以50kg体重的患者为例，他应该摄入蛋白38克，热量1500千卡
早餐：煮鸡蛋1个，玉米面粥300毫升（1碗），红薯100克
午餐：米饭 100克（生重），红烧草鱼50克，素绿豆芽100克；酱油5毫升，盐1克，豆油15毫升
晚餐：热汤面：面条100克（小麦粉30克+小麦淀粉70克）；西红柿30克，鸡蛋10克，素烧茄子150克，豆油15毫升，盐1克，水果西瓜100克。
一、肾衰竭的饮食禁忌
对于一些会产生不良影响的食物,肾衰竭患者应该避免食用,以防造成健康隐患。下面小编为您介绍肾衰竭的饮食禁忌。
1、忌食辛辣、海鲜、发物、豆类、豆制品、干果类及易上火之物。忌食鹿、牛、羊、鸡、鹅、狗、驴肉及其膏汤、骨头汤等。
2、过多的摄入蛋白质会加重肾脏负担,而蛋白质量摄入不足又不能维持正常的生理需要。对肾病综合征患者来说,每日蛋白质的摄入量应根据尿中蛋白质丢失的多少来确定,一般以每日1.5-2.0G/KG体重为适度,以优质高蛋白饮食如肉、蛋、奶、鱼类为好。
3、饮食中,以少油低胆固醇饮食为好,同时还应忌食海腥、虾、蟹、酱菜、甜面酱、腐乳、咸肉、香肠、腊肉等肥咸食物,烟、酒、醋等刺激食品及大蒜、韭、葱等辛辣之品,生冷水果也应忌食。
4、水肿病人宜低盐无水肿者不忌盐血尿为主者宜多饮水。肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶,1个鸡蛋,1两瘦肉。高血钾者忌食高钾食品如海产品、蘑菇、火腿、木耳、干果类、玉兰片、香蕉、柑橘、土豆、萝卜干、茶叶、酱油、味精等。血尿酸高者尤其忌食动物内脏、虾蟹鱼蚌、啤酒、菇类、豆类(包括菜豆)、菠菜、芹菜等。
二、肾衰病人饮食的原则
1、优质低蛋白饮食延缓肾衰
肾衰病人必须控制蛋白质的摄入量,基本原则是优质低蛋白饮食。其中50%~60%必须是含有必需氨基酸的高生物价优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等动物蛋白尽量少吃含植物蛋白丰富的食物,如花生、豆类及其制品,因为这类物质含有较多的非必需氨基酸,不能满足机体的需要。为了限制植物蛋白的摄入,可以采用麦淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。给予低蛋白饮食应当个体化考虑,不同时期的患者蛋白的摄入量不同。
2、摄入高热量饮食
每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡,消瘦者适当增加,肥胖者适当减少。为了摄入足够的热量,可以多食用植物油和食糖。如果感觉饥饿,可以进食红薯、芋头、马铃薯、马蹄粉、淮山粉、莲藕粉、苹果等。如果是由于糖尿病所导致的肾衰,则要适当控制含糖物质的摄入量。
3、需多食维生素丰富的食物
肾衰患者常常有恶心、呕吐、纳差、厌食等胃肠道症状以及饮食控制,进食量减少,摄入不足,加上分解代谢增强,透析过程中也会丢失一部分,患者体内的维生素明显不足,尤其是水溶性的维生素B和维生素C、叶酸等,需要适当补充。因此,患者必须多进食含这些物质丰富的新鲜蔬菜和水果。或给予片剂口服。
4、适当补充矿物质
大多数慢性肾衰患者均存在或多或少的电解质紊乱,如低钙、高钾、高磷等,在进食的过程中,需要根据血液检测的结果适当做出调整。有水肿、高血压、少尿的患者要采取低盐饮食,每天的食盐不宜超过3g(包括味精、酱油等调味品中的钠盐),其他患者不必严格限制。
由于慢性肾衰患者均存在高磷状态,必须采用低磷饮食,每天摄入的磷不宜超过600g。透析患者容易出现铝超标,过多摄入铝(如抗酸药氢氧化铝)会引起铝中毒,产生痴呆或加重尿毒症性脑病,必须加以限制。平时应尽量不使用铝锅烹调食物。
一、治疗原发病首先，还要积极治疗引起肾损害的原发病，比如慢性肾小球肾炎和免疫相关性肾病等使用激素，糖尿病肾病控制血糖、乙肝性肾炎治疗乙肝等，我这里就不再赘述。
二、饮食控制
对早中期肾衰竭而言，控制饮食就是一种治疗，而且是非常重要甚至是和药物同等重要的治疗，如果饮食控制的好，可以省去许多治疗。
肾功能受损后，钠的排泄障碍，水也随之潴留在体内，形成水肿、心衰等。此外，人体主要的代谢废物肌酐和尿素氮等都是蛋白质的代谢产物，所以，慢性肾功能不全患者饮食控制的基本要求是低盐低脂优质低蛋白饮食。
1、低盐：据2013年最新的标准，世界卫生组织建议成年人每日钠的摄入量应低于2g（相当于盐5.08g），而对慢性肾衰患者而言，钠的摄入量要更低，每天1-2g，尤其是伴有水肿和高血压的患者更应严格。达到这个目标需要很大的毅力。
2、控制水的摄入量：如果尿量正常，没有水肿，控制盐的摄入就可以了，不必刻意控制水；如果出现水肿，水的摄入应量出为入，一般以前一日的尿量+500-800ml为宜。控水的技巧：（1）每天将定量的水盛放在固定的容器，并用固定的水杯饮用，适量分时段饮用；（2）将部分的水制作成冰块，口渴的时候可以取一小块含于口中；（3）口渴时含水漱口或嚼口香糖。
