川崎病的症状特点
1,主要症状,突然发热,呈弛张热或持续性发热,持续5~11天或更久,2周至1个月,平均体温常达39度以上,抗生素治疗无效。常见双侧结膜充血,口唇潮红,有皲裂或出血,见杨梅样舌。发热约1~4日后,躯干尤其会阴部出现多形性红色斑疹,亦可呈荨麻疹样皮疹,有瘙痒感,但无水疱或结痂。
1周后,指甲或趾甲近端苍白,手中呈硬性水肿,手掌和足底早期出现潮红,皮肤常绷紧较硬,压之无凹陷。10天后,甲床皮肤交界处出现特征性趾端大片状脱皮。约2个月后指甲和趾甲常出现横沟。病程中往往伴有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀,以前颈部最为显著,直径约1.5cm以上,大多在单侧出出现,稍有压痛,于发热后3天内发生,数日后自愈。
2,严重症状,约在发热后第10日,当皮疹、发热和其他急性期症状开始消退时,往往出现心脏损害,发生急性心肌炎,心包炎,心内膜炎,心律失常等症状。患者面色苍白,发绀,乏力,胸闷,心前区痛,听诊时可闻收缩期杂音,心动过速,奔马律,心音低钝。
经临床,心电图,超声心动图和放射线检查约百分之50病例发现心脏损害。作超声心动图和冠状动脉造影,可查见多数患者有冠状动脉瘤,心包积液、左室扩大及二尖瓣关闭不全。x线胸片可见心影扩大。冠状动脉瘤直径小于8mm者可以退缩,大于8mm者不能退缩,容易发生冠状狭窄或闭塞,而引起心肌梗塞。
3,其他症状,主要有关节炎或关节肿痛,虹膜捷状体炎,中耳炎,肺炎,无菌性脑膜炎,腹痛腹泄,轻度黄疸或无菌性脑脊髓膜炎的表现。少数患者有肝炎,胆囊水肿,肠麻痹及肠出血,胸腔积液,颅神经麻痹和脑病。
急性期约百分之20病例出现会阴部,肛周皮肤潮红,脱皮并于1~3年前接种卡介苗的原部位再现红斑或结痂。恢复期指甲可见横沟纺。
川崎病的饮食调理
鸡蛋:鸡蛋对神经系统和身体发育有很大的作用,其中含的胆碱可改善各个年龄组的记忆力。鸡蛋中的蛋白质对肝脏组织损伤有修复作用,蛋黄中的卵磷脂可促进肝细胞的再生。还可提高人体血浆蛋白量,增强肌体的代谢功能和免疫功能。
清淡和易消化的食物:川崎病患儿发病初期有长时间的反复高热退热,体内维生素流失严重,负氮平衡比较明显。因此饮食上应给予富有营养、清淡和易消化的食物
补充高蛋白:宝宝得了川崎病,适当补充高蛋白(有肾脏损害者请具体咨询医生),比如禽类鱼类。补充维生素复合片,也可平衡饮食
瓜果蔬菜:小儿川崎病,多吃瓜果蔬菜即可(有脾胃虚者请适量)。急性发作期以少量流食多餐为主,必要时补充足够的营养物质,提高身体的抗病能力,使身体早日恢复健康。饮食作息规律,强调休息,一定要按时复查。
川崎病患者的饮食误区
误区一:食物相克要当心
蒜葱同食伤胃、酸奶香蕉一起吃致癌、海鲜遇到维生素C会生成砒霜……食物相克理论一直流传甚广。医生表示:“这些说法95%以上是胡说八道,4%有点道理,但经不起推敲,1%可能成立但完全不必在意。”
误区二:晚餐最丰盛
快节奏的生活中,很多人早餐、午餐往往随便凑合,晚上回家就吃得十分丰盛。对此,美国营养专家表示,一日三餐都很重要,无法分出主次,忽视早餐和午餐将直接影响白天的工作状态,太看重晚餐则会导致肥胖、影响睡眠。专家建议,一日三餐应进行合理分配,一般来说,早餐应占全天总能量的25%~30%,午餐和晚餐均占30%~40%。调查显示,国人的早餐质量普遍不高,需格外重视。
误区三:食物分“好”和“坏”
