一个人可能同时患上两种癌症吗

有的人会在不同器官或不同类型组织同时发生两种以上的癌症，这些癌互不相干，它的组织类型、部位及性质不同，并且可有各自的转移灶，医学上称之为多原发性癌。为什么同一个人会同时产生两种癌症？ 一是患了某种癌后免疫力下降，所以容易再生别的癌，有人认为癌症病人患第二种原发癌的机会是正常人的11倍。 二是致癌物质对不同器官发生作用。例如吸烟后，烟草中的致癌物质作用于喉、肺，引起喉癌和肺癌；致癌物质在消化道中起作用，发生胃癌和大肠癌。 三是反复接受同位素或放射诊断和治疗，而同位素和放射线本身就有致癌性；如宫颈癌在放疗后，因为直肠受射线的损伤而发生直肠癌，乳腺癌在放疗后发生肺癌等。 四是化疗和手术可造成后天性免疫缺损，也就是对癌症失去了抵抗力，因而促进另一个新的原发性癌形成。 五是遗传因素，癌症高发家族中，多原发性癌的患者也较多。 六是职业因素，长期大量接触致癌物的人员，发生多原发性癌的也较多。 七是随着诊疗水平的提高，生活的改善，癌患者生存期延长，人们的平均寿命也延长，为多原发性癌的发生在时间上提供了可能。 目前，人们已较重视预防癌症的复发与转移，但对于多原发性癌知之甚少。同时发生两种癌，特别是当一种癌的症状明显，而另一种不明显时，很容易漏诊，以致延误病情，甚至使病人失去根治的机会。因此，对于怀疑为多原发性癌的患者，必须作病理组织学检查，以防漏诊。

67岁演员巴戈病逝，家人透露他每三个月做体检，仍不幸患哪两种癌症？

巴戈在2月16日晚病逝于台北长庚医院，而16日上午在双金影帝常枫的告别式上，还能够看到巴戈送的花篮，上面写着“敬悼 常枫先生 千古浩气长存”，世事难料，到了晚上，巴戈也离世了。娱乐圈刚开年就不平静，近日不断有明星传来死讯，2月16日晚，台湾地区著名艺人巴戈身患两癌（胰脏癌及肝癌）病逝，终年67岁。

台湾省著名实力派演员巴戈因换两种癌症死亡，寿命67岁。很多人很可能对这个名字不熟悉，但是看了《回家的诱惑》这部剧的朋友对林品如的父亲非常了解。

巴戈是一位扮演林品如父亲的艺术家，凭借出色的表演赢得了中部地区粉丝的青睐。但出乎意料的是，再次了解他的信息，是离开这个世界，非常悲伤。

从巴戈的家人那里，我意识到，虽然他生病了，但他终于走得很安静，并不是很痛苦。也可以算是为了他的生活，画上一个完整的句点，安静轻松的离开。

鉴于他的死亡，他的家人已经做好了充分的准备，但他没想到会走得这么突然。据了解，巴戈死前非常重视身心健康。他不仅饮食健康，而且每三个月检查一次人体。

但没想到疼痛或找到他，以前没有发现，当感觉身体不适时，去医院检查知道他患有癌症，一种是胰腺癌，一种是早期肝癌。两种痛苦同时摧毁了他。

由于病情严重，无法控制，医生错过了最佳治疗时间，逐渐没有发现。直到病情恶化，才无法弥补。恶性肿瘤破脸导致胆液扩散加快，导致病变。

如果巴戈早期进行全面检查，会及时处理病因，不仅半年多，病情恶化如此严重，最终离开世界，让家人痛苦不舒服。

鉴于他的去世，亲戚、朋友和朋友都泪流满面，一些朋友陈美峰得知巴戈去世时非常难过。两人因公益事业成为朋友，几年前去他们家参加聚会。谁想转身离开，谁措手不及。

此外，作为朋友，杨光友也为巴戈感到难过，并在互联网上透露了他的夙愿。

他说，他们以前约好一起去兰屿和夏威夷度假。因为他们一起旅行了30年。因此，服务承诺在巴戈康复后带他重游旧地。

出乎意料的是，它最终成为了巴戈无法实现的夙愿。作为一个兄弟，他不能做这个缺点。他们一起过春节。他们已经无话不说了。巴戈帮了他很多。现在我能为他做的最后一件事就是申请他的葬礼。

