老人心衰临终症状
心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血或充盈功能低下。它可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
心衰病人在去世之前大多会出现胸口闷的现象。这种现象如果发现不及时是会直接导致死亡的。或者是突发严重呼吸困难呼吸频率达30~40次/分端坐呼吸面色灰白、发绀、极度烦躁、大汗淋漓同时可频发咳嗽等。
心衰的诊断是预防的前提所以即使发现可以少很多的麻烦。根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史,有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状,有心动过速、呼吸急促、肝脏肿大的体征,有心腔扩大、第三心音、水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据,有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征,可作出诊断。
心衰的心原性休克并发症
由于心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克,称为心原性休克(cardiogenicshock),心排血量减少突然且显着时,机体来不及通过增加循环血量进行代偿,但通过神经反射可使周围及内脏血管显着收缩,以维持血压并保证心和脑的血供,临床上除一般休克的表现外,多伴有心功能不全,体循环静脉瘀血,如静脉压升高,颈静脉怒张等表现。
心衰的疾病诊断
根据典型症状和体征,诊断急性心功能不全并不困难,主要应与 其它 原因(特别是血管功能不全)引起的昏厥,休克和肺水肿相鉴别,昏厥当时,心律,心率无明显过缓,过速,不齐或暂停,又无引起急性心功能不全的心脏病基础的,可以排除心原性昏厥,心原性休克时静脉压和心室舒张末期压升高,与其它原因引起的休克不同,肺水肿伴肺部哮鸣音时应与支气管哮喘鉴别,此时心尖部奔马律有利于肺水肿的诊断,其他原因引起的肺水肿。
急性左心衰竭饮食事项
宜吃利尿的食物宜吃抗菌消炎的食物宜吃富含优质蛋白质的食物。
海带:急性左心衰竭患者有肺水肿的症状,海带含有甘露醇,可以脱水,减轻肺水肿的症状,起到改善病情的作用。
香椿:香椿是具有抗菌杀菌的作用的食物,急性左心衰竭患者容易继发细菌感染,食用香椿可以起到抗菌或者预防感染的作用,有利于患者的恢复。
牛奶:牛奶富含优质蛋白质和人体必需的矿物质元素,促进肠道对营养物质的吸收,增强免疫力,提高抗病能力 ,有利于患者的恢复。
心衰的临床表现
1.急性心力衰竭
(1)早期表现 左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。
(2)急性肺水肿 起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰心率快，心尖部常可闻及奔马律两肺满布湿啰音和哮鸣音。
(3)心源性休克 1)低血压 持续30分钟以上，收缩压降至90mmHg以下，或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。2)组织低灌注状态 ①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹②心动过速>110次/分③尿量明显减少(<20ml/h)，甚至无尿④意识障碍，常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感收缩压低于70mmHg，可出现抑制症状，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。3)血流动力学障碍 PCWP≥18mmHg，心脏排血指数(CI)≤36.7ml/s·m(≤2.2L/min·m)。4)代谢性酸中毒和低氧血症
2.慢性心力衰竭
(1)左心衰的症状和体征 大多数左心衰患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医，这些症状可在休息或运动时出现。同一患者可能存在多种疾病。
呼吸困难是左心衰最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。严重心力衰竭患者可出现陈-施呼吸，提示预后不良。查体除原有的心脏病体征外，还可发现左心室增大、脉搏强弱交替，听诊可闻及肺部啰音。
