都说脑神经死亡后不会再生,可为啥有的脑梗患者会自愈?

都说脑神经死亡后不会再生,可为啥有的脑梗患者会自愈?,第1张

一、中医把中风分为中脏腑型和中经络型两种,前者多属于脑溢血,后者为多属于脑梗塞。

二、普通人从字面意义也可以看得出来,是病发于脏腑的病严重还是病发于经络的病严重?肯定是前者对吧?因为它们一个属于在表,一个属于在里。通常来说表症好治,里症难治,这是大家应该都共同知道的。

三、现代医学认为脑溢血是因为脑血管破裂了血管里面的血溢出来形成淤块直接压迫到神经。

而脑梗塞是因为里面的动脉瓣或血栓通不过脑血管直接堵住了它,但其没有破裂。

四、以上跟中医的辨症是同理的。即:前为重症,后为轻症。需要说明的是:单独的脑梗塞几乎不会压迫到脑神经,怎么可能导致脑神经坏死,只有脑溢血肯定会伤到脑神经。理由在前面已经说过了。

五、两者的发病原理以及治疗方法,你们可以去翻看我之前写的这方面文章,这里就不再进行赘述。

六、在这里想说的是因为脑梗它属于经络病(表症),只要舒筋通络、元气充足,保证气血能畅通就能很快治愈,如果患者身体具备以上条件,当然也就有自愈的可能。

七、因为脑梗病一般不会破坏到脑神经,所以痊愈起来也比较快,脑溢血和脑梗塞这两者的治疗方法与思路也不全同。

八、但是因为脑梗发病的内在根源没有得到解决,这也是它很容易或经常的复发根本原因。所以说日常注重预防中风此病显得尤为重要。

谢邀请,脑神经死亡是不会恢复的,但是可以用神经营养的药物促进脑细胞再生,用药之后可以促进新的神经营养细胞再次复复生替代死亡的神经功能,因为脑神经受损会影响脑器质性功能障碍,出现脑神经受损。但是脑梗的病人为什么会治愈呢?一般脑梗的话原因可能是由于急性脑血管病脑卒中,可能会由于脑循环障碍引起的局限性或全面性的脑功能缺损。这个不是细胞的凋亡,而是由于缺血性脑中,由于局部的供血不足引起的脑部血液循环障碍导致的组织缺氧,缺血性坏死,出现相应的神经功能障碍。

有一部分人缺血性病变,及时的用药改善供血,也可能出现自愈的情况,但是如果是。胰腺脑血管病脑血栓或者是脑栓塞腔隙性脑梗,出现功能障碍的时候,如果错过最佳治疗时期,可能会遗留一定的后遗症。

这种缺血改变和脑神经受损发病机理是不一样的,但是如果一旦确诊为急性脑梗死需要及时的根据病情以后,根据血栓形成的部位及时间选择合适的降压药物,可以包括溶栓治疗抗凝抗血小板,改善侧支循环扩容,改善这种缺血对脑组织的可逆性是有时间限制的,因为治疗时间窗如果脑血流再通的话,脑神经损伤可能会得到恢复,但是一旦产生灌注性损伤,可能超过时间限制,在损伤主要是通过引引起自由基过度产生瀑布式的连锁反应神经细胞内,钙的兴奋性增加,导致神经细胞缺损,出现功能障碍,遗留一定的后遗症。

如果有合并房颤的病人,需要及时的抗凝药物治疗,防止栓子的脱落,一般的话,防栓子脱落就会诱发脑栓塞,愈后可能与栓塞的血管大小或者栓子的数目以及栓子的性质有关系,脑栓塞,急性期的病死率约为15%,多见于严重的脑水肿,脑疝,肺部感染,心力衰竭,心肌梗死所致的脑栓塞愈后比较差,存活的脑栓塞患者中多遗留后遗症,如果栓子来源不能消除10%~20%的脑栓塞,患者可能在发病的1~2周呢,还可以再次复发,再次复发以后病死率比较高,如果发病比较急,病死率约为10%,致残率可以达到50%以上,存活率的话40%以上可以复发,而且复发的次数越多,死亡率越高,致残率越高,

