糖尿病人体检查什么？这13个检查项目必不可少，别漏了！

随着现代人的健康意识越来越高，人们对于身体检查这件事也越来越重视，以确保自己的身体状况良好，及时发现潜在的病情。而作为糖尿病人，体检是更加不能错过的，因为糖尿病的并发症很多，一不小心，可能就会出现。

那么，糖尿病患者应该定期做哪些检查呢？接下来让我们一起来了解一下。

4项检查，了解糖尿病控制情况

1、血糖

血糖的高低对于糖尿病病人来说是非常重要的，因为这直接说明了糖尿病人控制血糖的成果。如果血糖一直居高不降，就说明也许是治疗手段或者吃的药物出现的问题，应及时改正治疗方法。

静脉血的空腹血糖和餐后血糖较血糖仪监测更为准确，体检时糖尿病病友不妨测一下，做到心里有数。

2、血脂

糖尿病患者要定期检查自己的血脂来预防糖尿病的并发症，糖尿病合并高血脂。血脂主要检查胆固醇、甘油三酯等。如果出了血脂比较高的情况，就要及时采取措施将血脂降下来，以预防高血压合并高脂症。

3、血压

很多老年糖尿病患者合并高血压，糖尿病合并高血压使心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和病情发展的风险明显增加，需要引起关注。糖友也可以配备一台经过认证的上臂式电子血压计，在家中进行自我监测。

4、糖化血红蛋白

糖化血红蛋白可以反映抽血前2-3个月的血糖平均水平，是评价糖尿病患者长期血糖控制水平的金标准。一般来说，糖化血红蛋白≤7%为达标。

建议刚接受治疗者每3个月监测一次，达到治疗目标者可每6个月监测一次。

9项筛查，了解有无并发症

1、肝脏检查

肝脏是胰岛素发挥作用的靶器官，也是大部分药物代谢的场所，肝功异常会使胰岛素或药物控糖效果大打折扣。因此，肝脏功能是指导医生选择治疗方案的重要依据。

2、肾脏检查

高糖状态，易损伤肾小球毛细血管，肾脏B超、尿常规和尿微量白蛋白可帮助排查是否患有早期糖尿病肾病，多数药物从肾脏代谢排出，肾功能也是指导用药的指标之一。

3、眼部检查

眼部检查也是糖尿病患者不可或缺的一个检查项目，因为糖尿病眼病也是糖尿病并发症的一种，会使患者的视力受到影响。通过定期的眼部检查，可以及早发现是否出现了糖尿病眼病，以便及时得到治疗。

糖尿病视网膜病多发生在病程超过10年的患者，分为六期、两大期。1期：微血管瘤、小出血点；2期：出现硬性渗出；3期：出现棉絮状软性渗出；4期：新生血管形成、玻璃体积血；5期:纤维血管增殖、玻璃体机化；6期：牵拉性视网膜脱离失明。前三期为非增殖期视网膜病变，后三期为增殖期视网膜病变。不同分期应不同的治疗方法，因此糖尿病患者应尽早筛查是否患有糖尿病视网膜病变，避免更严重的病情发生。

4、神经病变检查

包括踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉等，如果两项异常即可诊断糖尿病周围神经病变。必要时借助神经电生理检查，以确诊是否存在糖尿病自主神经病变。神经病变关键在于早发现，如果已经发生，治疗难度非常大，且预后差。

5、下肢血管超声检查

下肢血管病变的主要症状为间歇性跛行，可利用踝肱指数、下肢血管超声来确定是否有下肢血管病变。

6、骨密度检查

高糖状态时，会使大量钙质从尿液中流失，骨折风险增加。骨密度越低，骨折风险越高。

7、足部检查

观察脚的皮肤颜色、足背动脉血管搏动情况、是否有足部畸形，尽早干预糖尿病足的高危因素。

8、尿常规检查

糖尿病人在体检时之所以要测尿常规，主要是为了预防糖尿病的并发症，糖尿病肾病。因为糖尿病酮症酸中毒也可以通过血常规的结果判断有无。尿常规有很多种测量内容，包括尿液细胞检测、尿蛋白、尿血糖等。因为糖尿病肾病的并发症非常严重，因此要需要实时的监测，尿常规最好是一个月就要做一次检查。

