湿疹的治疗方法
一、一般治疗
1、应尽可能的寻找患者发病或诱发加重的原因,详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等作过敏原检查,如皮肤点刺试验或皮内试验、特异性IgE抗体及斑贴过筛试验等,以发现可能的致敏原。
2、尽可能避免外界不良刺激,如热水洗烫、剧烈搔抓等尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品避免食用易致敏和刺激性食物,如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。
3、保持皮肤清洁,防止皮肤感染,避免过劳、保持乐观稳定的情绪。
二、湿疹的药物治疗
1.非甾体类抗炎药:湿疹的治疗也能用这个。这些药能抑制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对湿疹的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用。
2.抗疟药:使用能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效的药物,长期服用此类药物,会因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。早期停药可复发,由于此药的特殊性应定期检查眼底。这也是湿疹的治疗常用的方法。
湿疹的治疗偏方 内服药疗法
1) 急性期可选用钙剂(每次二片日三次)、维生素C(每次二片日三次)
2) 抗组胺药:如酮替芬(每次一片日二次)或扑尔敏(每次一片日二次)吃这些药会困倦。
3.局部药物治疗
根据皮损形态特点,选用适当的剂型和药物。急性期,红肿明显,渗出多时,可选择溶液作冷湿敷,渗出减少,呈水疱和糜烂时,可用氧化锌油,或用皮质类固醇霜剂亚急性期,
呈红斑和丘疹时可选用洗剂、乳剂、糊剂慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂。
1)糖皮质激素外用制剂 :该类制剂具有抗炎、抗过敏、止痒特性。应根据患者年龄、皮损部位及程度选择不同强度的糖皮质激素。强效如新适确得软膏、中效如芙美松、艾洛松、澳能软膏。
2)免疫抑制剂:用于对糖皮质激素或其他疗法反应不佳或不适宜应用糖皮质激素
的2岁以上湿疹患者,常用的有他克莫司、吡美莫司软膏等。
3)中药制剂:除湿止痒软膏、羌月软膏、铍宝软膏、舒肤特擦剂、冰黄肤乐软膏等可选用。
4)止痒剂:5%多塞平霜、辣椒辣素、艾迪特软膏等外用均有减轻瘙痒作用。
5)抗生素制剂 :由于细菌或真菌可通过产生超抗原的作用,诱发或加重皮炎或湿疹,在外用糖皮质激素的同时加用可有利于加快控制炎症。如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
6)其他:有些大医院的自配药如复方锌糊、硼酸溶液等。
用五倍子30克、蛇床子30克、紫草15克、土槿皮20克、白鲜皮20克、石榴皮15克、生黄柏30克、赤石脂20克、苦参30克,装于纱布袋中,水煎汤,先熏后洗肛门部,每天早、晚各1次,每次30分钟。本法用于肛门湿疹,熏洗至痊愈。
下面参考:
