相信大家都经历过恶心呕吐,人们必然会想到消化问题。人的恶心呕吐主要是受到大脑中枢神经系统的刺激引起的。除了和消化系统疾病有关,也有可能是身体其他系统有问题。经常呕吐,这是什么原因造成的呢?
1.上消化道疾病:常见的上消化道疾病有食管裂孔疝、急慢性胃炎和胃食管反流,以及消化性溃疡、胃或食管肿瘤,可引起恶心、呕吐。高位肠梗阻:当出现明显的恶心、呕吐,并伴有数天不排便、排气,肚脐周围有明显疼痛时,可能是高位肠梗阻。你需要去医院做个腹部平片。如果看到明显的液面,可以诊断肠梗阻。2.急性胰腺炎:急性胰腺炎可引起恶心、呕吐和剧烈腹痛,尤其是在大量饮酒和吃油腻食物后。这个时候你应该去医院检查一下血淀粉酶。如果上升,基本诊断是急性胰腺炎。中枢神经系统异常:当患有外伤性脑出血、脑膜炎、脑炎时,中脑的呕吐中枢会受到刺激,因为这些脑部疾病会使颅内压升高,颅腔内存在大量的脑组织,当压力升高时会出现喷射性呕吐,并伴有头痛、头晕等症状。
3.肝胆系统相关疾病:当患有肝硬化、胆囊炎及肝炎、肝脏或胆道恶性肿瘤时,患者会突然出现恶心、呕吐,并伴有右上腹不适,特别是右侧最后一根肋骨明显疼痛。及时去医院做肝胆彩超检查,排除疾病的可能。
4.泌尿系统:泌尿系统通常会想到肾结石和输尿管疾病。当泌尿系统出现症状时,平滑肌会收缩,使腰部疼痛,并伴有呕吐和恶心。建议出去医院做个彩超。肺炎、咽炎等呼吸道疾病:肺炎疾病,咳嗽发作时,常反射性呕吐,将胃内容物吐出。鼻咽发炎、扁桃体炎导致脓溢、剧烈咳嗽或吸烟等。刺激舌咽神经也可能诱发呕吐。
呕吐的病因是多方面的,外感六淫,内伤饮食,情志不调,脏腑虚弱均可致呕。且常相互影响,兼杂致病,如外邪可以伤脾,气滞可以食停,脾虚可以成饮,所以临症当辨症求因。胃居中焦,主受纳腐熟水谷,其气以降为顺。外邪、饮食、情志、脏腑失和,干于胃腑,导致胃失和降,均可发为呕吐。呕吐病位在胃,病变脏腑除胃以外,尚与肝脾相关,胃气之和降,有赖于脾气的升清运化以及肝气的疏泄条达,若脾失健运,则胃气失和,升降失职;肝失疏泄,则气机逆乱,胃失和降;均可致呕。
外邪犯胃
感受风寒暑湿燥火六淫之邪,或秽浊之气,邪犯胃腑,气机不利,胃失和降,水谷随逆气上出,发生呕吐。正如《古今医统大全·呕吐哕》所言:“无病之人卒然而呕吐,定是邪客胃府,在长夏暑邪所干,在秋冬风寒所犯。”但由于感邪之不同,正气之盛衰,体质之差异,胃气之强弱,故外邪所致的呕吐,常因性质不同而表现各异,但以寒邪致病居多。
饮食不节
暴饮暴食,温凉失宜,过食肥甘、醇酒辛辣,误食不洁之物,伤胃滞脾,食滞内停,胃失和降,胃气上逆,发生呕吐。如《重订严氏济生方·呕吐论治》所曰:“饮食失节,温凉失调,或喜餐腥脍乳酪,或贪食生冷肥腻,露卧湿处,当风取凉,动扰于胃,胃既病矣,则脾气停滞,清浊不分,中焦为之痞塞,遂成呕吐之患焉。”另外,饮食所伤,脾胃运化失常,水谷不化生精微,反成痰饮,停积胃中,当饮邪上逆之时,常发生呕吐。正如《症因脉治·呕吐》所说:“痰饮呕吐之因,脾气不足,不能运化水谷,停痰留饮,积于中脘,得热则上炎而呕吐,遇寒则凝塞而呕吐矣。”
情志失调
郁怒伤肝,肝失条达,横逆犯胃,胃失和降。《景岳全书·呕吐》云:“气逆作呕者,多因郁怒致动肝气,胃受肝邪,所以作呕。”或忧思伤脾,脾失健运,食停难化,胃失和降,亦可致呕。另外,脾胃素弱,水谷易于停留,偶因恼怒,食随气逆,而致呕吐。
脾胃虚弱
脾胃素虚,病后体虚,劳倦过度,耗伤中气,胃虚不能盛受水谷,脾虚不能化生精微,停积胃中,上逆成呕。《古今医统大全·呕吐哕》谓:“久病吐者,胃气虚不纳谷也。”若脾阳不振,不能腐熟水谷,以致寒浊内生,气逆而呕;或热病伤阴,或久呕不愈,以致胃阴不足,胃失濡养,不得润降,而成呕吐。如《症治汇补·呕吐》所谓:“阴虚成呕,不独胃家为病,所谓无阴则呕也。”
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