（一）亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis）又称肉芽肿性或巨细胞性甲状腺炎，一般认为病因是病毒感染，具有发热等病毒感染症状，曾分离出腮腺炎、麻疹、流感病毒，甲状腺出现疼痛性结节，病程为6周到半年，然后自愈。本病女性多于男性，多在30岁左右发病。
肉眼观，甲状腺呈不均匀轻度肿大，质硬，常与周围粘连，切面可见灰白色坏死或纤维化病灶。镜下可见分布不规则的滤泡坏死破裂病灶，其周围有急性、亚急性炎症，以后形成类似结核结节的肉芽肿。肉芽肿中心为不规则的胶质碎块伴有异物巨细胞反应，周围有巨噬细胞及淋巴细胞。以后肉芽肿纤维化，残留少量淋巴细胞浸润。本病初期，由于滤泡破坏甲状腺素释放增多，可出现甲状腺毒症；晚期如果甲状腺有严重的破坏乃至纤维化，可出现甲状腺功能低下。
（二）慢性甲状腺炎
1．慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thyroiditis）亦称桥本甲状腺炎，为自身免疫病。患者甲状腺肿大，功能减退。甲状腺结构为大量淋巴细胞、巨噬细胞所取代，滤泡萎缩，结缔组织增生。本病基本缺陷是抗原特异性T抑制细胞减少，致细胞毒性T细胞得以攻击破坏滤泡细胞，且TH细胞参与B细胞形成自身抗体，引起自身免疫反应。
2．纤维性甲状腺炎（fibrous thyroiditis） 又称Riedel甲状腺肿，甚少见，主要发生在中年妇女，病因不明。病变多从一侧开始，甲状腺甚硬，表面略呈结节状，与周围明显粘连，切面灰白。镜下，甲状腺滤泡明显萎缩，纤维组织明显增生和玻璃样变，有少量淋巴细胞浸润。临床常有甲状腺功能低下。
甲状腺炎
一、急性化脓性甲状腺炎给予有效抗生素治疗，形成脓肿可进行穿刺或切开引流。
二、亚急性甲状腺炎根据情况选用皮质激素、甲状腺片、消炎镇痛剂如消炎痛等药物治疗。
三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：
1 、给予甲状腺片或甲状腺素钠治疗。
2 、伴有甲亢者可同时给予抗甲状腺药和甲状腺片。
3 、甲状腺明显肿大或伴有压迫症状者，可短期应用皮质激素治疗。
4 、压迫症状明显经上述治疗无效者，可考虑手术治疗。
四、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎，必要时手术治疗。
非特异性慢性甲状腺炎
一、慢性淋巴细胞性甲状腺炎一般用非手术治疗，长期服用甲状腺片，也可加用肾上腺皮质激素。只有少数晚期病例出现颈前压迫症状时，才行手术将甲状腺峡部切除。
二、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎，晚期有压迫症状时，可将甲状腺峡部切除或做甲状腺部分切除术，术后给予甲状腺制剂治疗。
三、并发癌变或功能异常者，分别按照甲亢、甲减或甲状腺癌治疗。
亚急性甲状腺炎的中医治疗
亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）多见于30～50岁的成人，女性发病率较男性为高。一般认为本病与病毒感染有关，因为多数患者继发于流行性感冒。流行性腮腺炎等病毒感染。本病临床症状变化很大，如有的以甲状腺局部迅速肿大，剧烈疼痛为主要表现，而全身症状不甚明显；也有的因发病急骤，全身症状特别严重，而忽略了甲状腺的局部症状和体征，故本病极易引起误诊或漏诊。
典型的亚甲炎的急性发病多急骤，有畏寒、发热。咽喉疼痛等上呼吸道症状。最富特征的表现是甲状腺肿大疼痛，肿痛可先从一侧开始，然后扩大到另一侧，继而累及全甲状腺，或甲状腺肿物此消彼长，病变腺体质地坚硬，可随吞咽动作上下活动。甲状腺局部疼痛表现为自觉痛。放射痛和触痛明显。周围淋巴结无肿大，疼痛剧烈时可沿颈部放射至下颌。耳后、枕部、牙龈、胸背部等，在咀嚼、吞咽、进食、咳嗽、转动颈部或作低头动作时疼痛加重。此时多数患者尚有甲状腺功能亢进的表现，如：心悸、怕热、多汗、多食易饥。大便次数增多，体重减轻，精神紧张、起急易怒、手抖等。
本病进入缓解期时甲状腺肿痛逐渐减轻，患者往往有甲状腺机能减退的表现，如：疲乏无力。嗜睡，畏寒喜暖。面色苍白、食欲不振、腹胀、便秘、浮肿、体重增加等。这是因为甲状腺细胞因炎症破坏，甲状腺激素被消耗的缘故。
长期以来，亚甲炎的公认疗法是服用肾上腺皮质激素，如强的松等。但实践证明，激素不能改变亚甲炎的病程，反可掩盖症状。如果停药较早或减量较快，病情又会反复，以至延长甲状腺的恢复时间。激素用量越大，用药时间越长，其副作用也就越明显。