1. 在疾病初期仅有潮红、丘疹或少数小疱而无渗液,治宜缓和消炎,避免刺激,可选用湿敷或具有止痒作用的洗剂,常用2%~3%硼酸水湿敷,炉甘石洗剂或2%冰片,5%明矾炉甘石洗剂等。如仅有潮红者可酌用硼酸滑石粉1日多次频频撒扑。
2. 水疱糜烂渗出明显者,宜收敛、消炎,以促进表皮恢复,可选用防腐收敛性药液作湿敷或罨包,常用的如复方硫酸酮溶液,2%~3%硼酸水,0.5%醋酸铅或醋酸铝溶液。轻度渗出者,可用氧化锌油外涂或氧化锌糊包扎。
治疗湿疹效方九则
1.青黛、滑石粉、赏柏各15克,冰片9克。共研细末,用麻油调糊状,外涂患处,1日 3次。治疗急性湿疹有良效。
2.枯矾10克,炉甘石30克,冰片6克,苦参15克,共研细末备用,外敷患处,1日2次,治疗有良效。
3.蒲黄研末,将粉直接撒在湿疹处,外用纱布包扎,1日1次。
4.吴茱萸100克,研细末,加肤轻松软膏调糊状,外敷湿疹处,1日3次,一般用1次痒止,用6-15天可愈。
5.滑石、炉甘石各50克。冰片lO克,艾叶15克。共研末,装入广口瓶内备用,撒在湿疹上,外用消毒纱布包扎。
6.苦参研末,紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处,1日3次。冶慢性湿疹效佳。
7.茄子1个,雄黄、枯矾各15克,先将茄子挖一个小孔,将上药灌入孔内后封口,用草木灰火烤,将茄子烤软,枯矾、雄黄渗透到茄肉内,再将茄子放患处轻轻磨擦5~t0分钟。一般边擦边止痒,治急性湿疹有良效。
8.黄丹15克,冰片6克,20克。共研末,调香油外涂患处。1日3次。
9.蛇床子、大黄、苦参30克,枫球15克,黄柏12克,水煎外洗患处,1日3次,每次外洗30分钟即可。一般用1次急性湿疹即消。
内服药疗法
1) 急性期可选用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等,或用普鲁卡因静脉封闭疗法。如合并感染者,应加用抗生素。
2) 抗组胺药:如酮替芬、赛庚定、羟嗪、苯海拉明等传统镇静抗组胺药主要应用于晚间瘙痒者,第二代较少镇静作用的抗组胺药 (西替利嗪或左西替利嗪、氯雷他定或地氯雷他定、咪唑斯汀、依匹斯汀等)具有抗过敏、抗炎作用。
3)糖皮质激素:具有抗过敏、抗炎、抗增生及免疫抑制作用,起效迅速而作用肯定,对病重及—般治疗不能控制者,可考虑短期用药,但宜逐渐减量,以免反跳。原则上尽量不用或少用,尤其是 儿童 。
4)免疫抑制剂:对病情严重及—般治疗不能控制者,可考虑酌情选用雷公藤制剂、硫唑嘌呤等,需密切监视不良反应。
5)免疫调节剂:重组人Y一干扰素、胸腺肽、转移因子或介苗多糖核酸注射液等。
6)抗生素:细菌 (主要是金黄色葡萄球菌)在皮肤上繁殖,往往加重湿疹,可选用大环内酯类、头孢类或喹诺酮类抗生素,中成药丹参酮胶囊也可选用。
7)其他:甘草酸二铵、抗白三烯 (如孟鲁司特、扎鲁司特)、沙利度胺及中医药等可选择应用。
3.局部药物治疗
根据皮损形态特点,选用适当的剂型和药物。急性期,红肿明显,渗出多时,可选择溶液作冷湿敷,渗出减少,呈水疱和糜烂时,可用氧化锌油,或用皮质类固醇霜剂亚急性期,
呈红斑和丘疹时可选用洗剂、乳剂、糊剂慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂。
