一、过敏性反应和荨麻疹
输血后可发生轻重不一的过敏反应,轻者只出现单纯的荨麻疹;中型为过敏性反应;重度可发生过敏性休克和死亡。这些反应属于血浆蛋白免疫性反应,即抗原抗体反应。
1、原因:
(1)IgA抗体:有些受血者缺乏IgA,当输血或其他 *** 后产生抗IgA抗体(可不一定有输血或妊娠史),当输入相应IgA时便发生IgA的抗原抗体反应。
(2)过敏体质:对普通变应原(如花粉、尘埃等)敏感的人,易发生中度至严重荨麻疹,这可能由于IgE抗特应性变应原所致。
(3)被动获得性抗体:献血者的抗体(如青霉素)通过输血传给受血者,当受血者接触相应抗原时可发生过敏反应。
(4)低丙种球蛋白血症:此种患者当注射免疫球蛋白时易发生过敏反应。
2、症状和体征
(1)轻度:痛痒、局部红斑、荨麻疹、血管性水肿和关节痛。血液中嗜酸性细胞增多。
(2)重度:支气管痉挛,发绀、呼吸困难、肺部有喘鸣、脉快、低血压、胸骨下痛、胸部压迫感、休克、喉头水肿以至窒息。有的患者易伴有发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。
二、发热反应
在输血期间或输后1-2小时内体温升高1摄氏度以上并有发热症状者。
1、原因
(1)热原:热原是由细菌和不洁物产生的,如蛋白质、死细菌及细菌产物。
(2)免疫反应:多次输血或妊娠后受血者产生白细胞抗体(也可以是血小板或血浆蛋白抗体),当再次输入血细胞(也可是全血)时可产生抗原一抗体反应,激活补体,进一步引起白细胞溶解,而释放热原。
2、症状和体征
常表现为畏寒、寒战、发热、出汗,体温可达38-41摄氏度。反应出现的时间不尽相同,一般在输血开始后15-120分钟内发生,当患者白细胞凝集素效价高时,可在开始输血5分钟就出现面潮红、热感,输血后1小时出现高热。某些患者可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸、心动过速和头痛,反应持续30分钟至数小时后完全消退。
三、溶血性输血反应
溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏而引起的一系列反应,有急性溶血性输血反应和迟发型溶血性输血反应之分。
1、原因
(1)免疫性溶血反应:一、ABO血型不合:抗体为IgM抗体,为天然完全抗体,主要是血管内溶血。二、Rh血型不合:抗体为IgG抗体,为免疫性不完全抗体,主要是血管外溶血。三、其他血型系统血型不合引起的溶血:如MNSs、Lewis、Kell、Di等等,发生的溶血有血管内或血管外溶血。四、献血者间血型不合:见于大量输血或短期内输入多个献血员的血。
(2)非免疫性溶血反应:此类反应较少见,包括低渗液体输注;冰冻、过热或机械操作作破坏红细胞;某些药物的混入;献血或受血者红细胞有缺损(如某些红细胞缺陷性疾病)
2、症状和体征
(1)这类反应多半在输血过程初期,输入数十亳升后发病,表现为寒战、面潮红、呼吸困难、低血压、创面渗血,出现血红蛋白尿,尿少,尿闭以至发展成肾功能衰竭和尿毒症(常于反应后1-2周变得明显)。
(2)患者可突发休克,可发生广泛渗血及凝血障碍而一步引起DIC。
(3)迟发性溶血反应:主要属于血管......>>
一个家庭有了孩子,就会给家庭带来温暖和快乐,但是在血型的问题上,很多人就出现了一点问题,有溶血的问题。因为如果孕爸爸不是O型,宝宝有发生ABO溶血的可能。那么abo溶血有什么相关小知识?
abo溶血怎么办
并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,而是有的宝宝会发病,有的宝宝不发病;有的症状轻,有的症状重。可是,有abo溶血应该怎么办呢?
ABO溶血症多为母婴血型不合,多数母亲为O型,婴儿为A型、B型或AB型如果婴儿也为O型时一般不会发生溶血,因为O型血中不含有抗原。ABO溶血症比较容易治疗,治疗以光疗为主,重症需换血治疗。
胎儿出生后尽早结扎挤带,可减轻黄疸。出生时或出生后12小时内有严重贫血、全身水肿和心力衰竭的病儿应立即给氧、利尿、强心治疗,情况稳定后尽快换血。一般小儿使用蓝光照射,用加速胆红素代谢和排泄的药物,例如苯巴比妥、激素、中药、白蛋白或血浆等可使小儿黄疸逐渐减轻。如果血中胆红素超过340μmol/L时应给小儿换血,防止引起胆红素脑病。
abo溶血怎么治疗
有的宝宝在出生以后会得abo溶血性黄疸的,这个病情是比较严重,必须及时就医的,一般根据宝宝的皮肤颜色可以判断是否严重的,主要是采用一些药物治疗的,必须要清楚诱因的,下面就给各位介绍关于abo溶血的治疗方法等。
目前溶血抗体效价太高了,有很大可能出现新生儿溶血,目前孕期用药还没有太有效的方法,一般都是以利胆退黄的中药来治疗,效果也不太理想。建议心情放松,不要想太多。定期孕检,完善检查,做到有情况早发现。可以和当地医生沟通。
绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血,经积极治疗后预后良好。新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血,其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻,严重溶血病患儿可能有较重的贫血,可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。注意在护理新生儿的时候要补充充足的水分,一些病毒细菌会直接从尿道排泄出去,要时刻的注意孩子的一些疾病的产生,这些附加的疾病也会引起加重黄疸的症状出现,应该尽快的治疗这些疾病。
abo溶血正常值
溶血红细胞破裂,血红蛋白逸出称红细胞溶解,简称溶血。在我国,发生的新生儿溶血症病例多数属于abo溶血。那么,ABO溶血正常值是多少呢?
ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病,称为“新生儿ABO溶血病”,这是一种同族免疫性溶血。一般是低于1:64就是正常的。一般要进行抗体检查。在1:128时,胎婴儿可能发生溶血病,可以用些茵陈蒿汤治疗,对预防早产、流产、溶血有一定的疗效。
正常值是在1:64以下。所以检查的abo溶血抗a效价是很重要的,所以将来出生的婴儿有可能会出现溶血性黄疸,所以可以通过服用一些中药进行调理,但是并不代表1定会出现溶血性黄疸,家人也不必太过担心。
abo溶血是什么意思
预防胎儿、新生儿溶血症的发生。如果不干预的话,随着孕期的延长,母亲体内的效价会逐渐增高,胎儿发生溶血症的几率也会越大。属于高危情况的女性怀孕后,应定期检测,一般一个月就要进行一次复查。所以,可是,ABO溶血是什么意思呢?
ABO溶血是由母婴ABO血型不相容引起的新生儿溶血病。称为“新生儿ABO溶血病”,是一种同源免疫性溶血病。我国新生儿溶血大多属于ABO溶血。新生儿溶血病是一种同源免疫性溶血性贫血。指由血型抗体引起的免疫性溶血性贫血。是母婴血型不相容引起新生儿高胆红素血症的最常见原因之一。如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候,应该和丈夫提前进行ABO血型检查,检测体内抗A抗B抗体的情况,这种检测叫IgG抗体效价测试。
一般人们的血型有两种分类方式:一种是ABO血型,也就是我们常说的A型、B型、O型和AB型;另一种是Rh血型,即Rh阳性和Rh阴性。如果在孕检的过程中,发生有溶血的情况,医生都是会帮助你用药治疗的,如果新生儿出现黄疸,那么考虑出现溶血的可能性是比较大的。
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