所以说这种急性脑血管病一旦确诊病因需要及时的治疗,最好还是从预防疾病的发生和发展,防止动脉硬化的形成,预防高血压高血脂,高血糖对这种血栓形成的风险,降低提高预后,提高病人的生活质量,定期监测指标的变化。如果一旦达到脑神经功能的损伤以后可能会是不可逆的,而且这种脑器质性病变会加重脑神经的功能代谢紊乱出现脑死亡。

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脑细胞是基本不能再生的,只有一些小的特殊区域的脑细胞有一定的再生能力,绝大部分的脑细胞是不能再生的。因此,脑梗死也没有可以自愈这种说法。

不知道题主说的有些脑梗死患者会自愈是指什么?是说病人得病的时候有症状,没有治疗就好了吗?这种情况,很可能病人本身就不是脑梗死,而是“短暂性脑缺血发作”,这是指脑细胞暂时出现了缺血,但确实自行恢复供血,脑缺血的症状也就不见了。这种情况一般只有几分钟,一般不会超过2小时。

如果病人是脑梗死,但经过治疗完全恢复的,那很可能是因为病人治疗及时,溶栓取栓等开通血管供血的方法有效,病人缺血的脑细胞及时的恢复了供血,脑梗死的症状也可以改善,不过,这不算自愈,这也是治疗的结果,这也不是因为脑细胞再生,而是血管再通的效果。

还有一种可能是病人脑梗死后,康复训练及时,方法恰当,病人的症状恢复的很好。这当然也不是自愈,而是康复的结果,而且如果拍脑片子,脑梗死的病灶仍然还是存在的。

脑梗死是可以预防的疾病,控制好脑梗死的危险因素,减少脑梗死的风险,是最明智的做法!

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大家一定不要忘了,任何事情它都不是单独一面存在的。神经细胞,死亡之后不会再生,这个是事实,但是也要知道他周围还有很多没有坏死的神经细胞。

而这些还没有坏死的神经细胞,它有的一部分的情况下就可以代偿,这部分已经坏死的神经细胞的功能,恢复对于肌肉或者是软组织的支配能力。

其实这个就相当于,一个大楼里边总共有4台电梯,但是其中有一台电梯坏了之后,其他三台电梯也能够满足人们正常上下的需求。这三台电梯就叫做代偿。

所以有很多脑梗塞的患者,虽然神经细胞已经坏死了,但是它并不会造成非常严重的临床症状,很多时候都能够自愈或者是达到生活自理的水平。

但是大家一定要明确一个问题,就是一定要及时的进行相关的修复或者是加强。找到损害神经细胞的根本性原因,解决根本性的原因,才能减少在后期的进一步损伤。

这就好比同样是4个电梯,已经坏了一部,剩下了三部电梯,那么同样的我们需要临时的再加装一台电梯,或者是减少人员的流动,满足三个电梯的负荷量。

所以在这种情况下就一定要及时的查明电梯损坏的根本原因,究竟是电力的问题还是传输的问题,能修好更加重要,如果修不好赶紧的另外增加一步满足正常的需求。

同样对于脑部神经也是一样,赶紧的查明造成脑梗死的根本原因,在后期积极的解决这样的问题,减少不良的反应,或者是及时的进行手术治疗,改善颅内的血液供应。

其实如果能够明白电梯这个例子就能够很好的去明白,为什么会产生这种效果。

祝福大家都能够身体 健康 !

脑细胞坏死目前无力回天,正如人死不能复生一样。但是发生脑梗后,缺血半暗带由于存在侧支循环,尚有大量半死不活的神经元,如能 在短时间内迅速恢复缺血半暗带血流,该区脑细胞可以复活并恢复功能。 但是缺血半暗带脑细胞复活是有 时间限制 的,即存在治疗时间窗,一般 不超过6小时

一、大脑功能损伤并不只是脑细胞死亡

脑梗死是脑血管缺血性疾病,发生的主要原因是动脉粥样硬化的形成,这和高血脂、糖尿病、高血压、吸烟酗酒等不良生活方式有很大关系。另外一个重要原因是房颤,房颤患者很容易形成血栓,血栓脱落进入脑血管,就会发生脑梗。

脑梗发生后,身体功能缺失,并不是因为脑细胞死亡了,更重要的是神经元之间的神经回路消失了。

大脑中存在几十亿的神经元细胞,用突触彼此连接,构成复杂的神经网络,通过放电形成回路。 我们对身体功能的控制,就存在于这些神经回路之中 。当脑细胞死亡后,这些神经回路就会缺失,也就出现了功能神经障碍。

