1.早期并发症
(1)休克:严重损伤,骨折引起大出血或重要器官损伤所致。
(2)脂肪栓塞综合征:发生于成人,是由于骨折处骸腔内血肿张力过大破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞。
(3)重要内脏器官损伤:①肝、脾破裂。②胸肺损伤。②膀肮和尿道损伤。肠损伤。
(4)重要周围组织损伤:
①重要血管损伤常见的如伸直型肋骨探上骨折,近侧骨折端易造成肪动脉损伤,腔骨上段骨折的腔前或腔后动脉损伤,股骨钥上骨折,远侧骨折端可致服动脉损伤。
②周围神经损伤:特别是在神经与其骨紧密相邻的部位,如肋骨中、下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肤骨行走的挠神经,排骨颈骨折易致胖总神经损伤。
③脊髓损伤为脊柱骨折和脱位的严重并发症,多见于脊柱颈段和胸腰段,可出现截瘫。
(5)骨筋膜室综合征:即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿,常由损伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。
2.晚期并发症
(l)坠积性肺炎:多发生于因骨折长期卧床不起的患者,特别是年老体弱和伴有慢性病的思者,有时可因此而危及患者生命,应鼓励思者及早下床活动。
(2)褥疮:严重骨折后患者长期卧床不起,身体骨突起处受压,局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有能骨部、破部、足跟部。
(3)下肢深静脉血栓形成:多见于骨盆骨折或下肢骨折,下肢长时间制动,静脉血回流缓慢,加之损伤所致血液高凝状态,易发生血栓形成。应加强活动锻炼,预防其发生。
(4)感染:开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者,若清创不彻底,坏死组织残留或软组织覆盖不佳,可能发生感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。
(5)损伤性骨化:又称骨化性肌炎。由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当使血肿扩大,机化并在关节附近软组织内广泛骨化,造成严重关节活动功能障碍。特别多见于肘关节。
(6)损伤性关节炎:关节内骨折,关节面遭到破坏,又未能准确复位,骨愈合后使关节面不平整,长期磨损易引起损伤件关节炎,致使关节活动时出现疼痛。
(7)关节僵硬:患肢长时间因定,静脉和淋巴回流不畅,关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积.发生纤维粘连.并伴有关节变和周围肌挛缩,致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。
(8)急性骨萎缩:即损伤所致关节附近的病性骨质疏松,亦称反射性交感神经性骨营养不良c好发于手、足骨折后,典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。
(9)缺血性骨坏死:骨折使某一骨折段的血液供应被破坏,而发生该骨折段缺血性坏死。常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折段缺血性坏死。
(10)缺血性肌挛缩:多为骨筋膜室综合征处理不当的严重后果,是骨折最严重的并发症之一。它可由骨折和软组织损伤所致,也常因骨折处理不当造成,特别是外固定过紧。一日发生则难以治疗,常致严重残疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。
骨折不容易愈合,长期活动导致关节磨损,这时容易出现损伤性关节炎,损伤性关节炎会在关节运动时引起疼痛。如果大家对骨折的后遗症感兴趣,会有什么呢?关节僵硬应该被认为是比较常见的。骨折后遗症,如关节僵硬,主要是因为四肢长时间划定,静脉和淋巴回流不畅,关节周围组织有浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积。发生纤维粘合。伴随关节变化和周围肌关节痉挛,引起关节活动障碍。及时解除固定,积极锻炼功能,是预防和治疗关节僵硬的有效方法。
缺血性骨坏死这种骨折后遗症是因为骨折破坏了一段骨折的血液供应,导致了这段骨折的缺血性坏死。常见的是舟状骨骨折后根侧骨折段缺血性坏死。也称为急性骨萎缩这种骨折后遗症,即损伤引起的关节附近的病态骨质疏松症,反射性交感神经性骨营养不良。这种骨折后遗症是手、脚骨折后典型的症状是疼痛和血管收缩障碍。我们知道,一旦人骨折,骨折周围的软组织和血管也会相应受损。特别是骨折的接端如果过于尖锐,会对周围的肌肉和血管造成严重的破裂。看下图,你会更好地理解我说的这些血管和软组织损伤。
骨折愈合了,但这种肌肉和周围血管的损伤需要彻底重建循环,需要很长时间。这就是为什么很多下肢骨折或下肢骨折手术后患者重新检查x光骨折,完全愈合,但手术后超过一年,下肢肿胀或下肢皮肤发青的原因。血液供应减少意味着血管供应地区的肌肉或软组织对寒冷或气温变化的耐受力下降。另外,在骨折愈合的部位,周围的软组织很有可能形成疤痕,疤痕也妨碍血液供应,局部软组织对气温变化的耐受力下降。
在下雨天,患者可能会出现部分酸痛和不适等症状。另外,从更细致的角度来看,天气变化时,不管每个人是否骨折,都会对我们的身体产生一定的影响,这相当于随着月亮的缺损,很多人会发生情绪上的变化。人生活在自然界中,所以天气变化会有一些影响,而且很正常。
做骨折手术后是会发生后遗症的,这种后遗症仅仅发生在少数人的身上,大多数的人经过骨折手术以后,哪怕是发生了后遗症,经过治疗和锻炼以后,也是可以恢复到正常人生活的。一些患者在骨折以后,总是认为自己只是摔伤了,依然坚持在工作岗位上,没有及时拍片查看骨头的情况。一直等到身体活动疼痛难忍以后,才想起来找医生查看。在此时,受伤的部位已经发生了肿胀,在骨折手术以后,相比于其他人也是需要更长的时间进行恢复的。不过,值得庆幸的是,大多数的骨折患者骨头愈合以后,都是可以正常下地行走的。只有少数的人会出现一些下雨天骨折部位疼痛,有一些则会出现神经麻木,用手抚摸皮肤的话,会感觉到这片皮肤有种发麻的感觉,但是也不会影响到正常生活。
一、做完骨折手术以后,病人需要放松心情,耐心等待骨头的愈合时间,后遗症只发生在少数人的身上
在做了骨折手术以后,一定不要着急下床行走。尤其是下肢方面的骨折手术,如果在骨头愈合之前就行走,就会造成下肢肿胀,骨折的部位更不容易愈合了。大多数的骨折手术患者经过三个月以后,骨痂已经完全愈合成正常骨头的形状,只要经过正规的锻炼,都是可以正常生活的。
二、做完骨折手术以后,少数人可见神经麻木,伸缩受限,不过这些后遗症都是可以经过锻炼恢复到正常的
做骨折手术后的后遗症一般都是局部神经麻痹,肌肉组织发生萎缩,关节部位屈伸稍微有些困难。如果是神经麻痹的话,可以使用一些疗养神经的药物,不过效果一般,皮肤用手摸起来发麻,也不会影响到正常生活。如果是肌肉组织发生萎缩,就应该提前找医生开具活血化瘀的药物,坚持服用药物是有效的。如果是关节部位屈伸困难,就需要进行康复训练了。骨折后遗症经过正规的治疗以后,都不会影响到人们的正常生活。
那么,你知道骨头为什么需要等待三个月以后才可以愈合吗?
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