9、心电图检查

糖尿病人发生心肌梗死（特别是无痛性心肌梗死）、心肌缺血的概率较高，心电图检查能及时发现患者是否有存在心动过速、心动过缓、房室传导阻滞等心律失常的情况。

总之，糖尿病患者有很多比较危险的并发症，因此需要定期的做全身检查。由于体检项目比较多，可能需要在多个科室就诊，但不要怕麻烦，只有这些事情做好了，健康才会有保障。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，常伴有多组织、多器官的结构与功能的改变。及时做相关的各项检查，对指导治疗和预防并发症都有极其重要的意义。

北京武警三院专家杨洁主任意见建议:

血液、尿液实验室检查：

（1）血糖监测：糖尿病患者要根据具体情况决定检查血糖的频率和时间，在患病初期，或调整治疗方案，或改变饮食、运动规律时，建议适当增加监测次数。

（2）尿酮体测定：如结果显示+或++++，即表示尿液中含有5～160mg／dl酮体。

（3）C-肽测定：胰岛素在酶的作用下，裂解为一个分子的胰岛素原和同样一个分子的连接肽，简称C-肽。C-肽没有胰岛素的生理作用，而胰岛B细胞分泌胰岛素和C-肽呈等分子关系。换言之，分泌几个胰岛素分子，同时必然分泌几个C-肽分子。所以，通过测定患者血中的C-肽量的多少，可以反映胰岛细胞的功能。

临床价值：①C-肽不受胰岛素抗体干扰，接受胰岛素治疗的患者也可直接测定C-肽，以判断病情②可鉴别各种低血糖原因。如C-肽超过正常，可认为是胰岛素分泌过多所致③定期测定C-肽浓度，对了解患者胰岛功能，病情轻重及临床治疗效果，都有重要意义。

（4）糖化血红蛋白测定：反映抽血前8～12周的血糖情况，建议2～3个月检测一次。

（5）血脂检查（主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等）：糖尿病患者常伴有血脂紊乱，这容易引起动脉粥样硬化，造成各种心血管疾病。

（6）肝肾功能：糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症。尿微量白蛋白定量、肾功能等检查，有助于早期发现糖尿病肾病。许多2型糖尿病患者往往同时存在肥胖、血脂紊乱、脂肪肝及肝功能异常，故还应做肝功能和血脂化验。

（7）尿的检查：观察有无尿蛋白、管型等，可反映肾脏受累情况尿中白细胞增多，表明患者有尿路感染尿中红细胞增多可能是由于肾小球硬化、肾小动脉硬化、肾盂肾炎等并发症所致。尿中微量白蛋白和24小时尿蛋白定量测定，有助于糖尿病肾病的早期诊断。

1.血糖：反映瞬间血糖值，是很理想的监测手段。包括空腹血糖及餐后2小时血糖，空腹血糖高，意味着基础的胰岛素分泌能力差，肝糖原分解为葡萄糖的能力强。餐后血糖高，往往提示胰岛素的储备能力差，或存在胰岛素抵抗。

2.尿常规：帮助了解有否尿路感染，有否糖尿病酮症。尿常规检查对于女性糖尿病患者尤为重要，因为一部分女性患者可出现无症状的尿路感染。爱康国宾专家建议，尿蛋白及尿常规检查有问题，应进一步检查血肌酐和尿素氮以及肾脏B超。若血肌酐和尿素氮明显升高，说明肾脏排除血液中的废物或有毒物质的能力下降了。

3.体重：我国2型糖尿病患者典型特点是肥胖，了解自己的体重，可根据实际情况制定饮食和运动的治疗方案。

4.血压：高血压对于糖尿病患者而言，无疑是雪上加霜，因为高血压可促进和加重糖尿病并发症，如眼底病变、肾脏病变等。

5.血脂：临床证实，糖尿病患者中较常出现合并血脂异常。合并高胆固醇血症、高甘油三脂血症并高低密度蛋白，或低高密度脂蛋白血症的患者，患心血管疾病的危险性更高，且加重胰岛素抵抗，因此，纠正血脂紊乱是糖尿病治疗中的重要环节。

6.尿白蛋白：尿中出现微量白蛋白，说明肾脏已经受损。对于肾脏受损的糖尿病患者，加强血糖、血压的控制，及时调整治疗方案是非常重要的。

7.心电图：临床发现常见患者有心血管并发症却无症状，继而定期检查心电图就显得尤为重要。爱康国宾专家建议，以往有过心肌梗死，最近频发心前区不适、闷胀疼痛，以及发现自己心律不齐、有时会停跳者，都需随时检查心电图，有的患者甚至需要做24小时动态心电图或加做心脏彩超。

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