二、大脑功能的恢复需要重建神经回路

当脑细胞死亡后,神经回路仍然可以重建。因为死亡的脑细胞只是一小部分,大部分的脑神经以及回路还是完好的。我们可以用其他脑细胞来代偿死亡的脑细胞,再重新建立神经回路。

但是,脑梗死能否恢复还要看梗死部位,如果脑梗死部位不好,或者面积太大,就会直接导致死亡或者严重偏瘫影响生命;但是如果只是小范围梗死可以完全无后遗症。如果有了部分肢体活动障碍,想恢复还要看自身康复的毅力!

而且脑回路的恢复并不能短时间内完成,所以,脑梗患者,最好去找专业的康复医生,为自己量身定做一套恢复方案,并要进行长期的康复锻炼,帮助自己重新建立神经回路。

如何促进脑梗死患者恢复?

以脑梗肢体活动障碍为例,脑梗患者如果遗留了肢体活动障碍,可行恢复的训练,首先从大的肌肉力量开始训练,然后逐渐到小的精细的一些运动训练。

比如可以先进行平衡、坐立、起立、行走训练,再过度到拿筷子、写字等手指抓握联系,可以锻炼精细动作,提高手的灵巧性。

脑细胞的坏死,是不可逆的,也就是说,无论是脑梗死还是脑出血,只要引起了脑细胞的死亡,这部分细胞就永久性死亡了,无法再生。虽然脑细胞的坏死是不可逆的,但并不是说脑梗后所有的神经功能缺损都不可恢复。

题主问脑梗患者为何会自愈,这其实要分两种情况的:一种是梗死面积小、神经功能缺损不明显的(说白了,就是病情轻),这种情况,一般恢复较快;另一种就是梗死面积大,神经功能缺损明显的患者,此类患者神经功能的恢复,是付出了很大努力的结果。

脑梗度过急性期以后,我们需要进行神经康复,这里面涉及很多方面的调理,比如运动康复、语言康复、认知能力康复等等。缺损的神经功能,需要在后期的康复治疗中重新建立。死亡脑细胞周围的 健康 脑细胞,通过后期康复性训练,可以部分代偿死亡脑细胞的神经功能。

脑梗死占急性脑血管病的70% 80%,其发病率远高于脑出血,而且脑梗死造成神经功能缺损的严重程度,一般来讲,也比脑出血造成神经功能缺损更重。脑梗死分为脑血栓形成和脑栓塞,与动脉粥样硬化、房颤等疾病密切相关,生活中一定要注意关注自己的血糖、血脂、血压,戒烟少酒,勤查体!防患于未然,才是最明智的选择。

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脑细胞死亡后确实不可逆转,细胞死了就死了,没有重新活过来的可能。但是大家说的死亡仅仅是一部分脑细胞发生的死亡,在我们人类大脑之中初始的时候一共有140亿到160亿个细胞。

常常可以这样理解:我们人类大脑里储存的各种信息,可以相当于美国国会图书馆的50倍不止。而大多数脑梗患者损伤的都是中枢神经系统,中枢神经:顾名思义,是整个大脑的高级部分,这个位置一旦损伤了,患者都会出现或多或少的不同的后遗症。

其实大概有2个原因可以解决这个问题:

第一:有的患者在发病的时候脑梗的程度并不是特别的严重,脑梗塞的面积相对来说比较小,而且还在非功能区,所以临床上往往没有明显的症状或者症状非常的轻微,经过一段时间的康复锻炼,就很有可能恢复到相对不错的一个状态。

第二:虽然说脑神经死亡之后不会再生,但是周围还有无数个没有死亡的神经细胞,偏瘫的患者可以通过不断的康复锻炼来去重新激活正常区域的神经细胞,从而产生一个代偿与替代的机制。

打个比方,比如我工作的地方经理提出了离职,然后在经理走后,还没有找到一个新的可以胜任这个职位的人选,但是这个工作还不能没有人去做,这就涉及到了需要找一个代理经理来完成经理的工作,那这个代理就相当于大脑周围的神经细胞,他们也是负责去替代之前经理要干的工作,这就是所谓的代偿与替代机制。

其实在患者康复的过程中有一个不小的问题:大家有的时候总是把重点放在做什么动作能够好的快一点,能够走的好一点,但是却没有真正的去寻找自己为什么会引起这种疾病的原因,也没有做到能够真正的调理自己的身体,因为脑梗复发的几率是非常大的,所以在这里我也练习大家一定要控制脑梗的危险因素,这也许比锻炼本身所具有的意义还要大很多!

