1、肌肉训练,通过训练来提高肌肉功能,为以后的康复训练打下良好基础。
2、扩大关节活动度的训练,防止关节挛缩。
3、降低肌张力训练,防止肌张力增高对关节的影响。
4、运动功能锻炼,包括帮助患者练习翻身、坐起、站立、行走。
5、日常生活能力训练,帮助患者穿衣、吃饭、洗漱、上厕所等等。
6、言语功能的训练,解决患者听、说、读、写等功能的训练。
7、吞咽功能训练,解决患者饮食障碍的问题。
8、职业技能训练,根据患者以往的职业设定特定训练项目,为患者回归社会打下基础。
一、关心儿童生长发育生长发育是儿童机体的基本特点。生长是量的增长,指体积增大,重量增加。发 育是质的改变,指细胞、组织及其功能的成熟。生长和发育是不能截然分开的,它包 含着机体质和量两方面的动态变化。
判断儿童生长发育状况的最简单、最可靠的指标是体重和身高。体重是反映近期 营养状况的敏感指标,短期内体重的增减很容易测量出来。身高反映长期的营养状况 和骨骼生长的速度,需要间隔较长时间才能明显地测量到。
整个儿童时期生长发育在不断地进行,但在不同的年龄期,生长发育的速度也不 尽相同。有两个快速增长期,第一个在自出生后到1岁以内。初生婴儿平均体重3公 斤,到1岁时平均体重为9公斤。初生婴儿平均身长50厘米,到1岁时平均身长75厘米。 第二个快速增长期在青春期(女孩从10-11岁开始,男孩从12-13岁开始),特别在 青春期的头3年,男孩身高每年可增长7-9厘米以上,女孩可增长5-7厘米以上,体重 均每年增加5-6公斤。
1岁以后生长发育速度相对减慢,体重平均每年增加2公斤。身高平均每年增加5厘米。可以用公式推算:
体重(公斤)=年龄X2+8
身高(厘米)=年龄X5+80
以上公式可以用于儿童2-10岁,10岁以后个体差异明显增加,不能使用公式。
小儿生长发育受内在和外在环境因素的影响,内在因素包括遗传、性别、内分泌的 影响,外在因素包括母亲孕期情况、营养、生活环境、疾病等影响。由于小儿身体及 各器官功能发育尚未完善,容易受各种不良因素的影响产生疾病或生长发育偏离,因 此定期健康检查十分重要。1岁以内每3个月检查1次,1岁以后到3岁每半年检查1次,3 岁以后每年至少检查1次。通过健康检查及时发现异常、及时矫治,以保障儿童健康。
二、保证儿童必需的营养
为了维持生命和健康,我们每天必须摄入含有营养素和热能的各种食物。人类赖以生存的营养素包括六大类:蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐和水,其 中蛋白质、脂肪、碳水化合物能产生热能。
儿童处在生长发育阶段,新陈代谢旺盛,对能量和营养素的需要量相对比成人 高,只有满足儿童的营养需求,才能保证其体格与智能发育正常,形成良好的身体素 质。
膳食是儿童营养的主要来源,合理的膳食能满足儿童的全部营养需要。合理膳食 以称为平衡膳食,所谓平衡膳食产指每餐膳食应有几种食物组成,由于每种食物提供 不同的营养素和热能,适当搭配使营养素之间和热能供给之间达到比例适当,儿童可 以充分利用,这种膳食称为平衡膳食。平衡膳食一般由四种基本成分组成:(1)谷类 或根茎类(土豆、薯类等),做为一餐的主食,是热能的主要来源。(2)动植物蛋白 ,如肉、鱼、奶、蛋、禽、豆类及其制品,提供优质蛋白质。(3)蔬菜和水果,提 供维生素和无机盐。(4)脂肪、油、糖、满足热能需要。
幼儿和前龄前儿童每天除了三顿主餐之外,可以在早、中餐之间和中、晚餐之间 加一次点心,如少量的糖果、糕点或牛奶、豆浆等,以弥补主餐的营养平衡。
我们不仅要重视膳食结构,做到主、副食搭配、粗、细粮搭配,荤、蔬菜搭配, 而且还要重视合理分配各餐热量。俗话说,早餐要吃好,午餐要吃饱,晚餐要吃少是 有道理的。早餐热量应占全天热量的30-35%,午餐占40%,晚餐占25-30%。
儿童好奇心强,喜欢花样多变的食物,因此多样化的食品,多样化的制作方式, 变换着的色、香、味、形可以激发儿童的食欲。3岁以前的孩子,食物力求碎小、精 巧,烹制方法宜煨、煮、炖、不宜煎、烤、炸。
要培养儿童良好的饮食习惯,吃饭定时、定量,不偏食,不择食,尽量少吃零食, 尤其是含糖的零食、泠饮。虽然糖果可以增加孩子的乐趣,提供部分热能,但过多的 进食可以抑制食欲,不利于儿童健康。
三、重视体格锻炼
体格锻炼是利用因素增机体体制,使机体与不断变化着的外 界环境保持协调的过程。儿童的体质强弱即受先天因素的影响,又与后天的营养和锻 炼有关。足够的营养是机体生长发育的必要条件之一。正确利用自然界的各种因素锻 炼身体则能增强体质,促进儿童生长发育,提高对自然环境的适应能力和增强抵抗 力,减少疾病,保持健康。
体格锻炼的方式因儿童年龄而异,可以结合日常生活利用空气、日光和水进行, 也可以通过游戏、体育运动进行。
小儿自出生后就应该衣着适宜,不必过暖。居室间温度适宜,冬季室温也不必过 高,经常形容通风,保持空气新鲜,培养小儿能逐渐生活在较冷的环境之中,户外活 动即可以呼汲新鲜空气,以可以使皮肤接受日光中的紫外线的照射,增加维生素D的体 内合成,有利于骨骼生长,防止佝偻病的发生。小儿夏季户外活动时间每天应保持在2 小时以上。冬季亦应安排一定时间户外活动。
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