1)糖皮质激素外用制剂 :该类制剂具有抗炎、抗过敏、止痒特性。应根据患者年龄、皮损部位及程度选择不同强度的糖皮质激素。强效如新适确得软膏、中效如芙美松、艾洛松、澳能软膏。婴幼儿宜选用中、弱效,成人多使用中、强效。对于眼睑、面部和皮肤皱褶部位宜
选择较弱效的糖皮质激素。
2)免疫抑制剂:用于对糖皮质激素或其他疗法反应不佳或不适宜应用糖皮质激素的2岁以
上湿疹患者,常用的有他克莫司、吡美莫司软膏等。
3)中药制剂:除湿止痒软膏、羌月软膏、铍宝软膏、舒肤特擦剂、冰黄肤乐软膏等可选用。
4)止痒剂:5%多塞平霜、辣椒辣素、艾迪特软膏等外用均有减轻瘙痒作用。
5)抗生素制剂 :由于细菌或真菌可通过产生超抗原的作用,诱发或加重皮炎或湿疹,在外用糖皮质激素的同时加用可有利于加快控制炎症。如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
6)其他:有些大医院的自配药如复方锌糊、硼酸溶液等。
湿疹的治疗方法及食疗
一、 内服中药药方:
1、湿疹中药方-脾虚化热
【湿疹症状】皮肤湿疹,以四肢为多,开始散在全身,以后逐成片状增多,瘙痒,搔破后流黄水,无发热,饮食尚佳,睡眠不实,大小便正常,舌质正常,苔黄腻,脉陈弦细数。
【湿疹治法】养血清热,祛风除湿
【湿疹方药】归尾5克,赤芍6克,干地黄9克,川弓5克,丹皮6克,何首乌9克,胡麻仁5克,黄柏6克,白蒺藜9克,苦参6克,蝉蜕3克,红花3克,蛇蜕3克
【用法】一日一剂,水煎,分两次服。忌辛辣腥发之物
【湿疹按语】此型湿疹,以四肢为多,四肢为诸阳之本,脾主四末,并主肌肉,其病因由脾弱生湿,湿聚生热,热则生风,风湿博结,发于皮肤,四肢尤甚,所以治以养血,清热、祛风、除湿之法。
2、湿疹中药方-胃经积热
【湿疹症状】初起丘疹色红,灰白色鳞屑成斑,小者如豆,湿疹大者如钱,日久蔓延,扩大成片。毛发干枯,容易折断,易于剥落,而不疼痛,瘙痒,稍数患者有轻微的红肿,皮疹,脓疮,结痂而稍有疼痛。病程缠绵。
【湿疹治法】养血熄风,杀虫清热
【湿疹方药】荆芥10克,白藓皮15克,当归10克,大黄10克,防风10克,百部10克,连翘10克
【用法】共炒研极细末,每次6克,饭后两小时,滚水冲服,每日两次。
【外洗法】用艾叶一把,加鸽粪一把熬水,温洗秃疮后,再用温水淋洗一次,拭干。
【湿疹按语】该病由于胃经积热,化风生虫所致。故方中以荆芥、防风透散风热于外大黄荡涤胃热于下连翘、百部、白藓皮泄热杀虫当归养血祛风。
【湿疹方药】全虫方 全虫(打)6克,皂刺12克,猪牙皂角6克,苦参6克,刺蒺藜15克,炒槐花15克,威灵仙12克,黄柏15克,白藓皮15克,川军15克
【用法】久煎,一日一剂,每两服。忌食辛辣
3、湿疹中药方-血热外感
【湿疹症状】周身疹点细小坚硬为粟,质白根红,瘙痒异常,抓破则有黄色水液浸淫蔓延,痒极则肤红发热,舌红苔黄,脉滑数。
【湿疹治法】疏风祛湿,败毒泻火
【湿疹方药】金银花30克,土茯苓30克,蒲公英30克,紫花地丁30克,白藓皮15克,野菊花10克,炒黄柏10克,炒黄苓10克,干生地10克,连翘10克,蝉蜕10克,荆芥3克 【用法】浓煎,分三次服。三剂为一个疗程。疮愈后则停服,未痊愈可续服三剂。如经数月或一年后再发时,可照方再服
