详细询问病史，要注意：
1. 诱因：发热前2～3周内有无皮肤外伤及疖痈史近1～3周内有无传染病疫区逗留史1个月内有无血吸虫病疫水接触史。皮肤外伤及疖痈是诊断败血症的线索。有传染病疫区逗留史，考虑急性传染病腹部手术后发热应考虑腹腔、盆腔感染如膈下脓肿、肠间隙脓肿、空腔脏器瘘等。
2. 发病季节：冬春季节发病，多见于麻疹、流行性脑脊髓膜炎夏秋季节发病，多见于乙型脑炎、疟疾、伤寒、痢疾、中暑。
3. 体温升降方式：
骤升型发热见于疟疾、急性肾盂肾炎、大叶性肺炎、败血症、输液反应等缓升型发热见于伤寒初期、结核病、布氏杆菌病等骤降型见于疟疾、急性肾盂肾炎、大叶性肺炎、输液反应及服用退热药者渐降型见于伤寒缓解期、风湿热及感染性疾病经抗生素治疗有效时。
4. 伴随症状
(1)发热伴寒战者，多见于败血症、大叶性肺炎、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、疟疾、药物热、急性溶血及输液反应、流行性斑疹伤寒、鹦鹉热、天花、流行性出血热、传染性单核细胞增多症。
(2)伴咽痛，多见于上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎伴咳嗽、咳痰，见于急性呼吸道感染及肺部感染。
(3)伴胸痛者，见于肺炎、胸膜炎、心肌梗死、肺脓肿等。
(4)伴腹痛、恶心、呕吐者，见于急性细菌性痢疾、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、急性肠系膜淋巴结炎、急性出血坏死性肠炎、急性胰腺炎、急性胃肠炎等。
(5)伴头痛者，见于脑炎、脑膜炎、脑脓肿等。
(6)伴肌肉痛者见于肌炎、皮肌炎、旋毛虫病、军团病、钩端螺旋体病、药物热等。
(7)全身关节痛，见于结缔组织病、痛风、银屑病性关节炎等。
(8)伴神经障碍者，见于脑炎、脑膜炎、感染中毒性脑病、脑出血、中暑、颞动脉炎、红斑狼疮脑病等。
(9)发热伴明显中毒症状见于严重感染，尤其是败血症。
(10)是否伴有皮疹及出疹时间：发热1日出现皮疹见于水痘2日出现皮疹，见于猩红热3日出现皮疹，见于天花4日出现皮疹，见于麻疹5日出现皮疹见于斑疹伤寒6日出现皮疹见于伤寒。
(二)、体格检查
应做全面的体格检查，但应注意：
1. 一般状况及全身皮肤黏膜检查，注意全身营养状况。恶病质提示重症结核、恶性肿瘤。注意有无皮疹及皮疹类型：斑疹见于丹毒、斑疹伤寒面部蝶形红斑、指端及甲周红斑提示系统性红斑狼疮(SLE)环形红斑见于风湿热丘疹和斑丘疹见于猩红热、药物热玫瑰疹见于伤寒和副伤寒。睑结膜及皮肤少许淤点，指端、足趾、大小鱼际肌有压痛的osler小结见于感染性心内膜炎。软腭、腋下有条索状或抓痕样出血点，见于流行性出血热。皮肤散在淤点、淤斑、紫癜见于再生障碍性贫血、急性白血病及恶性结缔组织病。大片淤斑提示弥散性血管内凝血有皮肤疖肿者要考虑败血症和脓毒血症。
2. 注意全身淋巴结有无肿大。局部淋巴结肿大，质软，有压痛，考虑相应引流区域有炎症。局部淋巴结肿大，质硬，无压痛，可能为癌肿转移或淋巴瘤。全身淋巴结肿大见于淋巴瘤、急慢性白血病、传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮等。
3. 头颈部检查：结膜充血多见于麻疹、出血热、斑疹伤寒扁桃体肿大，其上附有黄白色渗出物，考虑化脓性扁桃体炎外耳道流出脓性分泌物为化脓性中耳炎乳突红肿压痛为乳突炎颈项强直见于脑膜炎、脑膜脑炎甲状腺肿大伴突眼伴高热见于甲亢危象。
4. 心脏情况：心脏扩大，新出现收缩期杂音提示风湿热。原有心脏瓣膜病，杂音性质发生改变，要考虑感染性心内膜炎。
5. 肺部检查：一侧肺局限性浊音，语颤增强，有湿罗音，提示大叶性肺炎下胸部或背部固定或反复出现湿罗音，见于支气管扩张伴继发性感染，一侧肺下部叩诊呈浊音，呼吸音、语颤减低，提示胸腔积液。
