拔掉导尿管

如果不方便找医生来家里的话  可以自己在家拔掉。方法是准备20ML注射器（不用针头） 清洁一下手   在导尿管的旁边多出来的一头（带橘黄色的一边）用注射器插入 然后往外抽  会出来盐水（医生上导尿管时候注射的）抽到没有水为止，也就（15ML）左右 然后就可以轻松拿下导尿管了。。。我奶奶病的时候就是我自己学的拿下导尿管···

”微信公众号，点击里面的“居家医疗服务”板块，根据所需的服务项目填写预约单，包括患者基本信息、病历资料以及所需要上门服务的时间、详细地址等。系统后台会根据患者的居住地点，自动匹配距离最近的社区医院，社区医院接到订单信息后，会在第一时间对患者需求以及病情进行评估，评估通过后，派出相应的医护人员。

“一般来说，1-2天内医护人员便可上门，不过现在还是刚刚起步阶段，具体时间安排还要看后续的订单数量。对医生来说，出诊入户虽然会在路上消耗一定时间，但对患者来说，可就方便太多了。”于友亮说道。

　

进入新街口社区卫生服务中心微信公众号，在“护理预约平台”栏目中，选择所需提供服务的医疗机构，勾选所需服务项目，一键下单后，平台会“派单”至指定医疗机构，由相关人员第一时间联系对接，确认时间与具体病情后，护理人员将会上门进行护理服务。　

本就有多项基础性疾病的老人！腿脚不便，经常发软，走不了路。我还有脑缺血症状，一坐车就会头晕，不怎么出门，平时拿药都是每隔半个月到一个月时间，家人帮我去医院拿的。医生能上门，真是老人的福音

有了健共体“云服务”，即使住在远郊、农村的患者，也可享受上门服务。

　

　居家医疗内容涵盖了更换导尿管、换药、抽血、针灸拔罐、压疮护理等多个项目。这种新颖的形式为医护人员带来了全新的考验，从这次实际上门的经历中，我能感受到老百姓从中收获的便利。这是为患者服务，是件非常好的事，我衷心希望居家医疗能够开枝散叶，惠及更广大的患者。”

留置导尿管常用于排尿困难，或者手术麻醉后不能排尿的患者。虽然导尿管会带来很多方便，但也可能出现各种状况。漏尿，便是其中很普遍却又令人棘手的现象之一。

临床上出现留置导尿管漏尿时需要及时评估患者的膀胱功能，检查导尿管的使用状态，找出漏尿原因并采取相应措施。

以目前临床经验来看，留置导尿管漏尿与导尿管堵塞、导尿管型号不匹配、球囊注入液体量不合适、膀胱痉挛、尿道括约肌和盆底肌松弛等原因有关。其中，导尿管堵塞和膀胱痉挛是引起留置导尿管漏尿的两大主因。

导尿管堵塞引起漏尿：

常见于留置尿管时间较长的患者，膀胱内分泌物以及脱落坏死的黏膜组织较易堵塞尿管。另外，留置导尿管未定期更换、冲洗，或患者饮水过少引起钙盐沉积也会导致导尿管堵塞，造成引流不畅。当膀胱内储尿到一定压力时，尿液就会沿着导尿管周围流出形成漏尿。

解决方案：

在患者身体条件允许的情况下鼓励其多饮水，达到以生理性方法冲洗膀胱的效果。当发现引流袋中出现沉淀物时及时更换导尿管或者进行膀胱冲洗。必要时可给予碳酸氢钠100～200ml冲洗膀胱预防钙盐沉积，或口服碳酸氢钠片碱化尿液减少黏液分泌，防止尿垢形成，保持导尿管引流通畅。

膀胱痉挛引起漏尿：

患者膀胱不稳定地收缩，导致短时间内压力骤增，尿管来不及引流，尿液就会沿着导尿管周围流出形成漏尿。这种情况常见于有神经支配障碍的患者，例如脑梗、神经源性膀胱等。

另外，膀胱三角区及膀胱颈部黏膜对刺激敏感，导尿管前端及球囊均可刺激膀胱颈部肌肉引起强烈收缩，造成漏尿。

解决方案：

对于有神经支配障碍的患者而言，可采用药物缓解膀胱的剧烈收缩，例如酒石酸托特罗定属于一类竞争性M胆碱受体阻滞剂，贝坦利属于β3受体激动剂，都能有效抑制膀胱的不自主节律性收缩。但应用抗胆碱药物时要注意药物的不良反应，如口干、恶心、呕吐等。

对于因导尿管刺激而引发的膀胱痉挛患者，在不使导尿管脱出，又不对导尿效果产生太大影响的前提下，可采用减少球囊内液体的方法，避免导尿管与膀胱壁直接接触，导致膀胱肌肉过度收缩。或者选择具有防漏功能的导尿管，事半功倍。

防漏导尿管

也可以选用通过工信部技术评定的第三代防漏导尿管，尽可能降低导尿管漏尿的发生几率。

---