3、低脂：减少烹调用油，禁食肥肉、动物内脏等富含饱和脂肪酸的高油脂食物。一般来说，控制蛋白质的摄入量，因减少动物类食物的摄入，自然也就减少了脂肪的摄入。
4、优质低蛋白饮食：
优质低蛋白控制的原则是：既不给肾脏增加负担，又保证人体营养的需要。
何谓优质蛋白？必需氨基酸（人体不能合成，只能通过食物供应的氨基酸）含量高的蛋白质为优质蛋白，比如奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。
何谓低蛋白？每天进食每公斤体重0.6-0.8g蛋白质为低蛋白饮食。举一个例子：每天主食4两，鸡蛋一个，瘦肉1两，牛奶半斤等。一天的优质蛋白食物要均匀分配到三餐中，不要集中在一顿吃。
优质低蛋白饮食，通俗的说，就是少吃点，吃好点。
5、如果出现高血钾症时，每日钾摄入量应低于1.5-2g。高血钾时应避免喝果汁，慎食香蕉、柑橙、山楂、桃子、鲜桔汁、油菜、海带、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、木耳、紫菜等含钾高的食物和水果。
6、保证每日摄入充足的热量，慢性肾衰病人每日每公斤体重摄入的热量30-40千卡较合适。热量来源主要以复合碳水化合物为主，土豆、红薯、粉丝、藕粉、山药、芋头、粉皮、南瓜等，蛋白质含量少而热量很高，可以作为首选。
7、推荐一种药物叫α-酮酸片（原研药叫开同），这是一种不含氮的必需氨基酸类似物，进入人体后与代谢废物中的氮结合转化成必需氨基酸，所以也有降尿素氮的作用。在严格控制饮食的情况下，服用α-酮酸片，既可减轻肾脏负担，又能保证营养供应。但是，这种药比较贵，患者可以根据自己的经济状况选择。
三、严格控制高血压、控制尿蛋白 无论高血压是原发性高血压还是肾脏病后继发的肾性高血压，持续的血压升高以及大量蛋白尿是肾功能恶化的罪魁祸首。所以，控制血压、降低蛋白尿是各种肾脏病最核心的治疗和延缓肾功能下降的最主要措施，应贯穿于整个肾脏病治疗的始终。通俗的说，要想保肾，必须控制血压、降低蛋白尿。
一般而言，慢性肾脏病血压的控制目标为130/80mmHg以下，尿蛋白的控制目标是越低越好，一般掌握0.3g/d以下。
1、首选沙坦类（ARB）或普利类（ACEI）降压药：这两种药不仅降压，而且降尿蛋白和延缓肾损害，是慢性肾脏病的首选用药。如果降尿蛋白，所需用量更大一些。如果出现血钾升高和双侧肾动脉狭窄，应停药或避免使用。
2、联合用药：为达到降压目标，常需要3-4种降压药联合使用。联合用药依次选择利尿剂、第三代钙拮抗剂（氨氯地平）、β受体阻断剂和α受体阻断剂等。
关于慢性肾衰竭的降压治疗，详细请见以后的文章。
四、通过肠道清除毒素
正常的情况下，少量的尿素氮和血肌酐从肠道清除。如果发生肾功能衰竭，从肠道清除的尿素氮会明显增多，有学者认为，慢性肾衰竭发生后，20%或更多的尿素氮和肌酐从肠道清除。所以，肠道吸附剂可以帮助代谢废物的清除，降低血肌酐。
目前临床上常用肠道吸附剂来降尿素氮和肌酐，推荐包醛氧淀粉口服，患者可选择使用。为了达到吸附作用，用量一般较大，个别人会出现胃肠道反应。此外，中药大黄灌肠也有一定的作用。
五、贫血、钙磷代谢障碍的治疗 肾脏产生促红细胞生成素促进红细胞的生成，肾脏活化维生素D帮助钙的吸收。所以，慢性肾功能衰竭（一般GFR＜60ml/min）后会出现贫血，低钙、高磷和骨质疏松等并发症。这些并发症一方面降低生活质量，另一方面还会加重肾衰的进展，也必须积极治疗。
1、纠正贫血：皮下注射人工合成的促红细胞生成素，同时，还应静脉或者口服补充铁剂。促红素的剂量以及铁剂的剂型应根据血色素水平在医生的指导下应用。
2、治疗肾性骨病：补充钙剂，唯一推荐的补钙药为钙尔奇D，同时口服维生素D制剂等。严格限制含磷高的食物如肉食、动物内脏、肉汤等，必要时使用降磷药物。 六、避免伤肾因素 感染，劳累，血压居高不下，慢性心衰等重大躯体疾病，不恰当的使用某些药物比如解热镇痛药、抗菌素、中药等，都会加速肾功能的下降，所以患者应尽量避免上述因素。 从以上介绍的内容大家不难发现，生活中严格“控制”比“补充”更能有效的保护肾功能，延缓肾衰竭。而盲目的“补”甚至可能加速肾功能恶化，尤其是一些患者遍寻民间偏方使用，结果不但没有“保肾”，反而肾功能几年之内快速进展到尿毒症期，何况还花了许多冤枉钱。临床上这样的例子数不胜数了。
六、到了尿毒症期，比如血肌酐大于707，或者肾小球滤过率小于15，或者出现nan yi纠正的高血钾等，需要替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植等。
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