达立通颗粒,由柴胡、枳实、木香、陈皮、清半夏、蒲公英、山楂(炒焦)、焦槟榔、鸡矢藤、党参、延胡索、六神曲(炒)组成。具有清热解郁、和胃降逆、通利消滞的功效,用于肝胃郁热所致痞满证,症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦;运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。方中柴胡、蒲公英、延胡索疏肝清热解郁,六神曲、山楂、清半夏、鸡矢藤和胃降逆、消食化积,陈皮、枳实、木香、焦槟榔行气消胀,党参补中益气、治脾胃之虚,全方共奏健脾和胃、理气消痞、疏肝解郁之功。
现代药理研究发现,达立通内柴胡可以抑制胆碱酯酶,发挥拟胆碱样作用,促进全胃肠道运动,且对中枢神经系统有良好的镇静、镇痛等作用;延胡索等疏肝调气的中药能使胃肠运动的收缩节律增强,调节消化运动功能,还具有抑菌、调节自主神经及中枢功能,并能促进内源性胃动素的释放;山楂醇提液对受刺激的胃平滑肌活动有双向调节作用,对胃肠功能紊乱有明显调整效应,起到健脾消食作用。
六神曲含各种消化酶,能促进胃肠消化液的分泌,增强消化酶的活性;陈皮、枳实含多种挥发油、橙皮苷等苷类物质,对消化道有温和的刺激作用,有利于胃肠积气的排出,能促进胃肠消化液的分泌,增强胃肠的蠕动和排空,行气消滞;党参有抗胃黏膜损伤和双相调节作用,能调节应激状态下胃电活动基本电节律的紊乱,抑制胃动力的亢进,对胃底收缩有显著的促进作用;木香则有缩短胃对钡剂的排空时间以及升高血浆胃动素的作用。
目前临床上可用于治疗胃食管反流病、功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糖尿病性胃轻瘫等多种消化性疾病。主要从以下4方面发挥作用:(1)兴奋胃肠蠕动,促进胃排空及胃动素的释放,消除胃动力障碍,降低胃肠平滑肌张力,以达到解痉的作用,同时对胃肠平滑肌运动具有双向调节作用;(2)双向调节胃及肠消化液及消化酶的分泌与释放;(3)健脾胃,抗黏膜损伤,防治胃溃疡;(4)提高机体免疫力,抗炎镇痛。
气滞胃痛颗粒,由柴胡、延胡索(炙)、枳壳、香附(炙)、白芍、炙甘草组成。具有舒肝理气、和胃止痛的功效。用于肝郁气滞,胸痞胀满,胃脘疼痛。
方中延胡索活血化瘀、辛散温通、行血通滞,可有效控制胃脘疼痛症状;柴胡行散气滞、疏肝理气;枳壳破气散结、消除痞满,可促进胃肠道蠕动;香附能消除寒凝气滞、疏肝理气;甘草、白芍有行气止痛、养血柔肝、健脾益胃功效;诸药联用共奏疏肝理气、活血化瘀、消除痞满等效果。
现代药理研究表明,气滞胃痛颗粒中的延胡索总生物碱、甘草总黄酮、柴胡总皂苷具有抗炎镇痛作用。枳壳黄酮、香附黄酮、香附挥发油和柠檬烯具有促进胃肠平滑肌收缩作用,能够增加胃肠动力促进胃排空,改善肝郁气滞,胸痞胀满。柴胡皂苷C,白芍中的没食子酸、芍药苷等成分具有抗溃疡活性,能明显减轻胃溃疡黏膜损伤程度,降低胃溃疡患者的胃蛋白酶活性和胃液量。
因此,气滞胃痛颗粒可以解痉抗炎镇痛、促进胃肠动力、抑制胃酸分泌、抗胃溃疡、有效保护胃黏膜,从而改善消化道相关症状。目前临床上可用于治疗功能性消化不良、餐后不适综合征型功能性消化不良、动力障碍型功能性消化不良、非溃疡性消化不良、消化性溃疡、急性胃痛、慢性胃炎、胃食管反流、胆汁反流性胃炎、肠易激综合征等多种消化系统疾病。
总之,达立通颗粒、气滞胃痛颗粒等中成药,均适用于肝胃不和引起的消化道疾病,用于疏肝理气和胃,与西药联合使用能够发挥更好的治疗效果。随着今后对其药效物质基础及药理作用的深入研究,其作用机制会更加明确。
胃脘痛 俗称“胃痛”, 常伴有上腹胀、纳呆、恶心、呕吐、嘈杂、反酸、嗳气等症状。多种上消化道疾病(如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等)均可见胃脘痛症状。胃脘痛发病病机为“不通则痛”,治疗上多用“通”法,使脾胃纳运升降复常,气血调畅,其痛自止。
气滞胃痛颗粒 由柴胡、延胡索(炙)、枳壳香附(炙)、白芍炙甘草组成,方中柴胡疏肝解郁,升举阳气,为君药。延胡索活血行气止痛;白芍养血柔肝,缓急止痛,二药相伍,以助君药养血柔肝,行气活血止痛,为臣药。香附芳香走窜,理气解郁止痛;枳壳理气宽中,消胀除痞,为佐药。甘草缓急止痛,调和诸药,为使药。诸药相伍,共奏疏肝和胃,行气止痛之功。