经多年来的临床实践，我们发现中药治疗亚甲炎疗效卓著。我们对本病在明确诊断后，根据病情发展的不同阶段，采用不同的治疗法则，动态地进行治疗。在治疗中采用“同病异治”的方法，这是中药治疗能否提高疗效的关键。采用中药越早，疗效越快越好。对于服用强的松后反复发作的亚甲炎患者，我们可以停服激素，改用中药治疗。经多年长期观察，经中药治愈后的亚甲炎患者尚未见有复发者。
纸质的，甲功八项结果怎么看？近30天，我国累计新增本土确诊病例98例，是此前30天的7.5倍，多数病例来自聚集性疫情，疫情传播呈现出“从物到人”和“从人到人”并存的特征。甲功八项结果怎么看？甲状腺检查有两大法宝，一个是甲状腺彩超，一个是甲状腺功能检测。经常有患者拿着甲功检测报告单一脸茫然地问医生，“这上头又是英文又是数字的，说的是啥啊？”今天沈阳市国医甲状腺医院的资深医生手把手教你破译指标密码，看懂甲功检测报告单。
甲功八项结果怎么看？
甲功检测有八项内容，分别是THS（促甲状腺激素）、T3（三碘甲状腺原氨酸）、FT3、（游离T3）、 T4（甲状腺素）、FT4（游离T4）、TPOAb（甲状腺过氧化酶抗体）、TgAb（甲状腺球蛋白抗体）、TRAb（促甲状腺素受体抗体）。这些指标互相联系、互相影响。
TSH和T3、T4：
TSH的作用是促进甲状腺分泌更多的T3、T4。如果T3、T4分泌的太多，会反过来抑制TSH的产生。人生就是靠这样的机制把TSH、T3、T4维持在不高不低的正常水平。
T3、T4和4：
T3、T4被甲状腺分泌进入血液后，一部分和血液中的蛋白质结合储存起来，一部分游离在血液里形成4，随时发挥作用，维持生理功能。当4被用掉之后。和蛋白质结合在一起的T3、T4就会解离下来，形成新的4发挥作用。
：
这三个抗体是由于人体的免疫系统出问题，针对甲状腺产生出来的资深抗体。他们会扰乱甲状腺的正常功能，导致甲减或甲亢。
甲状腺功能亢进症：
T3↑，FT3↑，T4↑，FT4↑，TSH↓，TRAb正常或↑。
甲亢是由于甲状腺分泌了过多的T3、T4，所导致的。所以T3、FT3、T4、FT4一般都是升高的。
过多的T3、T4会抑制垂体分泌TSH，所以TSH会降低。
甲亢有很多病因，病是常见的一种病因。如果是病所致的甲亢，一般都是TRAb的升高。
桥本氏甲状腺炎：
桥本是甲状腺的一种慢性炎症，会慢慢破坏甲状腺的正常功能。
桥本早期：由于甲状腺
被破坏后释放出大量的T3 、T4，出现甲亢。所以T3↑、FT3↑、T4↑、FT4↑、TSH↓。
桥本中期：甲状腺努力挣扎着维持正常功能，所以T3、FT3、T4、都在正常范围。
桥本后期：甲状腺功能被破坏殆尽，出现甲减，所以T3↓，FT3↓，T4↓，FT4↓，TSH↑。
甲状腺功能减退症：
T3↓，FT3↓，T4↓，FT4↓，TSH↑，正常或↑。
甲减是甲状腺分泌的T3 、T4太少导致的，所以T3、FT3、T4、FT4一般都是降低的。
脑垂体感觉到血液中的T3 、T4太少，会分泌出更多的TSH，鞭策甲状腺努力生产，所以TSH是升高的。
甲减也有很多病因，其中桥本甲状腺炎是常见的一种病因。如果是桥本导致的甲减，就会有的升高。
亚急性甲状腺炎：
亚甲炎和桥本一样，也是甲状腺“发炎了”。不过和桥本不同的是，亚甲炎的病程较短（3-12个月），而且大部分人都不会出现甲减。
亚甲炎急性发作期：由于甲状腺被破坏后释放出大量的T3 、T4，出现甲亢，所以T3↑，FT3↑，T4↑，FT4↑，TSH↓。
亚甲炎缓解期：炎症消退，甲状腺努力进行着自我修复，一部分人会出现短暂性的甲减，所以T3↓，FT3↓，T4↓，FT4↓，TSH↑。
亚甲炎恢复期：炎症完全消失，大部分人的甲状腺功能恢复正常，极小部分人变成了甲减。
甲状腺结节：
大部分结节患者的甲功都是正常的。
如果结节具有自主分泌功能（比如结节性甲状腺肿、高功能腺瘤），就会出现甲亢的一系列表现。
如果结节合并桥本，甲功会出现桥本氏甲状腺炎的一系列表现。
如果结节进行了手术，甲状腺被全部或部分切除了，甲功就会出现甲减的一系列表现。
亚临床甲亢/甲减：
亚临床甲亢/甲减是甲亢/甲减的早期阶段。这个时候，T3 、T4仍在正常范围，但TSH已经有所改变了。
亚临床甲亢TSH↓，亚临床甲减TSH↑。
甲功八项结果怎么看？以上就是关于甲功检测各项指标的解读。读懂甲功八项检测报告单，有助于我们了解病情。但是甲状腺疾病的诊断要考虑患者的年龄、身体素质和既往病史。所以具体如何判定疾病，还是要寻求专业医生的建议。
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