引起脑梗的众多危险因素之中除了年龄、家族史等不可人力控制的因素之外,还有许多可以控制的因素:

比如我们常见的 高血压、 高脂血症 、 糖尿病 、 高同型半胱氨酸血症 、抽烟、肥胖、缺乏运动 等等,这些因素都是能够诱发我们再次复发的重大危险因素。

所以我们需要长期服药控制这些危险因素,比如服用抗血小板聚集的药物,阿司匹林肠溶片或者是氯吡格雷等抗血小板聚集的药物。阿托伐他汀钙片,降脂的药物等。

另外养成 健康 的生活方式也非常重要,要戒烟限酒,少盐少油等等。

脑神经不能再生只是西医动物实验结果,并不是人体实验结果。人与动物毕竟不同。人类的脑神经是可以再生的。这可以从脑出血和脑梗阻病人可以逐步恢复及脑影像学检查中看到。

非常感谢您的问题,我将从2个方面进行解答:

神经元细胞死亡后确实是不能再生的(就目前的研究进展看),所以很多脑梗塞患者预后较差,特别是大面积脑梗塞患者,一般都会遗留明显的神经系统症状,比如偏瘫、失语、吞咽困难、认知障碍、大小便障碍等,严重影响生活质量,但是日常生活中,也确实有很多患者发生了脑梗塞却预后良好的,这就需要另当别论:

(1)梗死部位不同:很多患者梗死部位为所谓的“哑区”,就是梗死后虽有症状,但比同样梗死面积的其他患者症状轻很多,而且预后较好,基本可达到临床治愈的效果,所以认为是自愈了。

(2)大脑的神经可塑性:大脑的神经细胞之间,存在突触链接,新的突触链接是神经通路再建立的基础。大量循证医学证据表明:脑梗塞早期康复治疗,可促使潜伏通路和突触的启用;大脑对刺激发生反应性的突触形成,周围神经组织通过轴突的侧支芽生,使邻近失神经支配的组织重新获得支配;病灶周围组织的代偿使神经反馈回路得以重建,从而加速脑卒中康复恢复进程。因此梗死是否可自愈,还与康复治疗有着密切关系。

【专业医生为您做解答】

有朋友说:为啥有些脑梗塞的人还能恢复正常?不是说脑神经受损死亡不可逆吗?

很多人所说的脑梗塞恢复正常,是说没有留下后遗症或是轻微的后遗症经康复治疗得以消除,其实一方面这是表面看到的现象,另一方面只能说是所发生脑梗塞得到了“幸运女神”的关照,如何理解呢?

举一个不是很恰当但又能说明问题的例子,一只手有五根手指,如果是小拇指或是无名指受伤,手的功能不会受到太大的影响,一些手的基本操作都可进行;但如果是食指受损,一只手30-40%的功能会丧失;如果不幸大拇指受到了损伤,则一只手60%以上的功能将不会存在。

脑梗塞后脑神经受损就与此有相似之处,要知道脑分为不同的功能区,不同功能区指挥着全身不同的功能,脑血管病发生的部位不同损伤的脑神经也不一样,加之损伤的程度也有轻重的不同,如果是并不很重要的脑神经受损时,其对应指挥的功能对生活的影响并不是很大,比如有些人只是手指弯曲受到了影响,对整只手的功能影响并不大。

况且小问题发生后,一方面可以通过功能锻炼强化受损功能有所恢复,一方面受损神经如果是很细微的末梢,就有可能通过强化康复治疗用旁边未受损的神经替代一部分受损功能,看起来原有的功能并未受到很大的影响,实际上这是脑梗塞后康复治疗的结果,归根结底应当说是比较幸运的,因为主要的脑神经没有受到损害或者说脑神经受损的面积、程度都较轻微。

