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每3个月复诊,了解近视程度变化,连续观察2年;
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如果每年近视进展<0.5D则表示近视进展稳定,2年后可以停止治疗,但需要继续观察近视进展情况;如果2年后近视进展又变快(近视进展≥0.5D/年),则可以再重新使用0.01%阿托品滴眼液;
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如果开始用一段时间后发现近视进展仍然很快(近视进展≥0.5D/年)则需要联合户外活动、角膜塑形镜等其他干预措施;并一直使用到青春期(一般是14~16岁,台湾地区的一些眼科中心用到15~18岁);
• 停药时注意阿托品逐渐减量,避免骤停引起近视反弹。
现在低浓度的阿托品主要用于儿童近视度数增长快的情况,阿托品的副作用主要是:1、瞳孔散大、调节麻痹、怕光;
2、过敏反应;
3、滴用阿托品眼药以后可能会出现口渴、面部潮红。
由于低浓度的阿托品浓度低,这些副作用相对来说不是那么明显,比1%的阿托品副作用要明显降低很多,但是毕竟仍然是阿托品药物,所以这些副作用都是存在的。同时低浓度阿托品的使用不是一个短暂的时间,往往是时间很长,有的人需要用2-3年甚至更长的时间,它的长期使用的远期副作用还有待于进一步的观察。阿托品滴眼液是睫状肌松弛剂(散瞳剂),能放大瞳孔、减低晶状体调节、以及放松睫状肌,随着研究发现阿托品可以成功延缓近视,它也常作为控制近视加重的预防治疗药剂。目前,医院的常见的低浓度浓度阿托品包括:1%,0.5%,0.25%,0.125%,甚至现在有0.01%浓度的超低浓度阿托品,虽然越高浓度的阿托品能更有效的控制近视,但是它的副作用却会随着阿托品浓度越高就更加严重。因此近年来,一直不断有临床试验观察在减低副作用的同时,预防近视的效果是否会下降。
*当孩子被医院诊断出近视,并需要使用低浓度阿托品滴眼治疗,有哪些副作用是我们要注意的呢?
1.畏光、流泪、视物模糊:
一般来说会建议阿托品选于睡前滴眼,为的是降低长时间瞳孔放大所造成的不适感,孩童如果眼睛处于长时间的不舒服、畏光、看近物不清楚,那也很难维持长期阿托品滴眼治疗。
2.停药后近视度数反弹:
阿托品滴眼受试者停药以后,一般近视度数会有回弹的问题,同样地使用的药物浓度越高,反弹作用越大,眼轴生长的速度会大于没有使用药物治疗患者,近视度数加深的度数也可能更大,因此长期使用治疗是非常重要的。现在有越来越多研究支持,0.01%的超低浓度阿托品停药后反弹效应副作用非常小,却也能有效控制近视发展。
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