6. 腹部检查：胆囊点压痛，Murphy征阳性伴皮肤、巩膜黄染，提示为胆囊炎、胆石症发热。中上腹明显压痛，肋腹部皮肤灰紫色斑(Grey-Turner 征)或脐周皮肤青紫(Gullen征)，见于出血坏死性胰腺炎。右下腹或全腹压痛，有时伴腹块，腹壁或会阴部有瘘管，全身营养差，考虑克罗恩病 (Crohn病)。肝肿大，质硬，表面有结节或巨块，提示肝癌发热。肝脾同时肿大，可见于白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病、系统性红斑狼疮等。季肋点压痛，肾区叩击痛，提示上尿路感染。
7. 四肢及神经系统检查：杵状指伴发热，见于肺癌、肺脓肿、支气管扩张、感染性心内膜炎。关节红肿压痛见于风湿热、红斑狼疮或类风湿性关节炎。克氏征或布氏征阳性见于中枢神经系统感染。
什么是经常低烧=，长期低热一般是指体温持续在37.4℃一38.4℃达一个月以上者。
长期低热见于下例情况:慢性感染性疾病和非感染性慢性以及某些结缔组织病、血液病、恶性肿瘤等，这就需要请临床医生结合每项检查去粗取精、去伪存真来综合判断，明确诊断再积极治疗。
儿童的低烧跟大人不同，一般来说，儿童的低烧应该首先考虑病毒感染，一般需要三到七天，精神状态好就不用担心，首选药物降温。
如果37.8℃以下，就问题不大，38.4以下可不用退热药物，也不需要进行其他的退热处理，如果38.5℃以上不超过39摄氏度，精神好也可以不用退热药，39摄氏度以上最好用退热药退热如布洛芬或者对乙酰氨基酚，注意精神状态，如果精神不好要到医院看看，两次退热药间隔至少4小时。
要是一种退烧药效果不好可以换一种退烧药交替使用。退热药使用未满四个小时体温仍然很难退下来，中间可以温水擦浴，千万不要使用冰水更不能使用酒精擦浴。
成人的长期低烧，应该考虑检查一下免疫抗体，排除一下免疫系统疾病，而且如果白细胞还低，还伴随有浑身关节的酸痛，这些比较可疑免疫系统疾病，要空腹去查ANADS-DNAENA谱，补体，免疫球蛋白，血常规，尿常规，血沉，这些要到大医院的风湿免疫科去查，以保证结果的准确性 现低热的症状，体温在37.2到37.5度之间。
如果没有其它方面的不适，主要考虑还是与慢性感染等原因有关。由于引起持续低热的原因比较复杂，所以还是需要进一步检查，才能明确具体的原因，所以建议最好还是进一步到医院的感染科进行全面的检查。
除此之外，发热的原因多是感染引起，感染包括细菌感染和病毒感染以及以及支原体，衣原体，真菌感染等，也可以是体温中枢异常，皮肤散热异常，无菌坏死物质的吸收等.可以先用对乙酰氨基酚口服，多喝水，口服大青叶口服液，如有不适随时复查，必要时住院治疗建议做一下血常规、C反应蛋白、血沉、结核菌素等检查，确定感染病因再治疗。平时多喝水。
保持乐观情绪乐观的态度可以维持人体于一个最佳的状态.多吃新鲜萝卜、人参蜂王浆、蘑菇、猴头菇、草菇、黑木耳、银耳、香菇等.
总而言之进行血常规、胸片、血沉等检查，以及必要时进行骨髓象等检查，以及的正规医院的中医科进行辩证施治也是可以的，确定疾病等原因应该是最关键的，并且根据检查结果制定合理治疗措施。以及支原体抗体检测、病毒检测、结核菌素试验等。
低烧是指体温在37.3℃~38℃。低烧也可以是生理性的，即并非有病的表现。这种低烧多为37．2～37．5℃（腋下体温），精神食欲好，无病症表现，通过各方面的检查也没有发现不正常。在这种情况时最好同时测量肛温，如肛温在38℃以下，则不应认为发烧（肛温较腋下温度高1℃）。因为正常体温的标准是根据多数人的数值，并非为绝对数值。
发热的原因多是感染引起，感染包括细菌感染和病毒感染以及以及支原体，衣原体，真菌感染等，也可以是体温中枢异常，皮肤散热异常，无菌坏死物质的吸收以及抗原抗体反应等。可以到医院做检查确定。
发热可以到医院做血常规，血沉检查，必要时可以做血液培养检查确定。发热可以先用对乙酰氨基酚口服，高热时可以使用40%的酒精擦浴或者温水擦浴，多喝水，需要清淡饮食。如有不适随时复查，必要时住院治疗。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
