肾虚和肾衰竭有区别吗

肾虚和肾衰竭有区别吗,第1张

区别大了~提示:肾阴虚的临床表现:1.腰酸腿软。2.口干、烦躁。3.手心发热。4.爱出汗。

由肾阴虚导致性功能障碍的男性,平常可以多吃一些六味地黄丸类的补肾阴的药物,另外食补也是很好的办法,例如,用桑葚子、枸杞煮粥,也有不错的效果。

肾阳虚首先会出现腰痛,因为腰为肾之府,这种痛一般会有冷的感觉。病人痛的同时,觉得腰里面发凉,这是肾阳虚的一个典型表现。另外,它扩展到全身,会出现全身也怕冷。因为肾阳是一身阳气的根本,如果根虚弱了,整个身体的阳气的温煦作用就会下降。

提示:肾阳虚的临床表现:1.腰痛而且发凉。2.手脚冰凉、尿频。

急性肾小管坏死 (ATN) 是肾性急性肾衰竭最常见的类型,通常按其病因分为缺血性和肾毒性。但临床上常常是多因素,如发生在危重疾病时它综合包括了除毒病,肾脏低灌注和肾毒性药物等因素。

临床病程典型可分为三期:

1、起始期 此期患者常遭受一些已知 ATN 的病因,例如低血压、缺血、脓毒病和肾毒素等。但尚未发生明显的肾实质损伤。在此阶段急性肾衰竭是可预防的。但随着肾小管上皮发生明显损伤,GFR 突然下降,临床上急性肾衰竭综合征的表现变得明显,则进入维持期。

2、维持期 又称少尿期。典型的为 7-14 天, 但也可短至几天,长至 4-6 周。肾小球率保持在低水平。许多患者可出现少尿 (<40Oml/d)。但也有些患者可没有少尿,尿量在 400ml/d 以上,称为非少尿型急性肾衰竭,其病情大多较轻,预后较好。然而,不论尿量是否减少,随着肾功能减退,临床上均可出现一系列尿毒症表现。

感染是急性肾衰竭另一常见而严重的并发症。在急性肾衰竭同时或在疾病发展过程中还可合并多个脏器衰竭 , 患者死亡率可高达 70%。

3、恢复期 肾小管细胞再生,修复,肾小管完整性恢复。肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现利尿 ,可有多尿表现,每日尿量可达 3000-5000ml,或更多。通常持续1-3周,继而再恢复正常。与肾小球滤过率相比,肾小球上皮细胞功能(溶质和水的重吸收)的恢复相对延迟,常需数月后才恢复。少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。

肾衰竭饮食的注意事项:

当肾脏功能减退时,无法将尿毒素排出体外,会堆积在血中引起中毒的症状(即尿毒症),也会导致体内有过多的氢、钠及钾离子。

控制饮食,对于慢性肾衰竭患者是一种基本的治疗方式,可以减低尿毒素的产生,亦可维持身体最低的营养需求量和电解质的平衡,然而这计划是须要患者本身及家人努力去克服的一项挑战,因为常常需要放弃一些满足口腹之欲的食物。

饮食控制之原则:

1、适当的蛋白质摄取;

2、摄取足够的热量

3、注意控制水份与盐份(钠)的摄取;

4、避免含高钾及高磷的食物。

一、摄入质优的蛋白质

肾衰竭患者,需限制蛋白质的摄取量,以减轻肾脏之负担,但如果吃的大少,则消耗身体的肌肉及内脏组织,所以必须吃正确且足够“量”及“质”的蛋白质,量宜每天每公斤体重1~1.2克,摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物,如:鲜奶、蛋类、肉类。因植物性蛋白质在体内的利用率较低,代谢后产生较多含氮废物,所以不可任意食用,如:豆类(红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁),豆类制品(豆腐、豆干、豆浆),面筋制品(面筋、面肠、烤麸),核果类(瓜子、花生、核桃、腰果、粟子)等。 素食者由于黄豆制品及谷类食品所含的必需胺基酸不够齐全,为了健全素食者的蛋白质利用率,这些食物须一起搭配食用,才能发挥互补的效果;最好改吃蛋奶素为宜,蛋白质按定量摄取标准。

二、摄取足够的热量

在限制蛋白质摄取时,为了避免热量摄取的不足,会增加含氮废物之产生,可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。植物油(如:大豆、花生油)、低蛋白淀粉(如:澄粉、大白粉、藕粉、)及糖类(如:冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖),以制作各种可口点心,其热量的摄取以每天每公斤体重30~40大卡,以免体重减轻过甚。