【湿疹按语】方中以金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花清热败毒而消肿生地、黄苓、黄柏、连翘清热凉血泻火,并能燥湿土茯苓、白藓皮祛风除湿蝉蜕、荆芥疏风散热。
4、湿疹中药方-风湿蕴毒
【湿疹症状】皮损肥厚,粗糙,干燥,脱屑,皮纹增宽加深,色素沉着、苔藓样明显,瘙痒无度,色薄白苔少,脉细数。
【湿疹治法】熄风止痒,除湿解毒
【湿疹方药】全虫方 全虫(打)6克,皂刺12克,猪牙皂角6克,苦参6克,刺蒺藜15克,炒槐花15克,威灵仙12克,黄柏15克,白藓皮15克,川军15克
【用法】久煎,一日一剂,每两服。忌食辛辣
【湿疹按语】方中全虫性辛、甘、平。有毒。入肝经,走而不守,能息内外表里之风皂刺幸散温通,功能消肿托毒,治风杀虫猪牙皂角能通肺及大肠之气,涤清胃肠积滞,消风止痒散毒。盖“热”性散,“毒”性聚,若欲祛其湿毒,非攻发内托幸扬不得消散,而全虫、皂刺、猪牙皂角三者为伍,既能熄风止痒,又能托毒攻伐,对于顽固蕴久深在之湿毒作痒,用之最为相宜。白藓皮性寒善行,味苦性燥,清热散风,燥湿止痒,协同苦参以助全虫祛除表浅外风蕴湿而止痒刺蒺藜辛苦温,祛风“治诸粉病疡”、“身体风痒”有较好的止痒作用刺蒺藜协同祛风除湿通络的威灵仙,能够辅佐全虫祛除深在之风毒蕴湿而治顽固性的瘙痒。另外脾胃气滞则蕴湿,湿蕴日久则生毒,顽湿聚毒,客于皮肤则瘙痒无度,故方中佐以炒枳壳、黄柏、炒槐花,旨在行气清肠胃之结热,以期调理胃肠,清除湿热蕴积之根源,标本兼顾,寓意较深。川军能活血破瘀,少用则泻下,多用反而厚肠胃,与诸药相配合,不但止痒功效增强,而且可以促进肥厚皮损的消退。
二、外治药方
湿疹除内服用药(食)外,同时配合外治法,疗效会更好。
外治方:
(1)紫草油:紫草9克,用香油适量炸焦,待油成紫色捞出紫草即可,每日数次,用油涂患处 。
(2)鸡蛋馏油:鸡蛋7个,煮熟取蛋黄,锅内放麻油50~100克,文火将蛋黄内油熬出,待蛋 黄呈焦糊状即可,取油频涂患处。
(3)乌贼骨粉:乌贼骨适量研细粉,散敷湿疹处,每日数次,适用于有渗出者。
(4)文蛤散:文蛤100克,川椒50克,轻粉3克。将文蛤打成细块,炒至金黄,入川椒同炒至 黑色,以起烟为度,入密封罐内封存。第二日加入轻粉,共研细末。香油调搽。
(5)湿乐康:蒲公英、苦参、连翘、蛇床子、金银花、土荆皮等多种保密成分,针对各型湿疹(慢性湿疹、急性湿疹)。每日两次、最好配合皮肤病血毒丸、湿毒清相加减,疗效果更加独特!
(6)柴胡膏:柴胡30克、香仁2克、白菊花3克、连翘3克、甘草3克、青黛30克。研磨,百凡士林伴成膏状,直接上药涂擦,清热利湿凉血。适用于慢性湿疹干裂和感染者。
(7)包云膏:松香末60克,硫磺末30克,研匀,麻油拌成糊状,摊于纱布上卷成如指头粗条 ,用线扎紧,再入麻油中泡1天,取出。用火点一头,下用粗碗接着。布灰陆续剪去,取所 滴药油,浸冷水中一夜,外搽用,尤适合伴局部感染者。
湿疹患应该从生活和饮食上加强防复发,用再好的药,不去预防也会复发,这种病不宜吃含热量高,及易上火的食物,平时多食一些凉血性能的茶,或草药。三分治疗,七分保养要记牢。 一般防治,发生湿疹后,注意皮肤清洁卫生,避免再刺激,切勿搔抓,热水烫, 肥皂洗及涂刺激。辛辣,白酒,海鲜,等不吃,避免热,或出汗,心要冷静,才不宜复发.