就像人们习惯把人分为“好人”、“坏人”,食物也常常被扣上“好食物”或“坏食物”的帽子。营养师认为这种说法太武断了,“没有绝对不好的食物,只有不好的饮食习惯”。专家对此表示:“最典型的例子就是脂肪。”很多人认为摄入太多脂肪会增加患心脑血管疾病的风险。但这只对脂肪摄入超标的人群具有指导意义,对于偏远、贫困地区营养不良的孩子就不太适用。脂肪也有“好”的一面,适当补充可以促进生长发育,提供能量。
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川崎病,又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种急性全身性血管炎症性疾病,易累及中等大小动脉,尤其是冠状动脉。近年来,风湿热已被世界大部分地区所取代,成为儿童后天性心脏病最常见的原因。川崎病本身就是一种免疫性血管炎。感染某种病原体后,引起体内免疫紊乱。免疫障碍主要表现为全身中小血管炎症。最重要的是积累一些中小血管和心脏的冠状动脉,这是它的本质。根据疾病的严重程度确定具体情况。
目前,川崎病的发病率正在逐渐上升,但这并不意味着它的发病率肯定在上升,而是与加深人们对这种疾病的理解有关。发烧、皮疹、淋巴结肿大、唇红等一系列临床症状发生后。我们必须注意平时的观察。一旦出现这些症状,我们应该及时去医院治疗。特别是如果发烧持续贪婪一段时间后不好,我们需要及时就医。川崎病的发生与细菌、病毒、支原体等病原微生物的感染有关。临床上,川崎病的症状主要通过药物治疗来控制。
少数患者可出现冠状动脉病变等后遗症,表现为冠状动脉扩张、冠状动脉瘤或后期冠状动脉狭窄。经过有效治疗,冠状动脉扩张和中小型冠状动脉瘤可在病后两年左右消失,但常留下管壁增厚、弹性减退等功能异常。大动脉瘤不易完全消失,可导致血栓形成或后期管腔狭窄,有时需要手术干预。
川崎病引起的并发症主要表现在心脏方面,如心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常,以及心肌梗死。心肌梗死与冠状动脉瘤有关,可能是心源性休克,甚至猝死。川崎病的治疗应从多个方面入手,以防止冠状动脉损伤。周围血管动脉瘤也可以合并,如腋窝动脉和髂动脉瘤;如果川崎病严重,有一些休克、心肌梗死、心力衰竭等并发症。
是一种无菌性的全身性血管疾病,也可列为后天性心脏病。该病多发于5岁以下小儿,而又以男孩为高发人群,是女孩的1.5倍。各地区高发时间也各有不同。由于此病至今仍无法查明其发病机理,所以尚无专治药品,临床上多采用丙球+阿斯匹林的疗法(产生耐丙球性川崎时,则采用糖介皮素冲击疗法。丙种球蛋白用于在病儿中临时搭建免疫系统,控制炎症表现,阿斯匹林抗凝血,用于控制该病最大的危害,冠状动脉受累。该并发症有时甚至可引发巨型冠脉瘤,严重时危及生命。要注意的是该病虽然已经有药物可以使用,但它依然有致死率,只是比较低而已。不过,此病属自愈性,人体可自行恢复。
川崎病在临床上加了发烧有6大特征,完全性的川崎病要符合其中的4条到5条,才可以确诊。如果只符合一条的话,需要加做心脏彩超,检查冠状动脉是否出现扩张,如果出现扩张,可以判为不完全性川崎病。血项指标应该注意看3样,川崎可引发白细胞数增高,血沉加快,C反应蛋白升高。但是注意,实验室结果并不是判定川崎的指标,而是给医生的临床诊断参考。川崎的诊断标准中是没有实验室指标这一项的。
川崎病有一个非常重要的特征:连续高烧5天以上(39度或以上),使用抗生素治疗无效。如果有这个最基础的症状就要怀疑是否是川崎了。其次,川崎病的治疗要尽早,从发烧开始十天内,是小动脉炎症,这时候用药治疗可避免心脏危害。超过十天进入第二病程的,效果会差非常多。
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