肾结石怎么治疗最好_备孕

肾结石不存在最好的治疗方法，其主要治疗方式法有药物、体外冲击波、手术等，需医生依据患者情况进行个体化治疗。

1.药物治疗

（1）镇痛治疗：首次发作的肾绞痛可用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药缓解；如果疼痛持续，可用二氢吗啡酮、哌替啶、布桂嗦等配合阿托品、山茛菪碱等解痉类药物一起使用镇痛、镇静。

（2）抗感染治疗：肾结石急性发作时常伴发感染，应及时应用抗生素治疗。

（3）排石药物治疗：可用药物有双氯芬酸钠栓剂肛塞、a-受体阻滞剂(坦索罗辛)、枸椽酸氢钾钠、碳酸氢钠片等，仅适用于少数比较小的肾结石。

（4）溶石治疗：即用化学方法溶解结石或结石碎片，能完全清除结石，是一种有效的辅助治疗方式，对于感染性结石、胱氨酸结石、尿酸结石疗效显著。

2.体外冲击波碎石：适用于直径为5~20毫米的肾盂及中、上盏结石，不适用于孕妇以及远端尿路狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大的患者。

3.手术治疗

（1）经皮肾镜碎石术：主要用于治疗复杂性肾结石，如≥2厘米的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石及体外冲击波治疗失败的结石。

（2）输尿管镜碎石取石术：适用于直径<2厘米的肾结石，主要包括中、下段输尿管结石，体外冲击波碎石术失败的输尿管上段结石，X线阴性的输尿管结石，停留时间长的嵌顿性结石。

（3）开放式手术：由于该手术创伤较大，目前已很少应用，仅用于其他手术治疗方式存在禁忌证、出现并发症或治疗失败时。

结石在输尿管内必须处理：三种方案

1.小结石，0.6*0.6厘米以下考虑输液（理论上1.0cm以下都适应这种治疗，但是实际临床上我建议以上标准，因为选择这种疗法最大的缺陷是医生是否愿意给足够的止痛药，现在麻药管制很厉害，即使是医生取药也很麻烦，这种可能需要比较大量止痛药的病，能按需用药的机会不大）：扩张输尿管，解痉、消炎一般可以自行排出。但疼痛剧烈也可以选择碎石处理，这种的小结石一般处理比较简单，疗效也好。输液的费用不好说，医院大输液80-150左右每天可以接受。诊所50-60/天.

优点：损伤小。缺点：见效果比较慢，有时疼痛会反复，并非这个大小的石头就一定能排出。

2、结石较大直径0.5-1.2cm，可以考虑碎石，大颗粒结石有可能需要分次处理。有时一次打不下来，或者打下来以后又卡在下面一段，但多数都可以处理。费用500-1500元,单碎石的费用500-800元。1.0cm以下的结石一般碎石处理都可以搞定。

3、结石直径大于1.0cm鹿角行、超声碎石不成功的或肾内多发性结石。考虑手术处理。费用一般6000-15000。价钱看地区

输尿管镜取石，是介于2-3之间的一个选择，能处理较大的结石，疗效确切。

优点：创伤小于手术。对较大的结石疗效比碎石好。如果不是不规则形状结石，并且只有输尿管里有一个结石的话也可考虑选用。

肾结石患者生活须知

饮食生活习惯是避免结石再发的重要一环。

1.摄取大量液体，一天最好能排出约1.14公升的尿液。避免含汽饮料，如汽水，啤酒等。

2.控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。适量控制高钙食物如牛奶，贝类、豆腐等。

3.勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。

4.服用镁及维他命B6，可明显减少复发率。

5.吃富含维他命A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维他命A有毒，服用前最好请教医生。