需要知道的是,即便是幸运地没有留下后遗症或是经康复治疗恢复正常功能的脑梗塞,与严重脑梗塞发生的病理基础并没有什么不同,都是有动脉粥样硬化及斑块形成,都是斑块发生了破裂引起血小板聚集形成血栓堵塞血管的结果,只不过是这一次脑梗塞发生的位置比较幸运而已。

因此,对发生过脑梗塞的人今后最要做的就是防止脑梗塞的再次发生,而发生过脑梗塞就表明再次复发的风险非常大,下一次可能就不会于如此幸运,可能带来危及生命的后果。这就要坚决去除引发脑梗塞发生的危险因素,比如严格控制血糖、血压、血脂,服用稳定斑块及防止血小板聚集的药物,建立良好的生活方式如合理饮食、坚持运动、解除烟酒、规律作息、心态平和等。

总之,脑梗塞一旦发生是不能完全治愈的,只不过发生的轻重不同后果不同而已,绝不要因为这一次的幸运而放松警惕,否则下一次将可能是付出生命代价的不幸。

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脑梗塞的危害:

脑梗塞具有高复发的一个特点,大约40%的患者在发病的3-5年之内还会复发,而且它还具有高死亡率、高致残率,尤其是比较重症的脑梗塞,患者会留下肢体的残疾、语言的残疾,甚至出现吞咽的困难、排尿的障碍。

脑梗塞不仅造成躯体方面、肢体方面的损害,还可以影响到患者的认知功能;反复的脑梗死,会出现认知功能下降、记忆力下降、注意力下降,严重的会造成血管性痴呆。

另外有40%-50%的患者可能还会出现卒中后的抑郁,尤其在年纪轻的患者,得了脑梗以后,会出现情绪的低落、烦躁不安、不配合治疗。

因此脑梗塞的危害比较大,从大的方面,对于家庭和社会造成了负担,经济负担和身心健康的负担,对患者本人也是造成身心方面的影响,包括心理、还有生理、还有肢体的损害,因此脑梗塞应该积极地进行预防和治疗。

脑梗的危害有很多,会引起多种神经功能缺损,如出现偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍,言语功能障碍,一部分患者还有可能会出现精神症状和癫痫发作,患者还有可能会出现头晕,恶心,呕吐,或者是吞咽困难,喝水呛咳,平衡障碍以及共济障碍,有的患者严重时还会出现四肢瘫,甚至是出现脑疝,最终可能会导致患者死亡,所以一旦得了脑梗,就要进行积极的治疗,同时还要进行康复锻炼,以及饮食的调理,日常生活中要避免吃高脂肪以及油腻的食物。

*首先需要卧床休息,要有乐观开朗的心态,对疾病的康复要有充分的信心,与我们密切配合,积极治疗,早日康复。

*有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力,或者出现暂时性的不能说话,可能在日后生活中有一定影响,您对自己的疾病要有正确认识,只要及早药物控制,进行各种功能锻炼和语言康复训练(如数数、看图说话等),并持之以恒,这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用。

*饮食上予高蛋白,高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物,如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等,忌辛辣刺激、油腻食物(如浓茶、咖啡、油炸食物),多进蔬菜、水果,保持大便通畅。如有面肌瘫痪者,可进半流质,如奶糊、粥,进食时需向健侧(无面瘫处)输送食物,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息。如病情危重,吞咽困难,医生会予以插胃管,给予鼻饲流质,保证营养供给。

*患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝,所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖。否则会造成烫伤等严重后果。

*病员肢体活动不利伴大小便失禁,注意保护皮肤,每次便后清洁肛周会阴皮肤,保持干燥,可适当涂抹爽身粉,每二小时护士会予病人翻身、拍背,避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死,发生褥疮。

*发病后1~2周内,病情基本稳定时,可及早进行患肢功能锻炼,每日三次,每次10~20次不等,进行按摩、被动活动,可防止关节粘连、肌肉萎缩。以后可增加锻炼次数,帮助尽早康复。

锻炼方法:

*开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。

*运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。

*可逐步增加坐、立、行走练习,进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护,防止跌伤等意外。

*上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动,加强自理能力练习:进餐、梳洗、穿脱衣等。

*情况进一步好转,可进行写字、编织、园艺等劳动治疗。

如何与失语患者沟通?