现代研究表明,气滞胃痛颗粒具有解痉作用,能抑制小肠过度收缩,降低其紧张性;有抗溃疡、抑制胃液分泌、降低胃酸、降低胃蛋白酶活性、镇痛、抗炎作用。
主要用于肝郁气滞,胸痞胀满,胃脘疼痛。常用于治疗胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性肠炎、月经不调、乳房胀痛及神经官能症等属肝郁气滞者。孕妇慎用。气郁化火者不宜服用。
附子理中丸 由附子(制)、党参、白术(炒)、干姜、甘草组成,方中附子、干姜辛大热之品,归脾胃经,温中祛寒,扶阳抑阴,为君药。党参、甘草补中气,和脾胃,为臣药。白术苦甘而温,健脾燥湿,以运中州,正合脾喜燥恶湿之性,为佐药;炙甘草补脾益气,并调和诸药,为使药。全方温补并行,以温热为主,使寒邪去,阳气复,脾胃得补而健运有权,故中焦虚寒可除。
主要用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温。常用于消化系统(胃炎、肠炎、无致病菌生长性腹泻、慢性迁延性腹泻)、循环系统(室性早搏)、呼吸系统(咳嗽)、顽固性口疮等属脾肾虚寒者。孕妇慎用。附子理中丸不适合急性肠炎、泄泻兼有大便不畅、肛门灼热者。
需注意,感冒发热的病人不宜服用;有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用;孕妇慎用,哺乳期妇女、儿童应在医师指导下服用; 不宜长期服用 。
胃苏颗粒 由紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、鸡内金(制)组成,方中苏梗入胃,可顺气和胃;香附入肝,解郁理气,和胃止痛;陈皮理气健脾化湿,与苏梗、香附配伍,一则和胃气,二则疏肝止痛枳壳破气消积,利膈宽中;香橼、佛手具有宽胸除胀之功; 槟榔、鸡内金具有健脾理气,消食导滞的功效。诸药相合,共奏理气和胃,疏肝止痛之功,使胃气得降,肝气得舒。
主要用于气滞型胃脘痛,症见胃脘胀痛,窜及两胁,得嗳气或矢气则舒,情绪郁怒则加重,胸闷食少,排便不畅及慢性胃炎见上述证候者。孕妇忌服。
达立通颗粒 由柴胡、枳实、木香、陈皮、清半夏、蒲公英、山楂、焦槟榔、鸡矢藤、党参、延胡索、六神曲组成,方中枳实破气消积、化痰除痞;木香通气疏痛;柴胡、枳壳合剂对胃排空、小肠有推动运动效果;陈皮理气健脾,燥湿化痰;清半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效;蒲公英有利尿、缓泻、退黄疸、利胆等功效;山楂可健脾开胃、消食化滞、活血化痰;焦槟榔消食导滞;鸡矢藤具有祛风利湿、止痛解毒、消食化积、活血消肿之功效;党参可补中益气、健脾益肺;延胡索促消化,减少胃液分泌、胃酸及胃蛋白酶量;六神曲可治疗饮食停滞,胸痞腹胀,呕吐泻痢等病症,诸药合用,可起到清热解郁、和胃降逆、通利消滞的功效。
主要用于胃轻瘫、功能性消化不良、慢性胃炎、慢性便秘和肠易激综合征、止吐、术后胃肠道麻痹及假性肠梗阻。个别可能出现 腹痛、呕吐、唇舌麻木等不适。
总结,气滞胃痛颗粒具有舒肝理气,和胃止痛的功效,用于肝郁气滞,胸痞胀满,胃脘疼痛。 附子理中丸具有温中健脾的功效,用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温。胃苏颗粒具有理气消胀,和胃止痛的功效,用于气滞型胃脘痛,症见胃脘胀痛,窜及两胁,得嗳气或矢气则舒,情绪郁怒则加重,胸闷食少,排便不畅及慢性胃炎见上述证候者。达立通颗粒具有清热解郁,和胃降逆,通利消滞的功效,用于肝胃郁热所致的痞满证,症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛及动力障 碍型功能性消化不良见上述症状者。
胃痛发作多与情志不遂、饮食不节、寒温不适、 劳累过度有关,故在预防上要重视精神、饮食、寒温、 劳逸等的调摄。胃痛持续不已者,应在一定时期内进流质或半流质饮食,少食多餐,饮食清淡易消化忌粗糙多纤维饮食,避免食用浓茶、咖啡、烟酒和辛辣等诱发因素。
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