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正常情况下,人有46个23对染色体,21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个,多出来1个,就叫XX三体。其中21三体就是唐氏综合症。21号染色体三体是生殖细胞在减数分裂过程中,由于某些因素的影响发生不分离所致,其发生率在出生婴儿中为1.45‰,或约为1/700,实际发病率还高,因约一半以上病例在妊娠早期即自行流产,男女之比为3∶2。
21三体综合征病儿染色体的过氧化物歧化酶-I(superoxide dismutase-I,简称SOD-1),活性增加,正常人SOD-1活性为1.0,21单体为0.5,21三体为1.5。SOD-1活性为1.5时,有典型临床表现,嵌合体病儿临床表现可不典型。
唐氏筛查的结果只是表明一种可能性,高危人群只是说胎儿是唐氏儿的可能性较大,低危人群也可能生出唐氏儿。这些筛查项目的风险率一般是一个比值,如:1:1500。21-三体综合征的风险截断值是1:270,18-三体综合征的为1:350,而1:1500则明显低于这个比例,则表示患唐氏综合征的概率很低,为低风险。
但是,各个医院的计算方法不完全一样,定的标准也不一样,有的医院正常值标准是小于1/270,有的则是小于1/380。
高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿,即使检验结果为低风险,但也不能完全排除可能性,因此孕妈妈需要定期产检,通过彩超等手段尽可能发现胎儿是否有出生缺陷。
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