溶血主要是血管外溶血,其发病相对缓慢,并表现出相应的三个特征:黄疸、贫血和脾肿大。因为病程相对时间较长,患者的循环系统和呼吸系统对贫血会有很好的补偿,此时症状会相对比较温和。如果高胆红素血症长期发生,会影响肝功能。病人也会有并发症、胆结石和肝功能损害。在慢性溶血过程中,有许多诱因,如病毒感染,病人会有暂时的血红停滞,这种情况会持续大约一周。
急性溶血更严重。在很短一个时期内,它会引起大量的溶血现象,从而引起头痛、发热、寒战、呕吐、四肢疼痛、腰背痛和腹痛,然后是血红蛋白尿。重症患者的人还有可能会出现急性肾功能衰竭、外周循环衰竭或休克,然后可能会出现面色苍白、黄疸等严重贫血症状。虽然有许多溶血性贫血疾病,但也有许多地方具有相同的特征。溶血性贫血的持续时间与溶血的严重程度有关。
如果病人发生溶血,他需要卧床休息,减少运动量,多喝水,注意防寒保暖,避免感冒。在发病期间,身体的抵抗力下降。这是各种疾病发作的时候。因此,此时需要更多的预防措施。血液可溶性贫血患者平时必须多吃碱性食物。这些食物对身体有很大帮助,也有助于疾病的恢复,如海带、豆腐、牛奶和各种水果和蔬菜。平时,你也不能吃刺激性食物。它应该更轻一些,这样其他疾病就不会发生了。
溶血性贫血最根本的原因是红细胞寿命缩短。红细胞的加速破坏也是由红细胞中的一些缺陷和红细胞外的异常因素引起的。红细胞的内在缺陷主要是由于红细胞膜的缺陷、红细胞酶的缺陷,甚至珠蛋白的异常。当这些异常发生时,很容易改变细胞结构,缩短红细胞的寿命。红细胞的异常外部因素包括非免疫因素和免疫因素。免疫因素包括自身免疫性溶血性贫血、血型不合输血、新生儿溶血和药物性溶血。
新生儿溶血症,是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。在我国以abo血型不合者占多数,rh血型不合者较少,其他如mn、kell血型系统等少见。o型血的妇女与a型、b型或ab型的男子结婚后,怀孕后所得的胎儿可分a型、b型、ab型。胎儿由父亲遗传而获得血型抗原为母亲所缺少,这中抗原通过胎盘进入母体,刺激母体产生相应的免疫抗体,抗体又进入胎儿体内,抗原抗体相结合使胎儿细胞凝集破坏,发生溶血,可出现流产和死胎。母胎血型不合的新生儿可出现早发性黄疸,发生心力衰竭或黄疸后遗症,抢救不及时,则造成脑性瘫痪、呆傻甚至死亡。
当然这种情况不只发生在o型血母亲,但以母亲o型、子女为a型或b型最多见。可是绝大多数母胎血型不合的新生儿不患病,这与父亲血型抗原性的强弱、连接母胎的胎盘屏障的通透性等因素有关。
妇女怀孕后应到产科检查血型,检查主要包括孕妇血中抗a(或抗b)抗体的浓度,如果大于1:32,就应引起重视。
要治疗新生儿溶血症应根据病情轻重采取综合措施以降低血清胆红素浓度及纠正贫血。一般采用药物治疗及光疗,必要时换血输血。
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