抗过敏药物治疗开始足量,控制到持续2周不出现皮疹,再减量,将白天的药物改为隔日一片,渐减量至每周一次,可以停药。全疗程3-6个月。如果减量后开始有反复说明减量过早,应该恢复到最初的治疗剂量,再维持秩序1-2周,再减量。如果一见好就停药,肯定会复发。
荨麻疹患者的日常禁忌
1、不要去抓:一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,可是你可能不知道,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,主要是因为当你对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释放出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。
2、不要热敷:有些人会用热敷止痒,虽然热可以使局部暂时获得舒缓,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管紧张,释放出更多的过敏原,例如有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中,或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹。
3、避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引起荨麻疹复发。
4、多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群,或是B群中的
B6。
5、多吃碱性食物如:葡萄、绿茶、海带、西红柿、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、绿豆、薏仁等。
6、多休息,勿疲累,适度地运动。
“你好,有没有六味地黄丸?”
“不好意思,这个药明天才会到货,要不你试下它的兄弟产品?” 店员给进店的小王拿了一盒金匮肾气丸,“这个药比六味地黄丸适应症更广,长期服用不但可以补肾,还能壮阳。”
听着店员“天花乱坠” 的吹捧,小王半信半疑地买了几盒回家,准备尝试下这种药是否真的有那么神奇。
然而吃了一段时间之后,小王并没有觉得自己的房事不振有所缓解,反而还出现了一些上火的症状,这让他很是不解,自己吃六味地黄丸都不会,为什么改成吃金匮肾气丸还反倒上火了?
同为“丸剂”,六味地黄丸和金匮肾气丸有何不同?
“丸剂”中的老大哥当属六味地黄丸,此方是由宋代医家钱乙将在张仲景肾气丸的基础上进行改良,去掉其中的君药桂附,改干地黄为熟地黄,更名为“地黄丸”。到了明代由于其滋补肾阴功效显著被广泛应用,并改名为“六味地黄丸”。
同样在补肾方面被广泛应用的“丸剂”还有金匮肾气丸,此方源自“济生肾气丸”,在桂附地黄丸的基础上加了牛膝、车前子,将肉桂改为桂枝。肾气丸记载于《金匮要略》的血痹虚劳、痰饮咳嗽等篇章之中,因此也被称为“金匮肾气丸”。
两种丸剂虽都有益于肾经,但二者之间还是有所侧重点:
·六味地黄丸
经方组成:熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓
此药整体药性偏凉,更适合于肾阴虚或者是肝肾阴虚所致的眩晕、耳鸣、腰痛、消渴等, 并不适用于肾阳虚的病人。一般阴盛阳虚者,日常生活常感疲累,若误服六味地黄丸,只能湿阴邪更盛。
·金匮肾气丸
经方组成:地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(制)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。辅料为蜂蜜
此方有温补肾阳的功效,多用于肾阳虚及肾阳不足、命门火衰所致的水肿、腰膝酸软、肢冷尿频等。
不论是六味地黄丸或者金匮肾气丸,按照正常服用时间都是10天到两周为一疗程。但中药起效不比西药见快,且六味地黄丸属于滋阴药物。中医讲,阳易复、阴难滋,因此对于肾阴虚者来说,补肾难度更大,疗程也会相对延长。
如果阴虚的症状比较轻者,可按常规一个疗程起效。但阴虚较重者,或者有虚热症状的,可能需要3到4个疗程,而金匮肾气丸一个疗程后患者大多可见改善。
方剂药丸经过几百年的进化改变,流传至今都是经典良方。经过现代医学的临床药理研究,不少中药被赋予了新的用途。其中就包括常被误用来补肾的金匮肾气丸
被误用的金匮肾气丸,并非仅仅补肾
阴虚用六味,阳虚用八味的观念,其实早在清代,就已经在大夫的心中扎下了根,但其实金匮肾气丸除了治疗肾气不足,气化失司,水液失调这类的适应症,临床上还有这些不为人知的妙用。
可治疗痛经、宫寒、月经不调 :女性经期絮乱可因肾气亏虚,精血虚少,冲任不调所引起,而金匮肾气丸可其温阳补肾,可有效调理女子的宫寒不孕、月经不调、带下清稀量多、闭经、痛经等一系列症状。
可治疗前列腺增生症: 前列腺增生其根本之于肾虚,尤其是肾阳不足。在非发作期期,无尿闭时,夜尿频繁,伴有腰腿酸软,可用金匮肾气丸治疗。
可治疗老年人反复感冒: 老年人感冒一直不见收尾,可能是由于气血不足,肝肾亏虚所致。若患者表现出腰膝酸软、舌淡、脉沉细者,以金匮肾气丸治疗效果佳。
可治疗顽固性腹水: 对于肝硬化或血吸虫病引起的腹水,可用金匮肾气丸佳西药利尿剂,促进患者排尿,导出腹水积累。
可治疗失眠: 对于入睡困难、睡后易醒、健忘、耳鸣、食欲不振、腰酸者,多因肾阴虚损,心神失养型失眠,可使用金匮肾气丸治疗。
肾阳不足,可演化成多种疾病,金匮肾气丸虽多用,但在临床的具体应用也许根据专业中医师区别证型。
金匮肾气丸,也要分清适用人群
金匮肾气丸为肾气虚弱、庞光气化不利而设,适合于房事过度、年高肾亏、久病伤肾、素体阳虚者。但由于肾气丸较为温补,因此对于咽干、口燥、舌红、少苔等肾阴不足,肾火上炎症状者就不宜使用。
市面含有“地黄丸”字样的丸剂非常多,如知柏地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸等,虽然都具有补肾作用,但功能因组方不同,都各自有所侧重。所以虽是补肾,患者也需根据自己的病症、体质,选择合适的丸剂,方可药到病除。
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参考资料:
[1] 《六味地黄丸、金匮肾气丸,琳琅满目的“地黄丸”家族,咋吃才真正补肾?》. 鹤年堂中医门诊部. 2018-01-27
[2] 《六味地黄丸和金匮肾气丸的区别》.崔建军医生.2021-01-16
[3] 《金匮肾气丸新用》.家庭中医药[J].2009年1月
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