可预防湿疹的3种蔬菜
适当多吃以下三种蔬菜有助预防和治疗湿疹:
1、苦瓜
苦瓜内含奎宁。具有清热解毒、祛湿止痒之功。可用于治疗热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症。
2、番茄
番茄内含丰富的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸,维生素E还含有苹果酸、柠檬酸,钙、磷、铁及番茄碱等物质。具有生津止咳、健胃消食、凉血平肝、清热等功效。番茄中的果酸对维生素C有保护作用,故而能有效地补充维生素C番茄碱有抑菌消炎、降低血管通透性作用,所以外用番茄汁治疗湿疹可起到止痒收敛的作用。
3、韭菜
韭菜内含胡萝卜素、维生素B:、维生素C及钙。磷、铁、蛋白质、纤维素等。韭菜还有解毒祛湿的功效,故韭菜汁外搽可治湿疹。
1?食疗
(1)薏米红豆煎:薏米30克,红小豆15克,加水同煮至豆烂,酌加白糖,早晚分服。
(2)马齿苋煎:鲜马齿苋30~60克,水煎,每日分数次服用,并可配合外洗。
(3)冬瓜汤:带皮冬瓜250克,切块,煮汤食用。
(4)黄瓜煎:黄瓜皮30克,加水煎煮沸3分钟,加糖适量,1日3次,分服。
(5)绿豆海带粥:绿豆30克,水发海带50克,红糖适量,糯米适量。水煮绿豆、糯米成粥, 调入切碎的海带末,再煮3分钟加入红糖即可。
湿疹治疗期间的护理方法:
1、衣着宜宽松,以减少摩擦刺激,勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。尽量避免搔抓,开水烫洗,肥皂擦洗,饮酒及辛辣食物等,以免加重湿疹的病情。
2、生活要规律,注意劳逸结合。
3、过敏性体质或有过敏性家族史者。要避免各种外界刺激。如热水烫洗、搔抓、日晒等,尽量避免易致敏和刺激性食物。
湿疹是生活中很常见的皮肤病。民间不少偏方都能有效治疗湿疹的。下面就是我给大家整理的湿疹的治疗方法,希望对你有用!湿疹的治疗方法
1.如果皮肤中出现了湿疹,那么可以将绿豆放入锅中翻炒,最后研磨成为粉末。将粉末和白醋进行调和,然后涂抹在患处。每天进行两次,一直连续涂抹上一个星期就可以从根本上痊愈。在治病期间,最好不要服用花椒还有胡椒,避免影响药效。
2.将红枣和扁豆按照1比3的比例准备好,然后将这两种食物放入锅中熬煮成粥,服用之前加入少量的冰糖。平时可以作为一种点心来服用,不仅能够治疗湿疹,同时还具有保健身体的效果。
3.将一个樟脑丸放入碗中,然后倒入半斤的陈醋进行浸泡,做好密封工作,三天后可以取出。将醋涂抹在患有湿疹的部位,一天涂抹三次,直到痊愈为止,效果很好。
4.将水蛇去皮以及内脏,然后洗干净切块,然后放入开水中煮熟,去掉骨头蟾蜍去爪子、头部以及内脏,然后洗干净切小块备用将蛇、蟾蜍以及粳米一起放入锅中煮熟,熬粥,加入调味品就可以了。建议每天早晚各服用一次,效果非常的不错。
5.将薏苡仁还有粳米一起熬粥,然后加入少量的冰糖,日常作为一种点心来服用。
6.将干燥好的竹节菜放入水中煎煮,然后去除渣滓在药液中加入洗干净的粳米,然后熬粥。建议每天早晚各服用一次,并且要温热之后再服用。这种偏方具有很好的利湿以及除风的作用,适合患有湿疹或者是阴部瘙痒的患者服用。
7.将乌梢蛇宰杀干净之后切片煮汤,随后在锅中加入准备好的猪脂还有食盐以及生姜,然后趁热服用。治疗湿疹的偏方有哪些,这就是一个很好的选择。这种偏方具有祛湿、解毒以及除风的效果,适合湿疹患者以及风湿痹痛患者。
