急性消化道出血引起休克在临床上十分常见,病情凶险、死亡率高。当消化道出血一次出血量超过1000ml或超过循环血量20%时,就会出现循环衰竭的征象,要随时准备抗休克治疗。失血性休克的出现因为不同病因的处理各不相同。
2、窒息
消化道出血往往是突然发生,几乎没有明显征兆,出血量大时,血液喷射而出,其持续时间长,而导致窒息。这是消化道出血最为危险的并发症,甚至连抢救的机会都没有,病人就已经不治。
3、继发性腹膜炎
继发性腹膜炎作为消化道出血并发症,发生率不是很高,且与原发病有一定关系。原发病为肝硬化、急性胰腺炎等,发生消化道出血同时并发继发性腹膜炎的情况较多。
消化道出血症早期症状
在病情的早期,患者会出现便血的症状,有的是在上厕所的时候,发现手指上面会有一些血丝,但是并不会太严重,大便是发暗色的,和普通大便还没有什么区别,这一类的大便主要是有粪便隐血,这种情况同我们肉眼是很难观察到的,需要去医院化验才知道。
很多患者在被告知贫血后就会表现得很疑惑,那么为什么会贫血呢?下面就由首都医科大学附属北京朝阳医院的黄主任来为大家讲解一下。贫血的病因非常多,我们根据贫血的病因和发病机制对其进行分类。第一,病人的造血原料不足,我们的红细胞产生的造血原料主要是铁、叶酸、B12。我们的骨髓是一种造血的器官,如果骨髓造血功能正常,这个时候造血原料不足的话也会贫血。比如胃大部分切除的病人,生长旺盛期的儿童、孕妇,哺乳期的妇女。第二,造血机器出问题了,比如再生障碍性贫血。也就是说骨髓本身发生病变了,造血的机能下降了也会发生再生障碍性贫血。另外就是造血机器正常,造血原料也正常,但是体内因为某些原因溶血了,红细胞都溶解掉了,这个时候病人也会发生贫血。第三,肿瘤相关的贫血。大家都对贫血非常熟悉,它是一种非常普遍的症状,很多人都认为贫血一般都是女性才会出现的,但实际上并不是,很多男性也会出现贫血的情况。贫血的人一般会出现困倦,乏力,头晕,面色苍白等症状,很多因素都会导致人体出现贫血症状。
贫血是人体外周血红细胞容量降低,比正常值要低的一种常见症状。贫血患者一般会出现乏力,头痛,失眠,记忆力下降等症状。导致贫血的原因有很多,贫血的治疗需要确定病因后,才能对症下药。
一、疾病
红细胞生成减少是导致贫血的主要原因,由于红细胞变少会导致骨髓造血功能减弱,从而引发贫血。
二、慢性失血
女性在经期时如果月经过多,可能会导致缺铁和贫血,一般来说女性月经周期为一个月左右,持续时间为5~7天,经血量大概为30毫升。从医学角度来讲,经血量如果高于80毫升,且持续时间超过7天,就可以确定为月经过多,月经过多就很有可能出现慢性失血情况,慢性失血是导致贫血的主要原因。
三、孕期缺铁
女性在孕期,身体所需的铁要比平时多很多,主要是因为孕期孕妇肠胃蠕动会变慢,胃酸匮乏,从而导致铁吸收情况不好,而铁长期摄入不足就会导致贫血状况,严重的还会导致胎儿健康受到威胁。
四、长期剧烈运动
汗水中含有很多铁元素,当长期剧烈运动出汗量较多时,就会导致铁流失过度。并且剧烈运动后,对于红细胞是有损伤的,而且肌肉也会受到一定程度的损害,会引发铁质的流失,从而导致贫血。
五、生活不规律
当人体承受精神和工作压力较大时,就会出现体力消耗过度,睡眠质量下降等情况,身体健康受到威胁,人体对铁的吸收率降低,也会引发贫血。
六、饮食
如果生活中有偏食和挑食的习惯,或者是不爱吃肉,就会导致铁吸收受到影响,长期下去就会出现缺铁情况进而引发贫血。
综上所述,大家已经对贫血的原因有了一定了解,为了避免出现贫血状况,朋友们可以在生活中注意以上六点,防患于未然。已经确定贫血的朋友,可以尽量多吃补血食物,同时在经期孕期等特殊情况,更加注意饮食和休息,情况严重的要及时治疗,避免导致病情加重。
消化道出血可发生在任何年龄。临床表现为呕血、便血,大量的消化道出血可导致急性贫血及出血性休克。并且消化道出血可因消化道本身的炎症,机械性损伤,血管病变,肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。一、上消化道出血:
1、食管疾病:食管炎反流性食管炎,食管憩室炎,食管癌,食管溃疡,食管贲门粘膜撕裂症,器械检查或异物引起损伤,放射性损伤,强酸和强碱引起化学性损伤。
2、胃,十二指肠疾病:消化性溃疡,急慢性胃炎包括药物性胃炎,胃粘膜脱垂,胃癌,急性胃扩张,十二指肠炎,残胃炎,残胃溃疡或癌,还有淋巴瘤,平滑肌瘤,息肉,肉瘤,血管瘤,神经纤维瘤,膈疝,胃扭转,憩室炎,钩虫病等。
3、胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。
4、门静脉高压:食管胃底静脉曲线破裂出血,门脉高压性胃病肝硬化,门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞,肝静脉阻塞Budd-Chiari综合征。
5、上消化道邻近器官或组织的疾病:
1)胆道出血:胆管或胆囊结石,胆道蛔虫病,胆囊或胆管病,肝癌,肝脓肿或肝血管病变破裂。
2)胰腺疾病累及十二指肠:胰腺脓肿,胰腺炎,胰腺癌等。
3)胸或腹主动脉瘤破入消化道。
4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
5)肝性胃肠功能衰竭:晚期肝硬化患者因肝功能不全引起胃肠道分泌、吸收、运动、成障和循环等力向的功能障碍,称为肝性胃肠功能不全。在严重肝病肝衰竭晚期,由于营养障碍、细菌破坏、黏膜屏障损伤、胄酸侵蚀、自身消化以及凝血功能障碍等原因,经常可见到胃肠黏膜糜烂、溃疡导致的消化道出血。
二、下消化道出血:
1、肛管疾病:痔,肛裂,肛瘘。
2、直肠疾病:直肠的损伤,非特异性直肠炎,结核性直肠炎,直肠肿瘤,直肠类癌,邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠。
3、结肠疾病:细菌性痢疾,阿米巴痢疾,慢性非特异性溃疡性结肠炎,憩室,息肉,癌肿和血管畸形。
4、小肠疾病:急性出血性坏死性肠炎,肠结核,克隆病,空肠憩室炎或溃疡,肠套叠,小肠肿瘤,胃肠息肉病,小肠血管瘤及血管畸形。
5、血管破坏:炎症溃疡恶性肿瘤等可破坏动静脉血管引起出血。
6、局部或全身的凝血障碍:胃液的酸性环境不利于血小板聚集和凝血块形成抗凝药物全身性的出血性疾病或凝血障碍疾病则易引起消化道和身体其他部位的出血
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