他们之前的承诺也成了他们生活中的一大缺点。他将带着巴戈未完成的夙愿，同意他的地区度假旅行，并为他实现自己的愿望。幸运的是，巴戈短暂的生活是幸福的，孩子和女儿都很幸福。当时，女儿的婚姻也引起了很大的震惊，这可以说是终极结束了。

在这个阶段，最重要的是巴戈的未来。他的家人、亲戚、朋友和朋友都在解决这个问题。临时尸体告别仪式定于3月3日，最后一次旅行将被送到一起。然而，尸体火化后的埋葬地点尚未被选中，现阶段已被讨论。

从巴戈的死亡来看，也让很多人为因素感叹，在痛苦面前，生命是如此敏感。不管是他还是明金城，他都不老，但突然走了。

也让我们很多人深入反思自己。在相对有限的时间内，我们不必让自己留下所有的缺点，珍惜身边的人和事，努力工作。没有人知道明天是好运还是艰难，每天都努力工作。

与此同时，我也期待着巴戈一路走好，在另一个世界里没有痛苦，做你喜欢的事，没有缺点。

1932年Warren和Gates修改并放宽标准，结合国内刘复生提出标准如下：即每一个肿瘤在组织学上必须都是恶性；每一个肿瘤有各自的病理形态；每一种肿瘤发生在不同的部位或器官；必须除外转移癌或复发癌。

有学者将同一器官不同部位发生两个以上的原发恶性肿瘤称为多原发恶性肿瘤，而在两个以上器官发生的原发恶性肿瘤称为重复癌。 但多数文献认为重复癌和多原发恶性肿瘤为同一疾病.。多原发恶性肿瘤可分别来源于同一器官、成对器官、同一系统、不同系统。因此，凡符合以下标准者，可以诊断为多原发癌。

每个肿瘤均为恶性肿瘤；转移途径特征各不同；

用显微镜观察每一个肿瘤的组织学图像都不相同；

有足够证据排除互为转移癌。

二、多癌辨别

同时性多癌：间隔＜6个月为同时性多癌。

异时性多癌：间隔＞6个月为异时性多癌。

多癌的特点：容易误诊，初诊时经常发现一个部位肿瘤后即开始治疗，发现两个部位肿瘤，第二个肿瘤按照转移灶治疗。

辨别方法：影像学区分和病理学区分（包含基因测序）这些我就不展开讨论了，留给专业的癌度团队吧。

多癌发生率：MPC发生率在国外1.6-10.7％，国内0.35-2.4％，发生率和医疗资源相关，发生率也和地区和生活工作环境相关，这里就不展开讨论了。常见以消化道肿瘤和乳腺肿瘤为首，也常见左右肺和左右乳腺不同病理MPC。呼吸道和消化道常见于男性，内分泌和生殖系统常见于女性。MPC发生率还和医疗环境和地区相关，医疗环境好的地方发现几率大，地区性癌种特点也会相应增加患多癌的几率，比如广东鼻咽癌，河北肺癌。

关于预后：多原发恶性肿瘤与转移瘤在治疗和预后上截然不同。不良的预后往往不是和肿瘤恶性程度相关，而是和合适的治疗相关，误诊是常见错误。

多癌和遗传体质：多癌的发生多见于家族性，这种遗传方式与常染色体显性基因的突变有关，比如易感基因BRCA1/2，含此基因突变的病人十年内罹患第二肿瘤的风险概率6.8-12.7％，已经写进NCCN指南，应该是乳腺癌和卵巢癌必查项目了。

放疗与第二肿瘤：放疗是肿瘤病人治疗的必要手段之一，放疗对于第二肿瘤或称之为继发性肿瘤我们怎么认识呢？理论上正常的放射治疗后十年发生肿瘤的概率肯定升高，但还没有循证医学的证据。

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