8.将五倍子放入锅中翻炒,颜色变黄之后取出来放凉,最后研磨成为粉末。将五倍子粉末涂抹在患有湿疹的部位,能够很好的令身体恢复健康。
9.将生黄柏、大枣碳等量准备好。然后将两种东西一起研磨成为粉末,加入适量的香油进行调和,然后涂抹在患处。如果说涂抹的时候身体出现液体比较多,那么也可以撒上一些干粉,每天进行两三次,效果非常的不错。
10.将黄柏、冰片、陈皮炭还有丹皮炭以及蛋黄准备好,将除了蛋黄其他的药品研磨成为粉末,然后用蛋黄油调和成为糊状,涂抹在湿疹部位就可以了,建议每天进行三次。
11.将新鲜的地丁捣碎成为糊状,然后涂抹在患处。除此之外,也可以将干燥的地丁小火翻炒成为黄色的,然后研磨成为粉末,涂撒在患处,三天换药一次就可以,也能够很快的令身体恢复健康。
12.将大黄研磨成为粉末,然后清油进行调和。这种偏方虽然能够治疗湿疹,不过最适合在湿疹已经出现水泡的时候。
13.鱼腥草也是一种能够有效治疗湿疹的中药材,在身体患有湿疹的时候就可以合理的利用鱼腥草来令身体恢复健康。将鱼腥草放入开水中,然后继续煎煮五分钟。冷却之后用纱布涂抹在湿疹部位,每天进行两次就可以。另外,如果病情比较严重,那么可以连续纪念性十天左右。一般在经过治疗之后,患有湿疹的部位将会出现局部干燥的情况,渗出的液体也会减轻或者是消失,瘙痒的感觉也会慢慢的消失。
14.将苦参研磨成为粉末,然后外表皮颜色是紫色的大蒜捣烂,和苦参一起搅拌均匀,涂抹在患有湿疹的部位,每天进行三次,能够很好的治疗慢性湿疹。
15.将乌贼骨研磨成为粉末,然后涂抹在患处,几天之后就可以发现湿疹的情况得到很好的缓解。
16.将蒲黄研磨成粉末,然后直接涂抹,并且用纱布包裹好,一天换一次。
17.将紫草用香油炸焦,等到香油的颜色变成紫色就可以取出紫草了。坚持连续几天用这种紫草油涂抹患处,湿疹的情况能够得到有效的控制。
18.将枯矾、炉甘石、冰片、苦参准备好,然后研磨成为粉末,外敷在湿疹部位上,一天换两次药,对于治疗阴囊湿疹效果超级好。
治疗湿疹的食疗方案
山药茯苓糕
材料:生山药200公克(去皮)、茯苓100公克、蜂蜜30公克。
作法:
1、去皮生山药切块蒸熟,接着捣烂成泥放凉备用。
2、茯苓研磨成粉末状与山药泥搅拌均匀挖成球状。
3、接着将山药泥球放入盘中,放入电锅中以外锅1杯水的时间蒸煮,待电锅跳起取出淋上蜂蜜后即可食用。
效果:山药可健脾除湿、养阴润燥茯苓,则有助健脾益胃、祛湿安神蜂蜜,养阴润燥解毒。上述几类药材组方一同烹调食用,有助增强健脾除湿、养阴润燥的效果,舒缓、调理湿疹问题。非常适合体质阴虚、湿疹病程日久、易慢性覆发、皮肤肥厚、干燥的中老年人、更年期妇女食用。
茅根薏仁粥
材料:白茅根1两、薏仁30公克、白米30公克、水500cc。
作法:
1、将白茅根用500cc煮沸去渣取汁备用。
2、薏仁与白米混合加适量水煮熬煮成粥。
3、接着将药汁倒入搅拌均匀即可食用。
效果:薏仁,性凉、味甘淡、可清热利尿、健脾除湿白茅根,性寒,可清热凉血、除湿利尿。二者相互搭配,有助加强健脾去湿、利尿的作用功效。适量摄取能凉血祛湿止痒,针对湿热蕴结型、血热型的湿疹有不错的调理作用。此外,白茅根除了与薏仁烹煮外,也可以和绿豆搭配熬汤,相当适合湿疹急性期患者食用。
日常生活预防湿疹的方法
1、患有湿疹要注意避免再一次对皮肤造成刺激,比如要注意避免用热水烫洗以及过度搔抓等。
2、湿疹患者的饮食也要做好护理,要避免吃很多的辛辣、刺激性的食物,尽量少吃或不吃海鲜等发物。
3、不要滥用止痒和刺激性的药物。
4、湿疹患者要少接触化学成份用品。
