糖耐量试验

糖耐量试验，也葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。给糖方式主要有静脉给药和口服给药两种，临床最常用的是后者。适用于临床疑有糖尿病，单凭血糖化验结果不能确定者。该检查需要空腹8-12小时。

什么是糖耐量检查

如果准妈妈糖筛结果显示高危，一般医生会建议继续做一项糖耐检查——葡萄糖耐量试验，以确诊是否患有妊娠糖尿病。

糖耐量试验，也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的一种实验室检查方法，主要有静脉和口服两种，静脉葡萄糖耐量试验适用于胃切除后或者吸收不良综合征等特殊病人，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）则是临床最常见的检查手段。

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糖耐量试验多少钱

糖耐量筛查的费用决于准妈妈在做检查选择的医院的级别和地域而定的，对于这方面的收费并不是所有的医院都是一样。一般价格区间在30-100之间，以医院的具体收费为准。有些地区可以用生育保险报销糖耐量试验的费用，具体可以查询当地政策。

以湖北宜昌妇幼保健院为例，糖耐量试验的收费为49.5元。而陕西太原解放军第264医院收费则为30元。

糖耐量异常

孕妇糖耐量减低

糖耐量减低，并非意味着患有糖尿病，这是介于正常人与糖尿病病人之间的一个中间阶段，但糖耐量异常者，要比正常准妈妈易发生糖尿病，应引起高度警惕。

治疗糖耐量减低的措施：

1、首要措施是饮食调整，即合理分配一日三餐，限制糖类、脂类食品的摄入，多吃些新鲜蔬菜；

2、其次是增加活动量，即每日要有一定的时间进行体育锻炼，如散步、慢跑、骑自行车、游泳等，尽量避免久坐；

3、再次是在医生指导下进行药物治疗。

孕妇糖耐量受损

糖耐量受损是指血糖水平高于正常，但是尚未达到诊断糖尿病的标准。如果孕前血糖正常，妊娠后出现妊娠合并糖尿病的，治疗一般应以调整、控制膳食为主，若饮食控制已使血糖降到理想水平，则可不必用药。

如饮食控制后空腹血糖仍高于5.55mmol/L,餐后血糖高于8.33mmol/l，则需胰岛素治疗。此时应住院，由产科及内科结合具体情况安排治疗方案。切记不可用口服降糖药，因药可通过胎盘，会对胎儿产生不利影响。

孕妇糖耐量偏高

首先是以调整、控制膳食为基础。目的是控制准妈妈血糖升高，同时保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：准妈妈不减肥；按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐，最好分3大餐，3小餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于50%。

1、控制饮食：每日热量为150KJ/Kg（36Kcal/Kg）,其中碳水化合物40%-50%，蛋白质12%-20%，脂肪30%-35%，并补充维生素、钙及铁剂。饮食上应以清淡为主，少食盐，防水肿、高血压。多食豆制品、虾皮、海带等食物，补充钙质，增强骨骼生长。多吃些猪肝、牛肉、鸭血等，多吃绿叶蔬菜，增强抵抗力，避免贫血，头晕、眼花、乏力、心慌等症状。定量摄入粗纤维和植酸，平均每天20克左右。

2、药物治疗：如果控制饮食能达到正常血糖水平，准妈妈有无饥饿感，则不需增加药物治疗。如未达到正常水平，则需要进行胰岛素治疗等来减低血糖。

3、运动疗法：适当的运动，能增加机体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用，对降糖有帮助。每日散步20-30分钟。但应避免剧烈运动。

糖耐量试验正常值

正常为给糖后1/2～1小时血糖浓度迅速上升，2小时后恢复至空腹水平，如果服糖后2小时未降至正常水平，且尿糖阳性，即为糖耐量减低。

孕妇血糖糖耐量正常值（75克OGCT）：

参考项目 正常值范围 异常风险空腹血糖 ≤5.1mmol/L 三项中任何一项的值达到或超过临界值即可诊断为妊娠糖尿病。1 小时血糖 ≤10.0 mmol/L2 小时血糖 ≤8.5 mmol/L

糖耐量检查注意事项

糖耐量试验前注意事项

1、进行试验前3天正常饮食

在试验前3天，进食碳水化合物（即米、面食）不可少于150克。若受试者故意减少主食量，就会使化验结果不准确，导致诊断错误。

2、应避免剧烈运动，保持情绪稳定

试验前3天应有正常的体力活动。但试验前剧烈运动可使交感神经兴奋，使血糖升高。如感染、创伤、情绪剧烈波动等均可使交感神经兴奋，影响糖耐量检测结果。

3、一定要空腹

做糖耐量试验时准妈妈必须空腹8～14小时，这才能真正反映空腹血糖水平。比如，如果你是早上8点钟做葡萄糖耐量试验，最好从前一天晚上10点后就不要再进食，可以饮水，但不可喝茶或咖啡。第一次空腹时的血液抽样被用来检测血液中的含糖水平，称为基础测试。

