健脾丸、人参健脾丸和保和丸丸是常用的中成药。3种药物均具有消食和胃的功效,但因组方有别,各自的侧重点不同,在具体应用时,还需区分对待。
健脾丸
组方 :党参,炒白术,陈皮,枳实(炒), 炒山楂,炒麦芽 。
功效: 健脾开胃。用于脾胃虚弱,脘腹胀满,食少便溏。
方解:
① 方中党参、白术益气健脾,以补脾虚,共为君药。
② 山楂、麦芽消食化滞以消食积,为臣药。
③ 枳实、陈皮理气和胃为佐药。
诸药相合,共奏健脾开胃之功。
适用人群: 用于胃下垂、慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、溃疡性结肠炎等属于脾虚食滞证候者。
用药提示: 脾虚食少,内无积滞者禁用健脾丸。
人参健脾丸
组方: 人参 ,白术(麸炒), 茯苓,山药, 陈皮, 木香 ,砂仁, 炙黄芪, 当归,酸枣仁(炒),远志(制)。
功效: 健脾益气,和胃止泻。用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。
方解:
① 黄芪、白术补脾胃气虚,为君药。
② 人参增强黄芪、白术补气健脾之力,茯苓加强白术健脾渗湿止泻之功,山药健脾止泻,共为臣药。
③ 木香、砂仁、陈皮理气和胃,助运消痞,使诸药补而不滞,共为佐药。
④ 当归养血和营,协助黄芪、白术、人参补气养血,酸枣仁、远志养心安神,共为使药。
诸药配用,共奏益气健脾、和胃止泻之功。
适用人群: 用于厌食症、消化不良性腹泻、慢性胃肠炎、胃肠功能紊乱等属脾胃气虚者。
用药提示: 感冒发热病人不宜服用;服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂;不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效。
保和丸
组方 :山楂、六神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、麦芽。
功效: 消食,导滞,和胃。用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。
方解:
① 方中重用山楂,能消一切饮食积滞,尤善消肉食油腻之积,为君药。
② 神曲消食健脾,善化酒食陈腐之积;莱菔子下气消食,长于消谷面之积,同为臣药。
君臣相配,可消一切饮食积滞。
③ 半夏、陈皮行气化滞,和胃止呕;茯苓渗湿健脾,和中止泻;连翘清热散结,均为佐药。
诸药合用,共奏消食、化积、导滞之功,使食积得消、胃气得和、热清湿去,诸症自愈。
适用人群: 急慢性胃炎,急慢性肠炎,消化不良,婴儿腹泻等。
用药提示: 保和丸药性平和,以消食和胃为主,若腹胀痛,便秘者不宜使用。
三者的异同点
三者相同点
健脾丸、人参健脾丸、保和丸均具有消食和胃的功效,均可用于消化不良,食积证。
三者不同点
① 健脾丸适用于脾虚食积证,消补兼施,补重于消。
② 人参健脾丸,重用人参大补脾气,以补为主,通过补脾气,达到脾健胃和、消食的目的,更适宜食少难消者。
③ 保和丸重用山楂,能消一切饮食积滞,特别适宜消肉食油腻引起的积滞,,以消食和胃为主,补脾功效相对较弱。
一句话概括:
吃多了不消化,用保和丸。
素体虚弱,吃一点也难消化,用健脾丸。
脾虚严重,食欲不振,饮食不消,伴有慢性腹泻者,宜用人参健脾丸,重补脾气。
70多岁的老方患有慢性胃病多年,每天都是茶饭不思,身体疲倦乏力,经人推荐后到药店买了点健脾丸,服用一段时间后果然有所好转,食欲增加了,身体也比以前有气力多了,于是乎他将这个治疗方法告知了和自己一样症状的老李,老李去药店买了几盒健脾丸后,发现自己确实是能吃得下多些东西了,但是失眠多梦的症状仍然没有缓解,这让老李有点奇怪。