5、在外出时要保护好患处,尤其要避免患处受风或被阳光长时间照射,以免导致皮肤干燥而加重病情。
6、要尽量穿柔软、宽松的棉质或其他天然纤维制成的衣服,少穿会引起过敏的人造纤维及毛料等制成的衣服,以免加重过敏症状。
7、要注意控制室内的温度及湿度。过于闷热或过于干燥的环境都可导致湿疹病情的反复。
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湿疹患者皮肤屏障功能有破坏,易继发刺激性皮炎、感染
及过敏而加剧皮损,因此保护屏障功能非常重要。应适当使用保湿润肤剂,预防并适时处理继发感染。
湿疹有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
湿疹的药物治疗包括局部治疗、系统治疗。
局部治疗
局部治疗是湿疹治疗的主要手段,医生会根据皮损分期予以选择合适的药物剂型。
急性期治疗如下:
无水疱、糜烂、渗出时,建议使用炉甘石洗剂
、糖皮质激素乳膏或凝胶;
大量渗出时应选择冷湿敷,如3%硼酸溶液、0.1%盐酸小檗碱
溶液、0.1%依沙吖啶溶液等;
有糜烂但渗出不多时可用氧化锌油剂。
亚急性期皮损建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。
慢性期皮损建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等,可合用保湿剂及角质松解
剂,如20%-40%尿素软膏
、5%-10%水杨酸软膏
等。
外用糖皮质激素制剂依然是治疗湿疹的主要药物:
初始治疗时,根据皮损的性质选择合适强度的糖皮质激素;
轻度湿疹建议选弱效糖皮质激素,如氢化可的松
、地塞米松乳膏;
中度湿疹建议选择中效激素,如曲安奈德
、糠酸莫米松
等;
重度肥厚性皮损建议选择强效糖皮质激素,如哈西奈德
、卤米松乳膏
;
儿童患者、面部及皮肤皱褶部位皮损一般弱效或中效糖皮质激素即有效;
强效糖皮质激素连续应用一般不超过2周,以减少急性耐受及不良反应。
钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏
、吡美莫司乳膏
对湿疹有治疗作用,且无糖皮质激素的副作用,尤其适合头面部及褶皱部位湿疹的治疗。
细菌定植和感染往往可诱发或加重湿疹,因此抗菌药物也是外用治疗的重要方面。应在医生指导下,选用合适的抗菌药物外用制剂,也可选用糖皮质激素和抗菌药物的复方制剂。
其他外用药,如焦油类、止痒剂、非甾体抗炎药外用制剂等,可以根据情况选择应用。
系统治疗
抗组胺药:医生会根据患者情况予以选择适当抗组胺药止痒抗炎。
抗生素:对于伴有广泛感染者,医生会建议系统应用抗生素7-10天。
维生素C
、葡萄糖酸钙
等有一定抗过敏作用,用于急性发作或瘙痒明显者。
糖皮质激素:一般不主张常规口服使用。但对于病因明确、短期可以祛除病因的患者,如接触因素、药物因素引起者或自身敏感性皮炎等;对于严重水肿、泛发性皮疹、红皮病
等,为迅速控制症状,医生会建议短期应用。症状控制后,在医生指导下及时减药、停药,以免发生不良反应。
免疫抑制剂:主要用于严重患者,医生一般会严格掌握适应证,仅限于其他疗法无效、或短期系统应用糖皮质激素病情得到明显缓解后、需减用或停用糖皮质激素时使用,常用药物有环胞素
、甲氨蝶呤
、麦考芬酸酯等。
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