为什么要内固定?
第一,某些骨折可能损伤比较严重,比如产生了粉碎性的骨折,这个时候如果采取保守治疗,外固定的话很容易造成骨折的再移位,从而产生骨折延迟愈合,甚至是不愈合的情况。
第二,某些骨折虽然比较简单,但是在复位以后非常容易再移位,所以这时候也是需要进行内固定的。
第三,某些骨折出现了软组织损伤或者是血管神经损伤的并发症,又或者某些骨折可能是一些开放性的骨折,所以这个时候就要采取手术切开复位内固定的方式。
第四,采取手术切开复位内固定的话,可以在直视下复位,也就是说复位的效果更好,同时采取钢板固定的话,固定的强度也更高,更有利于骨折的愈合。除此以外,还可以在术后进行早期的功能锻炼,促进患肢的功能恢复。
为什么要取出来内固定的钢板、钢钉?
在骨折进行了内固定手术后,如果固定处未感觉疼痛,以及没有肢体活动受限等不适表现,内固定理论上是可以不取的,而在实际的工作中,有很多患者也是没取内固定的。
以上说的是理论性的东西。而从机体生物力学的角度来讲,如果条件允许的话,内固定物还是取出来要好一些。因为,内固定物作为一个没有生命的物体,留置于体内,毕竟还是不能完全与人体组织相容,说白了就是还是相当于一种异物。其次,内固定会改变人体骨骼承受的正常的生物力学机制。
在正常情况下,我们在受到外力时,骨骼是要来承受这些力量的。但是如果体内有内固定物,那么一部分外力就会通过内固定物来传导,而其下方及周围的部分骨组织就无法承受正常的应力刺激,时间久了,骨骼就会由于长期得不到应力刺激而发生废用性骨质疏松以及骨质吸收等不良反应。虽说,随着内固定设计的不断改良,相关并发症也在逐渐减少。但是,还是如我上面说的,如果有条件,还是取出来更好。这样对身体只有利而没有弊。
而且内固定取出术的实施也是非常简单的,一般对于一个稍微有点基础的骨科医生都是可以独立完成的,同时手术费用也不是很高,即便是在大型的三甲医院,如果收费合理的话,可能4到5000元钱也能搞定。
什么情况下,医生不建议取出植入的钢钉、钢板。
一、患者年龄太大,行走不便,身体状况很差,取钢板意义不大,还有可能会出现更大风险。
二、患者是外伤造成的脊髓损伤,内固定后没有明显效果,患者成为截瘫。取出植入的钢板钢钉只会增加一笔不菲发手术费,对患者恢复没有任何帮助,钢板内固定还能为以后康复起到积极作用。
腰椎间盘突出症手术治疗费用需根据患者的突出类型、突出节段、以及要进行手术范围等综合因素决定。现节段应用较为广泛的单节段腰椎间盘突出症的微创治疗,比如椎间孔镜包括间盘镜,总费用大概在2-3万元之间。若患者除腰椎间盘突出外,还伴发腰椎滑脱等,需要做脊柱融合治疗,费用相对比较贵,因为在进行脊柱融合时,需要使用内固定器械。内固定器械现在又分为进口和国产,进口的单节段可能需要7-8万元左右,国产的可能需要5-6万元。综上所述,腰椎间盘突出症手术治疗费用根据患者病情的不同、手术方式的不同,甚至根据地区差异、地区经济不同,费用会有相应差异。因此,咨询当地医院部门或者医保部门,可获得较为精确的估测。望采纳
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