三、小心水份的控制

当肾脏衰竭且排尿减少时,水份会累积在体内,心脏血管系统的负荷增加,会没有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽、躺下来呼吸急促、血比容(Hct)降低,而且并发高血压、心脏衰竭、心包膜炎,且透析中因脱水过剧,易发生头痛、嗯心、呕吐、肌肉抽筋等不平衡症候群。每日体重的增加以不超过一公斤为限,而饮水量为前一天总尿量加上500~700毫升(ml)。若前一天尿量为500ml,则500cC + 500 ( 7D0) ml= 1000 ~ 1200ml,就是全天能喝的水量,包括开水、稀饭、牛奶、汤及饮料。避免喝大多的水,可以冰水漱口,嚼口香糖或挤一点柠檬汁以减少口渴的感觉,尽量将服药时间集中以汤水食用,减少喝水量。

四、注意盐份的控制

肾衰竭时无法排出水份、盐份,容易引起水肿和加重高血压。患者一天应不超过食用5克的盐份。1克(1/5茶羹)盐=6/5茶羹酱油=1茶羹味精,故上述调味料含有盐分不要随意添加;可以改用糖、葱、姜、蒜等来改善口味。并应限制高钠食品,如加工罐头、腌熏制品、酱莱、泡菜、咸菜及速食品。若胃口不佳,不需要盐份限制,以吃得下有营养为前题,等到胃口好了,有足够营养之后再限盐分。

五、提防钾离子过高

因钾离子无法由严重损坏的肾脏排出,会引起"高钾血症

",可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸口闷、舌头僵硬、说话困难,失去知觉、严重时心律不整或心脏停止。

高血钾症的原因包括

1、透析不足

2、没有食欲;

3、便秘;

4、摄取含钾高的食物、 含钾高蔬菜,可先去皮切小块,应用大量清水煮3~5分钟捞起,再以油拌或炒;咖啡、茶、鸡精及中药汁的含钾量会高造成高钾血症。

高钾蔬菜:绿叶蔬菜(如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣)、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯。

高钾水果:香蕉、番茄、枣子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃(容易打嗝),建议每次以一种水果为主,份量约1/6为宜。

低钾水果:凤梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、柠檬等,但也不宜吃大量。

六、维持钙磷的平衡

钙与磷是体内重要矿物质,二者可维持骨骼与牙齿的良好生长,并使神经肌肉能够正常运作。钙不足时,须多食牛奶、钙片及维生素D,可减少续发性副甲状腺机能亢进症的发生。 磷普遍存在于所有含蛋白质的食物中,若要有充份的营养摄取,又要减少磷之吸收,只有在进食时同时咬碎服用氢氧化铝、碳酸钙等磷结合剂来结合食物中的磷。注意高磷食物:全麦谷类及制品(如糙米、胚芽米、全麦面包)、内脏类(肝、肾、脑)、核果类(花生、腰果、核桃)及酱制品(花生酱)、巧克力、蛋黄、牛奶、奶制品等的摄取。

七、少食用“含铝及嘌呤”食物,避免铝中毒及痛风。

高铝饮食:

1、茶叶

2、乳酪

3、泡茶;

4、发糕;

5、以铝制容器煮食。

高嘌呤饮食:

1、肉汁

2、扁豆;

3、浓肉汤;

4、瘦肉、鸭肉;

5、脑类;

6、蘑菇;

7、内脏(肝、肾、心);

8、沙丁鱼;

9、鳗鱼类;

10、芦笋。

11、慢性肾炎;饮食;保健;

慢性肾衰竭的预后:

影响慢性肾衰竭预后的因素,有以下几种情况较为常见:

(1)原发肾脏疾病本身与慢性肾衰竭预后密切相关。

(2)各种感染是最常见的影响慢性肾衰竭预后的因素,其中以呼吸道和泌尿道感染最为常见。

(3)尿路梗阻也是影响预后的常见因素,且常和尿路感染共存。

(4)肾毒性类药物的使用。

(5)各种原因导致的肾灌注不足,如严重呕吐、腹泻导致的休克、低血压,长期过量使用利尿剂等等。

(6)各种原因引起的心力衰竭。

(7)肾性高血压对肾功能有直接的损坏作用。

(8)水电解质紊乱

尿多是一种症状,不是好处。

正常成人每天日间平均排尿4~6次,夜间就寝后0~2次,婴儿昼夜排尿20~30次。如排尿次数明显增多,超过了上述范围,就是尿频。

原因:

1、在生理情况下

如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和过滤作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。

2、在病理情况下

如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多,但均无排尿不适的感觉。

扩展资料

常见疾病:

(一)、内分泌与代谢疾病

(1)、尿崩症:因下丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌减少,引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。

(2)、糖尿病:因血糖过高尿中有大量糖排出,可引起溶质性利尿,由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量,以便稀释血液引起多尿。

(3)、钾缺乏:在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌过少,患者表现极度口渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水,随着尿量增加,尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。

(4)、高钙血症:在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时,血钙升高损害肾小管,使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石,使肾小管功能进一步受损加重病情。

(二)、肾脏疾病引起的多尿

(1)、肾性多尿:有肾脏病史,肾功能检查尤其肾小管功能的检查表现异常。

(2)、急性肾衰竭:一般在急性肾衰竭少尿、无尿期后出现多尿期。其特点有肾功能减退,容易出现电解质紊乱。

(3)、慢性肾衰竭:慢性肾衰竭的早期往往表现多尿(主要是夜尿增加)。

(三)、溶质性多尿

因治疗原因需用甘露醇,山梨醇,高血糖可表现多尿,若同时应用利尿药物则多尿更显著。

参考资料来源:百度百科-尿多

参考资料来源:百度百科-多尿

“尿毒症是多尿还是少尿呢” ,针对尿毒症的这一个问题,在这里,我们为您做一个详细的指导。

我每天小便次数多,尿多,那是好不是坏呀!听别人说尿多可能是尿毒症,但也有人说尿少是尿毒症,到底尿毒症是多尿还是少尿呢?

有好多病人不清楚尿毒症是多尿还是少尿?尿毒症属肾功能衰竭的终末阶段,此阶段病人会出现水、电解质平衡紊乱,身体个各脏器都会发生病变,出现大多数临床并发症,严重危及病人生命。

尿毒症是多尿还是少尿?并非所有的尿毒症病人都是尿少的,有些病人进入肾功能衰竭期尿量并不减少,在某一阶段反而增多,一些病人的尿量可达1500~2000毫升,对此病人与其家人感到十分意外,那是什么原因呢?

排尿是人体排泄各种代谢产物的必不可少的生理功能,理应尿量越多,排出的毒素也多,为何尿量多反而排不出毒素由此引发尿毒症呢?

实际上人的尿主要有两大成分,一是作为溶剂的水,一是作为溶质的代谢产物。肾脏病病人肾小球功能毁坏,各种有毒物质便不能按生理需要而排出,因此滞留于体内,而水可以很容易通过肾小球滤过膜,每日滤过量可多达100升超滤出来的液体(包括水及其他溶质)称为原尿。

原尿通过肾小管和集合管,绝大部分可按体内需要而将它吸收回体内,最后排出的尿量才是1500毫升左右。尿毒症是多尿还是少尿,当病人出现肾功能衰竭时不但肾小球受到了损害同时肾小管也受到了损害,或者可能先损伤肾小管后波及肾小球,水的重吸收功能会受到损害,尿中的含水量增加了,此时尿中的溶质浓度很低,排出的毒素较正常人显然减少,因而尿毒症者也会有多尿的表现。此类患者,尿液检查的特点是尿渗透压和尿比重都显然降低。由于水排出多,患者甚至可能处于不同程度的失水状态。

另外要提醒病人的是,尿毒症属于慢性肾功能不全的最后一期,如果你有浮肿的话,应该是尿多有好处。因为尿毒症是一个复杂的棕合症,看你肾损伤的程度来评价尿量的多少,而不能简单的用好坏来评价尿量的多少。如果你还有排尿功能,最好把喝水量控制在最佳的水平,喝水太多会增多肾脏负担,水太少,对身体也没有好处,排尿次数控制在3到4次为好。

尿毒症是各类肾病(如糖尿病肾病、慢性肾炎、肾衰竭、肾囊肿、肾病综合症等)病情持续恶化进展到终末阶段的一个疾病的统称,是病人体内代谢物质、水、电解质和酸碱平衡紊乱导致内分泌功能失调而引起病人出现一系列中毒症状的综合病症。发生尿毒症的病人,临床将表现有恶心呕吐、乏力、没有食欲、睡眠差、血压高等病症,严重时可出现心衰、呼吸困难等,早期积极治疗具有良好的控制病情的作用


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