(2)右心衰的症状和体征 主要表现为慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变，患者可出现腹部或腿部水肿，并以此为首要或惟一症状而就医，运动耐量损害是逐渐发生的，可能未引起患者注意，除非仔细寻问日常生活能力发生的变化。查体除原有的心脏病体征外，还可发现心脏增大、颈静脉充盈、肝大和压痛、发绀、下垂性水肿和胸腹水等。
老年人患心脏病后会出现疲劳的症状，这种症状是常见的症状之一，主要是由于患者在患心脏病后，血液循环中的代谢废物堆积在组织中，刺激神经而引起的症状，症状由轻到重；在某些情况下，这种症状很难被发现。心脏病的症状比较多，基本上表现为呼吸困难、心悸、胸痛、头晕、咳嗽、咯血等症状。这种病分几种类型，比如说是冠心病、心肌炎、高血压性心脏病等。
一般是根据不同的心脏病，选择不同的药物治疗，如果比较严重，要采用手术治疗。另外，平时应注意不要暴饮暴食，可以少量多餐。因为病人的心脏不好，会导致心律失常，使病人出现心悸症状。同时，还会出现头晕的症状，甚至是心脏猝死。例如，心绞痛是冠心病的典型症状，常发生在心前区，持续3至5分钟。如果心绞痛超过15分钟没有缓解，就要考虑心肌梗塞的可能性。
如果患者心脏不好，会出现早期心力衰竭，导致呼吸困难，如阵发性呼吸困难、坐位呼吸等，还会出现咳嗽粉红色泡沫痰、急性肺水肿等症状。老年人患上心脏病后还会出现疼痛的症状，这种症状的出现主要是针对患者的胸痛，而且这种疼痛的发病一般是在过度劳累、兴奋、宴请后出现的，患者在开始时主要集中在患者胸部的中心部位疼痛，随着疼痛的逐渐加重，之后还会向患者的左肩和背部放射
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心脏病的征兆呼吸
处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽、咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。
脸色
如果脸色灰白而发紫，表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病的特征。
鼻子
如果鼻子硬邦邦的，这表明心脏脂肪累积太多。
皮肤
慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色。
耳朵
心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，如果耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。
头颈
如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋如小指粗，很可能是右心功能不全。
心脏病发作征兆
心脏病发作前常常有一些征兆，但常常被人们忽视，以致贻误诊治时机。而如果我们能了解一些这方面的知识，那将会对及时发现并诊治心脏病有一定的帮助。
胃部不适
有些人由于患过胃病，
所以很容易把胃病与心脏病引起的胃部不适混为一谈。与一般的胃病不同，心脏病引起的胃痛很少会出现绞痛和剧痛，压痛也不常有，只是有一种憋闷、胀满的感觉，有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感，大便后虽会有一些缓解，但不适的感觉不会完全消失。
下颌骨疼痛
下颌骨两侧疼痛，有时扩散到颈部一侧或双侧。
前臂和肩膀疼痛
尽管左臂和左肩受到影响最为常见，但严重时也会放射到右臂，当然仅右臂一侧出现疼痛者是极为突起见的。尽管疼痛不太严重，但要举手抬臂也很困难。疼痛一般为钝痛，而不是剧痛，也不会扩散到腕部和手指，通常仅限于前臂内侧，这个一定要和颈椎病相鉴别。
呼吸急促
有些心脏病患者除了常见的症状外，还会出现呼吸急促、喘不过气来的现象，这种呼吸困难常被人们称为“气不够用”。静坐几分钟后，呼吸似乎可恢复睚常，但是当患者重新走动时，喘息又开始。这种喘息常常被人忽视，尤其是患有肺病老年人，更易被忽视。
疲劳感
急走之后出现严重疲劳，疲劳得连伸直身子的力量都没有。疲劳并不局限于身体的某个部位，而是全身性的。如感到前所未有的严重疲劳，就应立即上医院检查。
异样感觉
约有20%的心脏病患者在发作前有一段相对“平静”的时期，这个时期常常不引人注意，就连医生有时也会忽视。很多幸存者事后都说，在心脏病发作之前的几小时、几天甚至几个星期时，身体就有异样的感觉。对此，专家们警告说，如果你的身体有异样的不适感觉，就应该找医生检查。
如果你自己或你身边的人出现了上述症状，该怎么办呢？专家认为，首先注意观察，如果症状持续时间超过15—20分钟，不管疼痛或不适多么轻微，都应请医生诊断。有些人觉得自己无心脏病史，因此没有引起警惕，结果贻误了治疗时机，引起了严重后果。
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