第五
腰椎有部分转化成舰椎形态,其一侧或两侧横突肥大呈翼状并可与骼骨形成假关节,由于此关节的创伤性关节炎及对周围神经的刺激而产生的一系列症状,称为第五腰椎横突肥大
综合征。 第五腰椎横突肥大如果双侧腰椎能化程度不对称,那么未融合,或融合较少的一侧则易因活动量大而引起周围软组织摄伤。对于肥大的横突与爵骨形成的假关节,由于此种关节属幼椎型关节,难以吸收外力所引起的震荡而容易出现损伤性关节炎.走行于第五腰椎横突附近的脊神经背侧分枝可受肥大的横突压迫,或由于周围末梢神经支受到刺激而反射地出现坐骨神经痛的症状。 第五腰椎横突肥大畸形十分多见,但真正能引起顽固性腰腿痛者则很少。因此要注意与其它疾病如腰椎管狭窄,棘间韧带炎、腰椎间盘突出症等区别。 第五腰椎横突肥大综合征以非手术治疗为主。要强调的是加强腰部保护与腰背肌锻炼。对压痛点也可局部封闭。 经正规非手术治疗第五腰椎横突肥大综合征无效,诊断明确,并且疼痛影响生括和工作者可考虑手术治疗。手术方法是将肥大的横突切除一段,以解除对周围组织,特别是横突前的神经的压迫,从而缓解了疼痛的症状。腰椎骨质增生的症状主要有腰部疼痛,
下肢放射痛,间歇性跛行,马尾综合征等。
1.腰部疼痛:大多数腰椎骨质增生没有明显的症状,有的可以表现为局部腰部的酸痛、胀痛、还有腰部的僵硬感。
2.下肢放射痛:当增生的腰椎压迫神经根时,可以引起下肢的放射痛,由臀部向下肢放射,还可伴有下肢的麻木感和无力感。
3.间歇性跛行:压迫神经也可以出现间歇性的跛行,即行走一段时间就会出现下肢的酸、胀、痛、麻等症状,不得不停下来休息,休息后又得到缓解,可以继续行走。
4.马尾综合征:当马尾神经受压时,可以出现马尾综合征,主要表现为会阴部麻木感觉异常、大小便失功能障碍等,一般需要手术。
没有症状的腰椎骨质增生,可以先行观察,如果出现症状,一定要及时就医并进行治疗。