糖耐量试验时注意事项

4、试验中不可进食

试验中不得抽烟、喝水和进食，可稍作走动，但需避免早锻炼。还有，受试准妈妈不必紧张，不要为多次采血引起情绪波动，应尽力配合医务人员采好每一次血样。

5、特殊情况

若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时，要停止试验。若以上症状是在服糖后3-4小时出现，应考虑为反应性低血糖，要立刻取血测血糖，并让患者进食。

糖耐量试验后的注意事项

在糖筛试验中，各个参考值的统计也是综合大量的样本后得出的数值，糖筛的检测结果是有误差的，因为个体差异或者技术问题等客观因素，这些误差很难避免。

糖耐量试验怎么做

口服葡萄糖耐量试验（75克OGTT）

检查目的：明确有无妊娠期糖尿病

检查内容：75克葡萄糖耐量筛查

检查准备：检查前三天正常进食，试验前1天晚餐后禁食至少8小时至次日晨（最迟不超过上午9点）。

检查方法：共抽血3次，其中包括空腹抽血一次。

检查步骤：

1、空腹取静脉血2毫升，立即送检。

2、葡萄糖75克（溶于200ml水中）。

3、于3～5分钟内服完，从喝第一口开始记录时间，在喝完糖水后1小时、2小时分别抽静脉血2毫升，立即送检。部分医院在每次抽血的同时留尿送检（测尿糖）。

小贴士：在去做糖耐量试验时，准妈妈可适当带些零食，因为做完该测试后准妈妈一定会感到非常饥饿，带些小零食有助于补充体力。

静脉葡萄糖耐量试验（IGTT）

使用此方法测量时对于胃肠功能吸收异常，有胃肠疾病者，如胃手术后胃肠吻合而吸过快或由于慢性腹泻影响胃肠的吸收等各种情况，用OGTT已不合适，可采用IGTT。

其方法是：用25%或50%葡萄糖注射液，每公斤体重0.5克，在2—4分钟内静脉推注完毕。从开始注射时计算起，每30分钟取血一次，共2—3小时。

正常人在2小时内血糖下降至正常范围，若2小时血糖超过正常值，表示有糖耐量减低。

糖耐量什么时候做

目前中国的医院普遍使用卫生部关于妊娠期糖尿病诊断的行业标准，即孕早期空腹血糖正常的准妈妈，建议在怀孕24—28周进行75g正规糖耐量试验，监测空腹及喝糖后1小时及2小时的血糖水平。若3项中任何1项达到或超过限定值，即空腹血糖及服糖后1小时、2小时的血糖分别为：5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，即可诊断为妊娠期糖尿病。

糖耐量检查有必要吗

对于糖筛结果正常的准妈妈而言，没有再做糖耐量试验的必要。但对于糖筛结果阳性的准妈妈来说，应进行糖耐量检查，以确诊是否妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病，是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，该病会对准妈妈的身体健康和胎儿的正常发育造成极大的不良影响，出现胎膜早破、早产儿、巨大儿的概率会明显增加。

糖耐量筛查高风险人群

风险最高的女性就是已经患有糖尿病、或在以前的孕期得过糖尿病、还有已经生过一个以上巨大儿的女性。另外一些存在风险的情况是：

1、高龄准妈妈（糖尿病发展的趋势随着年龄的增大而提高）。

2、患有高血压或体重过重的女性。

3、父母或兄弟姐妹有因为糖尿病进行胰岛素注射的女性。

血糖检查是一种妊娠糖尿病筛查试验，在孕妇妊娠24-28周进行。孕妇空腹血糖正常值不超过5.1mmol/L。

血糖正常值

血糖检查是通过查血的方式进行检查，通过了解血糖标准值是多少，从而知道孕妇是否有血糖过高或过低的情况，及时给予相应的生活指导，帮助孕妇和胎儿健康度过孕期。那么血糖正常值是多少？

1、孕妇空腹：不超过5.1mmol/L。

2、孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平。

3、孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

通过对血糖正常值的检测，了解血糖标准值有助于孕妇提高做好糖尿病防治。

孕妇血糖检查

母体持续高血糖，引起胎儿血糖升高，刺激胎儿胰岛增生，引起高胰岛素血症。胎儿高胰岛素血症与死胎、低血糖、呼吸困难综合征，和其他胎儿并发症有关。糖尿病孕妇血中氨基酸增高，进入胎儿体内，促使胎儿过度生长，以致发生巨大儿。建议到正规医院妇科，在经治医生的指导下，制定具体的治疗措施。因此，孕妇血糖检查能够有效预防胎儿因为血糖高引起的各种疾病发生，帮助孕妇和胎儿顺利度过孕期。

