约60%足月出生的新生儿在出生后的1-2周内,皮肤看起来会有些泛黄,这就是黄疸。事实上,几乎所有的新生婴儿都会有一些黄疸,但并不是所有的宝宝都很明显。对于大多数婴儿来说,这是一种暂时的、无害的生理状态,它会自己消失或经过温和的治疗后消失。只有极少数情况下,黄疸非常严重的,这时就要引起注意了。
诱发黄疸的原因有哪些呢?
黄疸现象是由血液中高含量的胆红素导致的,每个人的血都含有胆红素,胆红素是红细胞分解时产生的副产物之一。通常,肝脏会从血液中清除胆红素,然后通过身体肠道运动排出体外。在怀孕期间,宝宝还是胎儿的时候,母亲的肝脏为她的宝宝消除胆红素。出生后,新生儿肝脏需要一段时间才能开始消除胆红素的工作。结果就是胆红素在宝宝的血液中积聚起来,使皮肤呈黄色黄疸。这种生理性黄疸通常出现在婴儿出生后的第二或第三天,并在两周内自行消失。首先,黄色的颜色会出现在婴儿的脸部,然后向下移动到他的脖子和胸部,极端的情况下,它会到达宝宝的脚趾。
什么是病理性黄疸?
病理性黄疸往往在新生儿出生24小时内就会出现,黄疸程度比生理性黄疸要严重,持续时间也要长的多。病理性黄疸病因较多,也比较复杂,可能是生母血型不合、遗传性疾病、缺乏一种酶,往往需要给新生儿进行验血,才能查清病因。
病理性黄疸不同于生理性,不会自行痊愈,需要及时进行治疗。如果没有及时治疗,一旦血液中胆红素过高,进入到中枢神经系统,在新生儿重要器官部位发生病变,很可能造成核黄疸的危险,也叫胆红素脑病。该病对新生儿有着致命的威胁,同时伴有不可逆的严重后遗症,如智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等。
孕妈妈在孕期过程当中,要注意不吃伤害胎儿的食物,降低黄疸发生率。一般医院都会根据情况安排照灯,但灯总是放在保温箱的侧边,婴儿见到发亮的地方就望过去,有可能引起现在很多孩子斜视的原因。所以,建议灯放在中间,或提醒医生将灯放在不影响视力的位置为好。
新生儿黄疸原因是因为宝宝肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中胆红素浓度升高而引起的一种生理现象,如果是病理性黄疸,有可能是其他疾病的表现。一般来说生理性黄疸7-10天可消退,病理性黄疸需要2周以上。
新生儿黄疸原因
当宝宝还是胎儿的时候,靠胎盘供应血和氧气,脱离了母体,宝宝开始用自己的肺来呼吸,获得氧气,体内低氧的环境改变了,不再需要那么多的红细胞了,这时候胆红素就产生了,并且可能过剩。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外,跟着血液流动到宝宝的身体各处,反应到外部体征,就是宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色。这种现象就叫做新生儿黄疸。
1、胆红素生成多
(1)红细胞破坏多:胎宝宝在妈妈的子宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,但寿命短,出生后血氧含量增高,过多的红细胞被迅速破坏。
(2)血红素加氧酶含量高:在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大。
2、肝功能不成熟
(1)肝摄取胆红素能力差:肝细胞内Y、Z蛋白含量不足,使肝对胆红素摄取不足。
(2)肝结合胆红素功能差:肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足,形成结合胆红素的功能差。
(3)肝排泄胆红素功能差:排泄结合胆红素的功能差,易致胆汁淤积。
3、肠-肝循环特点:新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)。
由于上述特点,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人,且胆红素产生多而排泄少,所以很容易出现黄疸。尤其宝宝在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时,会加重黄疸。
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