自身免疫性溶血性贫血是溶血性贫血的常见类型之一,治疗是多方面的。
(1)病因治疗应积极寻找病因,治疗原发病,感染所致的自身免疫性溶血性贫血大多可治愈。而继发于卵巢囊肿、畸胎瘤等疾患的自身免疫性溶血性贫血患者,在手术切除肿瘤后,其相应的溶贫可治愈。继发于造血系统肿瘤的患者,在肿瘤治疗的同时,可加用强的松,多数患者需长期治疗。
(2)肾上腺皮质激素治疗这是治疗自身免疫性溶血性贫血最常规的药物,也是首选药物。治疗机理是由于皮质激素可抑制体内巨噬细胞清除已附着抗体的红细胞,或可减少抗体与红细胞的结合,或抑制抗体的产生。一般在用药后4~5天,网状内皮系统清除受抗体或补体致敏红细胞的能力便会减退,患者血红蛋白即开始缓慢上升,至血红蛋白恢复正常后,仍需继续服用,使血红蛋白在保持稳定后,再慢慢减量用药,至完全停药。撤除激素后约10%~16%的患者,能获长期缓解。而发生感染或未遵医嘱而自行减量或骤然停药,都会使溶血突然复发或加重。
(3)其他免疫治疗方法对治疗无效的或必须依赖大剂量激素维持者,或存在切脾禁忌者以及切脾无效者均可使用免疫治疗。包括环孢菌素、长春新碱、环磷酞胺等药物,大剂量使用丙种球蛋白亦是可选的治疗方法之一。治疗期间必须观察血常规,至少每周检查1次,应注意骨髓抑制、严重感染,以及肝肾功能的改变。
(4)手术治疗即脾脏切除术,此方法适用于原发性温抗体的自身免疫性溶血性贫血患者,年龄在4岁以上,激素治疗无效或依赖大剂量的患者,或免疫抑制剂治疗无效,或有明显的毒副作用者。在临床上,也有采用脾栓塞的方法来进行治疗,但这种方法的远期疗效不如脾切除术。
(5)血浆置换法对于急性溶血或严重溶血患者可采取血浆置换法治疗,即单采患者的血浆而输入新鲜血浆。在红细胞悬液输注方面,要根据患者病情来定夺,总的说来是“可输可不输的尽量不输”。确因血红蛋白过低,患者有相应的心、肺系统方面的症状时,予以输注洗涤红细胞。对于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者来说,轻型时一般不影响劳动,但尤其要注意保暖,以防因机体因寒冷刺激而诱发贫血。当患者有明显溶血时,输血要慎重,因为,正常供血者的红细胞更易遭受冷抗体的损害,因此,均要求在保温下输注浓缩红细胞,以帮助患者克服组织缺氧状态。
溶血性贫血怎么治
溶血性贫血怎么治?贫血是很多人都可能会出现的一个症状,可是溶血性贫血症,这是一种造血功能不足发生的贫血的疾病,这种病对身体健康危害很大,造成的原因也很多,我们一起来看看溶血性贫血怎么治?
溶血性贫血怎么治1溶血性贫血怎么治
1、首先,要积极找到溶血性贫血的病因和诱因,然后对症治疗。
(1)保暖
如冷抗体型自身免疫性溶血性贫血,应立即保暖,特别是使四肢温暖。
(2)蚕豆病
由蚕豆病引起的溶血性贫血应避免食用蚕豆和氧化性药物。
(3)药物性溶血
某药引起的溶血性贫血应立即停止用该药。
(4)输血型溶血
输血引起溶血者应立即停止输血。
(5)控制感染
感染引起溶血性贫血应积极控制感染等。
2、骨髓移植。
骨髓移植是近年来一种新的医疗技术,主要用于急性再生障碍性贫血之早期未经输血或极少输过血的病人,如果移植成功,可能获得治愈。这也属于贫血的治疗措施。
溶血性贫血的发病原因是什么
溶血性贫血的发病原因较多,常见的发病多由遗传因素所导致。
1、血管内溶血
由遗传引起的红细胞还原酶异常,红细胞未能及时清除损害,造成细胞破坏增加,引起红细胞寿命缩短,导致溶血的.发生;
2、血管外溶血
临床上分为温抗体型溶血和冷抗体型溶血,多由病毒感染及外界因素产生抗红细胞抗体,引起溶血的发生。
溶血性贫血怎么治21、什么是溶血性贫血
溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如果骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。
2、溶血性贫血的种类
急性溶血
起病急骤,可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促,乏力、烦燥,亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。
慢性溶血
起病较缓慢,除乏力、苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外,可有不同程度的黄疽,脾、肝肿大,胆结石为较多见的并发症,可发生阻塞性黄疽。下肢踝部皮肤产生溃疡,不易愈合,常见于镰形细胞性贫血患者。
3、溶血性贫血的调理
(1)生活调理
感染、劳累、精神刺激等常常成为该病发生急性溶血的诱因,生活调理至关重要,要起居有常,随气候的变化及时的增真的了解减衣服,避免外感。
(2)饮食调理
本病病机为虚夹杂,病及多为气血两亏,肾则脾肾俱虚,平素以虚为主或虚中夹实。禁忌生冷瓜果以免损伤脾胃,辛辣滋补之品亦当避免或少食,时时顾护脾胃。
(3)精神调理
正确对待疾病、避免重体力劳动。避免精神紧张、调情致,勿激动,可适当锻炼,以增强体质,但气血亏虚者勿练气功,以免动气耗血,加重气血虚。
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