血糖检查是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24-28周进行，口服含50克葡萄糖的水，一小时后抽血检测血浆血糖值。如果≥7.8mmol/L（或140mg/dL），则说明筛查阳性，需进一步进行75克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。

如何检查血糖

如何检查血糖？孕妇血糖检查的步骤是：

1、检查前一天晚上10点以后就不要进食。做血糖检查是需要空腹的。

2、挂号缴费完毕，就到抽血窗口抽血。血糖检查一般只需要抽一管血。

3、抽完血后就去领一袋75克的葡萄糖，平均分在三个杯子里面（一次性的杯子）。每杯大概倒四分之三的温水，溶解后喝下去。

4、喝完葡萄糖水后等一个小时再去抽一管血。在等待期间，可以去做常规的产检，如查胎心，测腹围，做尿常规等等。

5、两小时过后再去抽第三管血。抽血后，就可以进食了。

6、一般来说，上午抽完血，下午4点以后就能出血糖结果，具体时间要看医院的安排。如果血糖超过正常范围，建议咨询门诊医生，并适当控制日常饮食。

血糖检查项目

1、葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验：

此项检查是糖尿病体检中最重要的一项。糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验，是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，可以诊断为糖尿病。在做糖耐量试验同时，可以采血测定胰岛素、C肽，了解胰腺B细胞在葡萄糖负荷下的最大分泌能力，可以协助判断胰腺B细胞的储备功能，尤其对治疗方法的选择有指导意义。

2、糖化血红蛋白：

无论空腹还是餐后血糖，反映的均是某一时刻的血糖值，其结果会受到很多偶然因素的影响，血糖波动大的病人尤其如此。而糖化血红蛋白主要作为对过去2-3月内平均血糖控制水平的一种监测手段是目前国际公认的血糖控制水平是否达标的金标准，正常值为4.0-6.5%。

3、空腹血糖检查：

空腹血糖检查是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。可以在医院进行抽血通过生化分析仪来检测静脉血糖，更常用的是家用血糖监测仪的试纸检测指血血糖，这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶法反应来获得结果，具有一定的特异性。

4、餐后2小时血糖检查：

餐后2小时血糖测定也是诊断和监测糖尿病的另一种重要方法。临床上有不少病人，空腹血糖不高，但餐后2小时血糖明显增高，也可诊断为糖尿病。常规体检单纯检测空腹血糖几乎要漏诊50%的糖尿病患者。

5、尿糖检查：

直到自我血糖监测出现之前，尿糖的检查一直是每日评估糖尿病控制情况的主要方法。

血糖检查多少钱

血糖检查多少钱?血糖检查的价格是10元/次（因各地物价差异，此价格仅供参考）50克葡萄糖负荷试验。

1、血糖指标受到多种因素的影响，血糖分为空腹血糖、餐后血糖等多种测量方法，如果自己对测量方法不是很熟悉，建议还是到医院由医生给您测血糖。

2、对于血糖检查多少钱的问题没有明确的答案，每个地方都不一样，每个医院的收费标准也不同，不过血糖检查的价格也不是很贵。血糖检查还是很有必要的，只要在家庭的承受之内最好做一下血糖检查。

血糖检查项目结果分析

1、餐前血葡萄糖（Glu）空腹3.2-6.16mmol/L（70-110 mg/dl）儿童3.3-5.5mmol/L（60-100 mg/dl）。

增多：见于糖尿病、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤脑外伤、脑溢血。脑瘤、脑膜炎妊娠呕吐、脱水、全身麻醉时肝硬化病人常有血糖升高，这可能与生长激素及胰高血糖素升高有关。

减少：见于各种原因引起的胰岛素分泌过多或对抗胰岛素的激素分泌不足、甲状腺功能不全、肾上腺功能不全、脑垂体恶病质、急性进行性肝脏疾病（急性黄色肝萎缩、急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒等）。

2、餐后2小时血葡萄糖<6.7 mmol/L（120 mg/dl）

增多：若餐后2h血葡萄糖浓度高于7mmol/L，可怀疑为糖尿病。应进行葡萄糖耐量试验。若空腹血糖正常而餐后2h血糖高于11mmol/L，可诊断为糖尿病。

3、总胆固醇（TC）：3.36-5.78mmol/L（130-200mg/dl）

TC是动脉粥样硬化的重要危险因素之一，是动脉粥样硬化预防、发病估计、治疗观察等的参考指标。TC升高可见于高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。此外，吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等也可使TC升高。TC降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养不良、巨细胞性贫血等。此外，女性月经期TC也可降低。

