白血病(Leukemia)是造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病。儿童白血病是小儿恶性肿瘤中最多见的一种，好发年龄从出生到14岁，但以2-5岁多见。是5岁以上小儿死亡的主要原因之一。一般发病率为3～5人/10万人，高发区可达6.6人/10万人。小儿白血病的类型与成人白血病有所不同，以急性白血病为主，急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞性白血病多见。
临床表现发热
是最常见的首发症状。由于正常白细胞尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御机能出现障碍，所以引起感染可致发热。
出血
半数以上的患儿伴有不同程度的出血，主要表现为鼻黏膜、口腔、齿龈及皮肤出血，严重者内脏、颅内出血，这往往可造成患儿死亡。
贫血
为最常见的早期症状，可呈进行性加重，患儿面色、皮肤黏膜苍白，软弱无力，食欲低下。
肝、脾、淋巴结肿大
急性淋巴细胞性白血病，肝、脾、淋巴结肿大较为显著，慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。
白血病细胞浸润中枢神经系统
可发生脑膜白血病，患儿出现头痛、恶心、呕吐，甚至惊厥、昏迷。
此外，男孩可能出现睾丸浸润，表现为睾丸无痛性肿大。
病因环境因素：
辐射因素：接受X线诊断与治疗、32P治疗、原子弹爆炸的人群白血病发生率高。二次世界大战时日本发生原子弹爆炸后，当地白血病发病率增高即证实这一点。接触治疗性辐射也增加白血病的发病率。
化学因素：苯、抗肿瘤药如烷化剂和足叶乙甙、治疗银病的乙双吗啉等均可引起白血病。其他与ALL发病可能有关的化学物品有除草剂、杀虫剂、孕妇酗酒、避孕药、烟草及化学溶剂，但这些因素与ALL发病的确切关系尚不肯定。
感染因素：
病毒对某些动物的致癌作用及致白血病作用已得到证实。在人类已证实，成人T细胞白血病病毒(HTLV)可引起成人T淋巴细胞白血病。在小儿白血病尚未证实有特异病毒感染所致。已知儿童Burkitt淋巴瘤与EB病毒感染有关。总之，白血病的造血干细胞紊乱病因是多因素的，有外因有内因，内外因相互作用。外因有理化、病毒等，内因有染色体改变、DNA修复异常、免疫功能失衡等。尽管在先天性综合征中白血病发生率增高，但多数白血病可能是后天获得性的。有关白血病的确切病因，人们还在不断努力探索研究中。
免疫缺陷：
先天性免疫缺陷者淋巴系统恶性肿瘤的发病率增高。慢粒的克隆性质进一步亦为G6PD同工酶的研究所证实。研究发现携带有G6PD同工酶的杂合子女性慢粒中，其粒细胞、单核细胞、红细胞及淋巴细胞仅有一种A型或B型的G6PD同工酶，更进一步地提示慢粒的病变起源于多能干细胞水平上。
先天性基因(遗传)因素：
基因突变或是缺陷：家族性白血病占白血病的7‰，同卵双生同患白血病的机率较其他人群高3倍，B细胞CLL呈家族性倾向
其他血液病：
如慢性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病如原发性血小板增多症、骨髓纤维化和真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病最终可能发展成急性白血病，特别是急性非淋巴细胞白血病。
脾脏 脾脏在慢粒发病机理中所起的作用，虽尚未阐明，但许多实验和临床观察表明脾脏有利于白血病细胞移居，增殖和急变。
治疗治疗原则
早诊、早治，有间歇、交替用药，坚持长期治疗，预防复发。采用以化疗为主的综合治疗。可配合支持疗法、免疫疗法或做骨髓移植。
化疗
儿童白血病的治疗以化疗为主，只有少数高危患者需要放疗或造血干细胞移植。化疗的原则是多药联合和多疗程治疗，化疗强度及方案根据临床危险度分组而定。虽然各组治疗方法有所不同，但治疗原则不变；诱导缓解治疗后给予强化治疗（或称巩固治疗）和维持治疗，以此消除残留的白血病。中枢神经系统治疗开始于临床早期，其治疗时间长度根据患者的复发风险、全身治疗的强度和是否使用了颅脑放射而定。
（1）目的杀灭白血病细胞，解除白血病细胞浸润引起的症状，缓解病情以至痊愈。
（2）程序①诱导治疗使白血病达完全缓解。急性淋巴细胞白血病常用长春新碱、强的松、环磷酰胺等联合用药；急性粒细胞白血病常用阿糖胞苷、柔红霉素、足叶乙甙等联合用药。②巩固治疗在白血病达完全缓解后进行，以最大限度杀灭白血病细胞。一般情况下持续完全缓解3年者可停药观察。
特别提示为了孩子的健康，我们依然要保持高度的警惕，如果孩子身体出现不适，一定要到医院进行诊治。
