并不是肥胖的病人才会出现血脂增高以及尿酸升高当肝脏以及肾脏功能异常,即使体重不高,不胖的人群也会患有高脂血以及高尿酸血症。尿酸高和个人的体重有关。因为肥胖,剧烈运动等都会引起尿酸升高。其次,就是代谢尿酸的酶出现问题,更会使尿酸增高。此外,就是肾功能不全,高血压性肾病都会影响尿酸的排泄而引起尿酸升高。如果只是尿酸高而并没有关节疼痛的症状,那么就是高尿酸血症.如果出现了关节疼痛的症状的话,那么则需要考虑痛风的诊断,尿酸高首先就要降尿酸治疗,可以选择别嘌醇。然后在饮食中注意低嘌呤饮食,因为嘌呤在体内代谢后就生成了尿酸。即以下食物不能吃:动物内脏,坚果,啤酒,浓汤,海鲜。痛风和体重的轻重没有直接的关系,痛风只和身体中尿酸水平有直接关系。痛风是一种常见的疾病,主要表现为关节肿胀、疼痛以及炎症,主要的原因是身体中尿酸过多,无法完全排出,从而堆积在关节中引起的疾病。
从痛风的病因可以看出,体重的轻重不会对痛风起到绝对性的关系,只有尿酸水平持续升高时,痛风发作的几率也就会越大。痛风和饮食习惯、生活习惯以及生活爱好有着比较大的关系,如果平时生活中吃的食物就是高嘌呤的食物,那么用不了多久身体中的尿酸水平就会超过正常值。不仅如此,喝酒和抽烟等不良嗜好也会加快痛风发展的程度。
首先,建议上“知乎”或百度贴吧“蔬食”吧寻找答案,那里更专业。内源性嘌呤代谢紊乱是高尿酸血症的主要原因,外源性高嘌呤摄入是次要原因。引起内源性尿酸生成增加的食物因素,如酒精和甜饮料,本身并不含有嘌呤;而没有经过精制的谷类虽然可能比精白米面嘌呤含量略高,但并不会大幅增加内源性嘌呤物质的生成。
饮食原则总结如下:
1、禁用海鲜、内脏。它们是典型高嘌呤食物,这一点尽人皆知,但不一定能做到忌口,因为它们太美味。
2、禁饮各种酒。不仅仅啤酒,白酒、白兰地、威士忌,葡萄酒和其他果酒亦最好不饮。酒精促进内源性尿酸生成。没有证据表明喝红酒对痛风有益,最多是少量无害而已。
3、不吃甜食,不喝各种甜饮料,包括甜味的果汁。果糖促进内源性尿酸生成。苏打水饮料虽然对尿酸排出有益,但不利于控制血压。考虑到痛风患者高血压和中风危险也升高,不建议大量喝,更不能依赖苏打水而放弃饮食控制。
4、不喝鲜美的肉汤、鸡汤、鱼汤、海鲜汤、火锅汤。其中嘌呤含量高。
5、多喝水,促进尿酸排出。喝白开水、淡茶水均可。研究证明咖啡和茶并无促进痛风的作用,只要不加糖,适量饮用无妨。
6、吃大量蔬菜,每天750克为好。蔬菜含大量钾钙镁元素,有利于提高尿液pH值,促进尿酸排出。大部分绿叶蔬菜的草酸含量并不比茄子土豆高,即便菠菜、苋菜、木耳菜等少数高草酸蔬菜,只要用沸水焯过,去掉大部分草酸,对控制痛风和预防并发症仍然是有益的,无需担心嘌呤问题。只要少油烹调,熟蔬菜也很好,不必全生吃。
7、蛋奶为低嘌呤食物,可按正常量食用,每日摄入相当于液态奶300克的奶制品,蛋类40~50克(约一个鸡蛋),不弃蛋黄。顾忌胆固醇,每日一个鸡蛋黄即可。如果蛋白质供应不足,蛋白可吃两个。有研究证明牛奶对痛风发作期的患者有好处,脱脂奶无需限量;但酸奶须顾虑,因其中经微生物发酵嘌呤含量升高,且乳酸也可能干扰尿酸排出,只可少量食用。
8、鱼肉限量,按膳食指南要求,每日不超过75克鱼,或75克肉。过多动物蛋白质不利于降低尿液的pH值,且会增加尿钙流失,对于痛风患者不利。
9、豆制品如豆腐丝、豆腐干等嘌呤含量低,可以少量食用,部分替代鱼肉用来供应蛋白质。不能在鱼肉蛋奶之外再加大量豆制品。如果肾功能已有损害,一日蛋白质总量都要控制,不仅限于控制豆制品。如果有食用豆制品之后身体不适的经历,也需要禁用。
10、水果和杂粮主食正常吃。小米等杂粮嘌呤含量低于大米,而钾、镁含量大大高于大米,对于痛风患者是有利的,无需餐餐白米饭。红小豆、芸豆、豌豆等淀粉豆类嘌呤含量较白米白面高,但低于黄豆,且钾含量非常高,作为配料少量加入粥中无需禁止。
11、注意饮食中限制盐和烹调油,适当减少精白米面,注意控制血压和血脂,避免并发其他慢性病。鸡精、味精等含钠调味品也应限制,特别是鸡精、蘑菇粉等含有核苷酸,宜少用。
12、积极健身锻炼,降低体脂肪,能帮助预防各种并发症,也能让整体代谢功能得到改善。健身锻炼出点汗无害,甚至还有利于减轻肾脏负担。
温馨忠告:说血尿酸高的人可以适量吃豆制品,是说替代鱼肉蛋类食品,蛋白质和嘌呤总量不能增加,不能在吃鱼肉蛋之外再加豆制品。量也要控制,建议每日不超过35克大豆,蛋奶素不超过50克,纯素食不超过80克,50克黄豆相当于145克北豆腐、280克南豆腐、730克豆浆、110克豆腐干、40克腐竹等;如果喝豆浆无不良反应,建议不超过1~2杯,因为豆浆是纯黄豆打制,嘌呤基本上没有损失。一杯浓豆浆(相当于20克黄豆,豆水比为1:10)中所含的嘌呤约为38毫克,而25克瘦肉当中所含的嘌呤也大约是38毫克。日常购买的散装豆浆比较稀,大约只有这个浓度的一半,一杯豆浆中的嘌呤含量更低。如果喝五谷豆浆,那么嘌呤含量还要少得多。不建议服用任何蛋白粉类产品,少吃仿肉豆制品,不吃豆腐油炸、卤制等做成的小零食。如果发现对某种食品有慢性过敏,或食用后身体有任何不适,应立刻停止。
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