“甲状腺功能五项”是指甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)。
读音:[jiǎzhuàngxiàngōngnéngwǔxiàng]
释义:FT3是游离甲状腺素T3的测定,T3和T4是反应甲状腺功能的主要指标,甲亢时升高,甲减时降低,但是两者多为蛋白结合型的,因此浓度也受甲状腺结合球蛋白的影响(妊娠,雌激素,病毒性肝炎时升高,雄激素,低蛋白血症时降低)甲功五项检查FT3。FT4是血清中不与蛋白结合的甲状腺素,反映甲状腺功能状态甲功五项检查FT4。TSH促甲状腺激素是血清TSH的测定,是反应甲状腺功能状态的指标,原发性甲减者明显升高,而甲亢者可明显降低甚至接近0甲功五项检查TSH。
临床意义:
甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢。当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减。其中,甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成,在垂体促甲状腺激素(TSH)刺激下,经过一系列的变化,被释放入血液,在血液中大于99%的T3、T4和血浆蛋白结合,其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合,只有约占血浆总量0.4%的T3和0.04%的T4为游离的,而只有游离的T3、T4才能进入靶细胞发挥作用,和蛋白结合的部分则对游离的T3,T4起调节,稳定作用。甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。血液中游离T3.T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素TSH的增加或减少。TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH,TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成,并对甲状腺素合成中从碘的摄取到释放的各过程均有促进作用。
宝宝多大了?TSH高一般是甲状腺功能低下,但如果宝宝还没满月只是足跟血化验TSH高也有可能是母体的激素影响了宝宝。建议你再给宝宝化验一下、再查一下抗体,如果仍是高的话,就应该是甲低,会影响宝宝智力发育。婴儿三个月内都可以干扰治疗,不要错过了这个治病的黄金期。由于你没有提供促甲状腺激素的参考值,根据经验,考虑是升高的,但是你同时没有提供甲状腺功能检查中FT3、FT4、TT3、TT4的值,如果既往没有服用碘131或者行甲状腺手术治疗的,还不能判断什么疾病,这种情况需要进一步检查甲状腺彩超、TRAB、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)。根据经验推测如下:1.如果FT3、FT4、TT3、TT4、TRAB正常,Tg、TPO升高,那么,是桥本氏甲状腺炎继发的亚临床甲状腺功能减退,暂无需药物治疗,建议定期复查甲状腺功能;如果促甲状腺激素进行性增高,当>10时,或者出现FT3、FT4、TT3、TT4下降,建议左甲状腺素片替代治疗。
2.如果FT3、FT4、TT3、TT4下降,TRAB正常,Tg、TPO升高,那么,是桥本氏甲状腺炎继发的甲状腺功能减退症,需要以左甲状腺素片替代治...必须定期复查甲状腺功能才能调整药物的用量、内分泌科医生进行诊治,是桥本氏甲状腺炎继发的亚临床甲状腺功能减退、TRAB正常,建议定期复查甲状腺功能,不同的情况用药是不一样,Tg,所以促甲状腺激素>2。
上述为本人个人经验的建议.如果你准备要小孩,就建议服用左甲状腺素片替代治疗,需要以左甲状腺素片替代治疗,根据经验,让促甲状腺激素<2,还不能判断什么疾病.5、FT4,建议前往当地医院专科诊治,这种情况需要进一步检查甲状腺彩超,或者出现FT3,勿耽误病情;如果促甲状腺激素进行性增高,尽快把甲状腺功能恢复正常,尤其在怀孕前3个月影响智力发育,当>10时,暂无需药物治疗,因为怀孕后有可能需要服药的量更多、TRAB、TT4的值、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg)。
2.如果FT3.如果FT3,或者已经怀孕,那么,是桥本氏甲状腺炎继发的甲状腺功能减退症、TT4下降.5才要小孩更好,TRAB正常,考虑是升高的:
1,如果既往没有服用碘131或者行甲状腺手术治疗的、TT3,需要积极配合产科,以小剂量开始,由于甲减会影响胎儿的发育,若已经怀孕。根据经验推测如下,但是你同时没有提供甲状腺功能检查中FT3、TT3,那么、FT4、TPO升高,建议左甲状腺素片替代治疗、TT3、TT4下降。
3、FT4,根据甲状腺功能的变化调整剂量,Tg、TT3、TPO升高、FT4、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)、TT4由于你没有提供促甲状腺激素的参考值
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