1).说话时用短而清楚的句子,速度比正常缓慢一点。

2).鼓励说话,不要强逼,发问时用简单直接的问题,使病人能答“是”或“不是”。

3).对于有严重沟通问题者,可以用手势及面部表情表达你的意见,亦可鼓励病人用手势去沟通。

4).每次与病人交谈时,要给予足够时间让他思考、组织说话内容。

5).用他熟悉的名称及术语跟他交谈。

什么是脑溢血?用医学术语来说,就是排除外伤性脑出血,其中高血压是最常见的诱因。如果有人突然剧烈头疼、头昏伴恶心、呕吐,手、脚活动不利或突然间不能说话,神志不清,大小便失禁,血压升高,就可能发生了脑溢血。

健康宣教

1.患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响。

2.绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张。大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生。

3.有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。可能有些家属于心不忍,我们理解家属的心情。一旦病情稳定,不再烦躁后,我们就会立即撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人,严防坠床。希望大家能配合。

4.病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等,这是最常见的症状。我们会予以合理的治疗。随着病情的好转,头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张,要学会分散注意力。如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法。

5.老年病人,心脑血管老化、脆性程度高,季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染。无力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。

6.长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身。按摩受压处,保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位,防畸形。

7.饮食:要营养丰富、低脂、清淡软食,如鸡蛋、豆制品等。进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳、窒息。

8.保持大便通畅,可食用香蕉、蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便。禁忌用力屏气排便,防再次脑出血。

9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟、1~2小时不等。

10.高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情。

11.出院后定期门诊随访,监测血压、血脂等,适当体育活动,如散步、太极拳等。

脑溢血病人的饮食

病人除需药物治疗外,合理调配饮食对康复也具有重要作用。

中风病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时,应采用鼻饲饮食,将易消化的流汁状饮食,如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜过热过冷,以37℃-39℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克。配制方法分三步:(1)把洗干净的鸡蛋磕开,放入干净盛器内,加入白糖、盐、油,用筷子搅匀;(2)将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸;(3)将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克,脂肪40克,糖类120克,热量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并发糖尿病,免加白糖。

若中风病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。

中风病人康复期无吞咽困难,宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。

首先,应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的。

其次,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用。

第三,要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护作用。

第四,可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。

第五,每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对中风病人不利。

第六,忌用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外,少吃鸡汤、肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食。

家有中风病人,一般可选择下述辅助食疗方剂:1.黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。3.吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.中风病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。

脑溢血后遗症——康复有绝招

脑溢血患者经过治疗,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的后遗症,尤其是患者的手,总是象握拳似的掰都掰不开。我们家祖传一个绝招,通过按压患者的手指甲根,可以使手伸开,如果每天压一次,经过按压七、八次,即使恢复不到原来好手的程度,自由伸展是不成问题的。

具体的作法是:施术者,用两手的大拇指甲,按压患者的患侧手甲根。要求是必须压到指甲根上,不许压指甲肉上。位置找好了,轻轻的一使劲,患者的手指当时自己就伸开了,时间不要超过30秒,如果加上意念更好。施术者和患者都念“经络畅通,脑血管畅通”。按压的顺序是:先压中指和拇指甲根(一使劲手指就伸开了),再压食指和无名指甲根,最后重复压中指甲根配合小指甲根,前后压共三次即可。(吉林省长岭县孙宏德)

脑溢血患者度过急性期后,以下问题应当注意:

(l)心理护理:急性期家属及病人的注意力在抢救生命上,而在康复期则往往急于功能恢复,要求很快自理,甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多;有部分病人表现悲观、失望,精神抑郁。因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残、身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好,共同战胜疾病。“既来之,则安之”。否则,急于求愈,则容易急躁,反而不利。

(2)注意合理用药:由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物,对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题。

(3)防止脑卒中再发;在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加。为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏、肺部有无合并症等。

(4)做好家庭康复:康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复。这一时期药物已不是主要疗法。

(5)注意康复期护理:包括心理护理、基础护理,保证病人基本的生活需要;做好特种护理,视具体病人、病情施护,如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。

(6)保证营养和入量适当:因脑卒中病人常伴失语,不能正确表达意愿,或有呛咳、咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给,必要时经鼻管饲给。

(7)大便通畅:大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物,如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。

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