4、甘油三酯（TG）<1.70mmol/L（<150mg/dl），男性0.45-1.81mmol/L（40-160mg/dl），女性0.23-1.22mmol/L（20-108mg/dl）。

TG升高可见于家族性高TG血症、家族性混合性高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺机能减退、胆道梗塞、糖原累积症、妊娠、口服避孕药、酗酒、急性胰腺炎等。

5、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)<3.12 mmol/L（120 mg/dl）

由于LDL-C是冠心病的危险因素，所以常用于判断是否存在患冠心病的危险性指标。LDL-C升高可见于家族性高胆固醇血症、家族性apoB缺陷症、混合性高脂血症、糖尿病、甲状腺机能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、妊娠、多发性肌瘤、某些药物的使用等。LDL-C降低可见于家族性无β和低β-脂蛋白血症、营养不良、甲状腺机能亢进、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤、apoB合成减少等。

6、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）0.91-2.19mmol/L（35-84mg/dl），一般要求>45mg/dl为正常，<35mg/dl为异常。

主要功能是将胆固醇从周围组织细胞转运到肝脏，代谢及排泄过多的胆固醇，以维持血浆正常胆固醇水平。其被誉为抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子。

7、载脂蛋白A1ApoA1：110-160mg/dl

ApoA、ApoB可用于心脑血管风险度的估计，高密度脂蛋白ApoA下降和ApoB增高在心脑血管病最为明显，还见于高脂蛋白血症和其他异常脂蛋白血症。

血糖检查项目注意事项

1、检查前两周减少淀粉（面食）、糖份的摄入。尽量少的食用主食，每餐主食量应小于2两（即少吃面食，米面等主食一天最好不超过半斤）。早晨最好不要喝大米粥，可以用牛奶来代替。

2、不吃高油脂食品，尽量不吃含糖食品，,这里的含糖食品指的是不经过任何转化，直接能被人体吸收的含有精糖的甜食、饮料，甚至是水果，例如：巧克力、可乐、荔枝、甘蔗、大量的西瓜等

3、水果要限量，尤其是含糖量高的水果（水果改成猕猴桃、黄瓜、番茄等糖份不高的。要分散在正餐之间的时间吃）。鸡蛋不要放在晚餐吃。

4、多吃蔬菜，每日不少于500克，以补充维生素和纤维素。

5、多饮水并适度运动。饭后多散步以消耗掉过多的糖份。

6、喝糖粉的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完。

7、喝完糖水后最好到处走走，或者在医院上下逛逛，做糖筛后一定要过了一个小时再去抽血化验，这样出来的结果，才是准确的。

如果你在怀孕前有糖尿病，你可以在怀孕的前三个月做葡萄糖耐量试验。如果孕前没有糖尿病，在怀孕24-28周之间做葡萄糖耐量试验。

具体方法是在空腹的早晨抽血检查，空腹10-16小时，先测空腹血糖，然后将75g口服葡萄糖粉溶于250-300ml温水中，孕妇在5分钟内喝完，记录时间，分别测餐后1小时和2小时血糖。如果空腹血糖高于5.1mmol/L，餐后1小时血糖高于10.0mmol/L，餐后2小时血糖高于8.5mmol/L，就可以诊断为妊娠期糖尿病。

应该注意的是，在测试的前三天，碳水化合物每天不应少于200-300克。测试前应禁止剧烈的体力活动。静坐或静卧半小时。葡萄糖耐量试验用于检测糖代谢异常和早期诊断糖尿病。葡萄糖耐量试验通常最好在怀孕24至28周之间进行。

葡萄糖耐量试验，又称葡萄糖耐量试验，或OGTT试验，是研究吃葡萄糖应激试验的人在摄入葡萄糖后调节血糖的能力。对于孕妇来说，检查妊娠期糖尿病的时间通常是在怀孕24至28周之间。糖耐量的检测方法通常是先吸空腹血糖一次，然后喝葡萄糖水，再每隔1小时和2小时吸一次血糖，根据三次的血糖水平判断是否有妊娠糖尿病。

对于已经达到28周的妇女，也可以在第一次就诊时进行葡萄糖耐量测试。有高危因素的孕妇也可以根据情况提前进行检查。妊娠期葡萄糖耐量试验主要用于妊娠期糖尿病的筛查。这种疾病对母亲和孩子的影响及其程度取决于糖尿病的状况和血糖控制水平。对于病情较重或血糖控制不佳的患者，对母亲和胎儿的影响是很大的。

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