿病理性黄疸最常见的原因，也是引起新生儿胆红素的最重疾病，目前已发现20个血型系统，160种血型抗原，在我国以abo血型不合溶血病发生率最高，rh血型不合溶血病发生较少，但rh溶血临床表现比abo血型不合溶血病重。

发病机理：

新生儿溶血病是因胎儿红细胞具有从父亲遗传而来，而又为母亲红细胞所缺乏的抗原，此种红细胞血型抗原在胎儿时期进入母体，刺激母体产生相应的血型抗体，此种血型抗体中的igg抗体透过胎盘进入胎儿体内与胎儿红细胞抗原产生抗原抗体反应，破坏胎儿红细胞而引起新生儿溶血病。

临床症状：

本病因其溶血的严重程度不同差异很大。

1、胎儿水肿：由严重溶血所致，少数可致死胎，存活儿可全身水肿，皮肤苍白，胸腹腔积液，并有心力衰竭表现，如心率增快、心音低钝、呼吸困难等，此常发生在严重的rh溶血病儿，abo溶血发生较少。

2、黄疸：最常见，多于出生后24小时出现，尤以rh溶血出现早，多在生后6~12小时内出现，48小时迅速加重。

3、贫血：轻者不易察觉，重者可因贫血引起心力衰竭，abo溶血早期少有血红蛋白低于120g/l，而rh溶血者出生后48小时内常降至120g/l以下，大部分rh溶血及少数abo溶血者可在出生后3~6周出现后期贫血。

4、肝脾肿大：发生在较大量溶血时，由髓外造血增生所致，以rh溶血较常见。

5、全身表现：溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。

诊

断：

一、产前诊断：对既往不明原因的死胎、流产及曾分娩重度黄疸儿的孕妇均应进行产前检查。

1、血型及血型抗体测定：先查孕妇，再查丈夫血型，如夫妻rh血型不合成或有可能引起abo溶血可能的abo血型不合时，则应检测孕妇血型抗体，必要时再做特殊性抗体。如连续检查发现效价明显上升，提示胎儿常受累，如妊娠后期效价明显下降，提示胎儿已有严重溶血。

2、羊水检查：测定羊水胆红素水平，估计胎儿溶血程度。

3、b型超声检查：了解胎儿有无水肿。

二、出生后诊断：

1、新生儿溶血检查：外围红细胞、血红蛋白下降，网织细胞及有核红细胞增高，血清胆红素增高，其中以未结合胆红素为主。

2、新生儿血型及血型抗体检查：a、新生儿血型检查；b、新生儿血型抗体检查；c、新生儿红细胞致敏检查。

3、检查母亲血中有无抗体存在：具有参考价值。

辅助检验：

血清胆红素浓度上升每日超过85μmol/l（5mg/dl）；rh溶血早期常每小时超过8.5μmol/l（0.5mg/dl）。足月儿血清胆红素＞205μmol/l（12mg/dl），未成熟儿＞257μmol/l（15mg/dl）；结合胆红素过高，超过26~34μmol/l（1.5~2.0mg/dl）。

治

疗：

原则是纠正贫血，防治心力衰竭，降低血清胆红素水平，防治胆红素脑病的发生。

一、光照方法：未结合胆红素在光的作用下，变成水溶性异构体，随胆汁和尿排除体外，从而降低血清胆红素水平，治疗时婴儿用黑布遮眼，除尿布外，全身皮肤裸露持续光照1~2天，少数可延长3~4天，可获得满意疗效。

二、换血疗法：目的：

1、换出新生儿体内致敏的红细胞及抗体，阻止溶血进一步发展；

2、换出血清胆红素，防止胆红素脑病；

3、纠正贫血，防止心衰发生。

三、其他疗法：补充白蛋白、纠正酸中毒可减少血中游离的未结合胆红素，可减少胆红素脑病的发生。

---