“都是服用的一个药物,为啥他能治好,我却治不好?” 带着这样的疑问,老李去了家附近的诊所,医生在了解老李的症状过后,得知他有冠心病,建议他将健脾丸改成归脾丸,再配合一些益血活心的药物一同服用,坚持了一月有余的老李病情大有好转,吃嘛嘛香,晚上也能很早入睡了。
短短一个月,就能有如此大的变化,其实都和这之间的用药奥秘有关。
我们先来了解下归脾丸为何叫归脾,很好理解,也就是把原本脾所管理的水、血等物质,都重新归脾管理。从中医角度来看,脾的功能有很多,如帮助吸收食物精微物质、运化水液、统血等所以当假设脾虚、气不足,那就会出现神经衰弱、失眠多梦、不想吃饭、饭量减少、肢体无力等表现。
而归脾丸和健脾丸,从整体来看,都是治疗脾虚的药物,可补气、健脾胃,也就一个字的差别,但是它们之间可有大大的不同,包括药物组成、治疗作用以及适应症等都是不一样的。
像老方服用健脾丸后之所以管用,主要是因为这款药方当中含焦三仙、消食药物、黄连、肉豆蔻等,可有效缓解消化不良、腹胀、腹泻,所以对于老方这种脾胃虚弱、消化不良、饮食积滞的慢性胃炎患者就很有效果。
而归脾丸,是由黄芪、龙眼肉、枣仁、党参、茯苓、当归、白术、远志、灸甘草、生姜、大枣、木香等药材水煎制成的蜜丸。其中,党参、黄芪有补脾胃之气之功效白术、茯苓可健脾和胃龙眼肉、远志、枣仁有养心安神的功效,所以更适合气血不足、心脾两虚、神经衰弱、失眠多梦以及冠心病等患者,就比如老李。
所以,虽然就一个字的差别的,但是用起来确实很有讲究的,大家可一定要分清楚了在使用。说完了归脾丸,我们再来聊下健脾丸。
想要了解一个药物的治疗作用,首先要看的就是它的组方,而此药药物的组成主要包括人参、白术、陈皮、炒麦芽、山楂、枳实等。其中,前3味药有健脾、祛湿之功效后3味药有消积、导滞的作用所以,健脾丸是消补兼施,标本同治的一个健脾、消食的方子,更适用于脾胃虚弱,容易出现消化不良、积食的人群。
而说到这两剂药方,不得不提到人参健脾丸和人参归脾丸,也就是在原有的组方上添加了人参这一味药之后,这两种药物又有何差别呢?
·人参健脾丸的组方
此药方由人参、白术、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、黄芪、当归、酸枣仁、远志等组成。
·人参归脾丸的组方
此药方由人参、黄芪、龙眼肉、枣仁、党参、茯苓、当归、白术、远志、灸甘草、生姜、大枣、木香等组成。
可见两者要放都含有人参、茯苓、白术、黄芪等来益气健脾含木香理气健脾含酸枣仁、远志安神定志含当归养血活血。
但是不同的是,人参健脾丸还含有山药、陈皮、砂仁等加强健脾和胃作用的药材而人参归脾丸有龙眼肉、灸甘草来不学合营同时相同的药材的使用剂量也不同,人参健脾胃侧重点在于黄芪、山药,更注重健脾益气而人参归脾丸重用当归、人参,更注重养血益气。
所以,因这些差异,导致两者的药效也是不一样的,人参健脾丸更适应于脾胃虚弱引起的饮食不化、恶心呕吐、腹痛、不思饮食、体弱、疲劳无力等病症而人参归脾丸更适用于心脾两虚、气血不足引起的心悸、失眠、健忘、吃的少、身体疲倦、面色萎黄以及脾气亏虚引起的便血、崩漏、皮下出血等病症。
虽然这些药看起来差不多,有时候就一个字、一味药的差别,但是就这点差异带来的作用可是大不同,所以,为了安全、疗效起见,建议大家还是在专业医师的指导下进行服用,这样才能更好、更快的解决问题。
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