胰岛素促泌剂磺脲类和餐时血糖调节剂。1.磺脲类。磺脲类与胰岛β细胞膜上的药物受体结合后，使β细胞内钙质浓度增加，促进胰岛素的释放；降糖速度快，为非肥胖2型糖尿病患者的一线用药。药物剂量过大、饮食不配合、使用强力长效剂容易导致低血糖反应。代表药物有：糖适平(格列喹酮)；克糖利(格列波脲)。亚莫利(格列美脲)。优降糖(格列苯脲)；美吡达(格列吡嗪)；达美康(格列齐特)；2.餐时血糖调节剂(苯甲酸衍生物)。近年来开发的非磺脲类胰岛素促泌剂。瑞格列奈(诺和龙、孚来迪)和那格列奈(唐力、唐瑞)。
胰岛素增敏剂双胍类和噻唑烷二酮。1.双胍类，主要作用是减轻胰岛素抵抗，提高肝脏、肌肉、脂肪等身体组织对胰岛素的利用，减少消化道对食物的吸收，不刺激胰岛素分泌。副作用为胃肠道反应，食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等；代表药物有：降糖灵(苯乙双胍)。美迪康(二甲双胍)；2.噻唑烷二酮。迄今为止，最新的口服降糖药。能增强骨骼肌、脂肪组织对葡萄糖的摄取并降低它们对胰岛素的抵抗，降低肝糖原的分解，改善胰岛素的分泌反应，减轻胰岛素抵抗，显著改善胰岛β细胞功能，实现血糖的长期控制，以此减低糖尿病并发症发生的危险。代表药物有：罗格列酮(文迪雅、太罗、爱能、维戈洛、奥洛华等)。
调节糖、蛋白质、脂肪代谢的药物胰岛素胰岛素分短效、中效、长效三种，主要有常规胰岛素、诺和灵和鱼精蛋白锌等。
参与防治糖尿病并发症的药物中药。
磺脲类降糖药的选用：中年轻至中度糖尿病，经济不富裕者，首选优降糖；经济较好者用达美康；60岁以上者，首选美吡达；轻至中度肾功能不全者选用糖适平或胰岛素。你可以用糖适平，还有意味曲格列酮，是胰岛素增敏剂，这味药可能能用，不好确定，药物书没说能用也没说禁忌，等我找厂家说明书看看。一、第二代磺脲类：
格列苯脲（优降糖）—适用于轻、中度及稳定性糖尿病。青年、儿童、孕妇、严重肝肾功能不全者禁用；与长效磺胺、保泰松、四环素、氯霉素、单胺氧化酶抑制药等合用可增加降糖作用。
格列奇特（达美康）—适用于轻、中度和饮食控制不理想的糖尿病，不能禁酒者不用本品。炎症、哺乳禁用；老年人、体虚、高热、甲亢和肝肾功能不全者慎用；氯霉素、双香豆素、绿贝丁酯、吡唑酮类、退烧片、磺胺类、B受体阻滞剂可增加降糖效果，而噻嗪类利尿药、巴比妥类、皮质激素和乙醇则降低降糖效果。
格列吡嗪（美吡达、瑞易宁）—适用于中度成人糖尿病。年老虚弱和剧烈运动后极易出现低血糖；口服磺脲类改服本品需检查血糖1-2周；肝肾功能严重障碍和肾功能不全禁用。
格列喹酮（糖适平、糖肾平）—适用于成人和老年。出现注意力分散；妊娠禁用。
二、第三代磺脲类：
格列美脲（亚莫利、伊瑞）—适用于节食、锻炼和减肥不能控制的糖尿病。低血糖、偶见消化道症状；严重肝肾功能损害和透析者禁用。
三、非磺脲类
瑞格列奈（诺和龙、孚来迪）—适用于非胰岛素依赖型，可模拟生理性胰岛素分泌，为餐时血糖调节剂。妊娠、哺乳、12岁以下儿童和严重肝功能不全者禁用。
四、促进组织对葡萄糖的吸收—双胍类药物
改善糖代谢、降低体重，肥胖者首选，单用对正常人的无降血糖作用。副作用：口干苦、金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻，进餐中服用可降低胃肠道反应，偶有皮肤过敏。老年慎用；在缺氧情况下，有肝肾功能不全、低血容量性休克或心力衰竭等糖尿病患者容易诱发乳酸性酸中毒。
磺胺类药物抗菌谱广，使用方便，但其药物过敏反应很常见，而且有的患者过敏反应比较严重，如引起剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等。一些药物化学结构与磺胺相似，同样会引起过敏反应，磺胺过敏者这些药物也要禁用。磺酰尿类降糖药：如甲苯磺丁尿、氯磺丙尿、格列本尿（优降糖）、格列吡秦（瑞易宁、美吡达）、格列奎酮（糖适平）、格列美尿（亚莫利）、格列齐特（达美康）等，消渴丸含格列本尿也应禁用。
吲达帕胺：一种长效降压药，具有利尿和钙拮抗作用，为一种氨苯磺胺的衍生物，磺胺过敏者禁用。
丙磺舒：治疗痛风和高尿酸血症的药物，和磺胺类药物具有交叉过敏反应，磺胺过敏者禁用。
砜类药物：治疗麻风病的首选药物，常用的如氨苯砜，作用机制与磺胺类相似，磺胺类过敏者禁用。
利尿剂：如速尿、氢氯塞秦，磺胺过敏者此类药物也可能过敏，应慎用。
环氧化酶-2抑制剂：如塞来昔布（西乐葆）为一种解热镇痛抗炎药物，含有磺胺基团，因此磺胺过敏者禁用。
碳酸酐酶抑制剂：如乙酰唑胺及布林佐胺（派立明）为治疗青光眼的常用药物，具有和磺胺类药物所共有的副作用，磺胺类过敏者应禁用。
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