白血病，是一个沉痛的词，我国白血病的发病率是占肿瘤中的第六位，这是一个很高的位数了，我们总能在新闻里看到一些白血病的新闻，如罗一笑，花一般的年纪不能在校园里读书，最后永远的留在的病床上。那些可怜的孩子们期盼天真的眼神，在我心里刻下一道痕迹。如果早点发现早点治疗也许他们可以不用离开这个美好的世界，为了身边的家人朋友，让我们一起来了解白血病的早期症状吧。
白血病的早期症状骨关节疼痛：因白血细胞浸润，破坏骨皮质和骨膜所致。这一特征以急性淋巴细胞白血病最为常见，而又以儿童白血病居多。胸骨压痛对疾病的诊断有重要意义。关节疼痛局部常无红、肿、热现象。出现以上症状后，患者及家属要引起注意，及早到医院诊断，以尽早治疗。
白血病简介
1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
白血病早期症状
感染发热：急性白血病的主要表现就是发热，可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热但是较为明显的是没有寒战的症状。感染发热是病人机体免疫功能低下的结果。易导致各种细菌、真菌感染，且较一般人易扩散和难治愈。其表现为咽炎、口腔炎、肺炎、蜂窝组织炎、肛周脓肿、肠炎、膀胱炎等。特别是肺炎和胃肠道感染，可致败血症或脓毒血症，体温超过38.5℃，是病人死亡的原因之一。
出血：是白血病最为常见的表现。出血的部位可遍及全身，以鼻腔，口腔，眼底最为常见。也有可能是颅内，内脏等出血。因血小板减少，白血细胞浸润小动脉、小静脉，使血管壁损伤，凝血因子缺乏、抗凝物质增多等因素，患者的出血发生率可达67%～75%，常以皮肤淤点、淤斑、齿龈渗血、鼻出血最为多见。女性可有月经过多。部分病人还可发生内脏或组织出血。如消化道出血时，病人可有黑便或血便，泌尿系统出血时，尿液呈洗肉水样视网膜出血时，病人视物不清，甚至失明发生颅内出血和蛛网膜下腔出血时，常可突然死亡。
贫血：约有60%以上的患者存在贫血。因患者血红蛋白减少，病人的首发症状就是贫血，且进行性加重，主要特征为皮肤苍白、头晕、乏力、心悸、气急、多汗等。
剧烈头痛：因白血细胞在蛛网膜增生，蛛网膜下腔发生狭窄，致脑脊液循环障碍，引起交通性脑积水所致。病人会出现剧烈的爆炸性头痛，并伴有恶心、呕吐、视力模糊等。
白血病又叫做血癌，是一种恶性疾病。该疾病好发于儿童以及青年人身上，那么，如何才能尽早发现白血病呢?这就需要我们掌握一些白血病的征兆了。下面就给大家详细介绍一下。
肝脾肿大：有50%的白血病病人会出现肝脾肿大，以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。
淋巴结：全身广泛的淋巴结肿大，以急性淋巴细胞性白血病为多见，但急淋不如慢淋显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处，深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度，表面光滑无压痛、无粘连。
皮肤及黏膜病变：伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。
神经系统炎症：蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润，表现颇似脑瘤、脑膜炎等，患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。
骨骼及关节病变：病变浸润骨骼及关节后，常发生骨骼及关节疼痛，表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛，偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。
这些便是白血病的征兆，提醒大家如果出现以上的一些白血病的症状，一定要及时去正规的医院接受治疗，千万不可忽视疾病给自身带来的伤害
儿童白血病篇
白血病是儿童比较常见的一种“大病”，目前在儿童癌症排行榜中位居第一，发病率大约为10万分之四1至5岁这个年龄段的孩子白血病发病率最高。一些家长听到孩子被确诊为白血病，觉得“天都塌下来了”。其实，儿童白血病与成人不同，只要规范治疗，治疗成功率很高。专家表示，儿童白血病早期是有“苗头”的，家长可以了解一些白血病小知识，给孩子争取痊愈的机会。
儿童白血病分为急性、慢性等多种类型，其中急性淋巴细胞白血病大约占80%左右。儿童急性淋巴细胞白血病的临床表现主要有4个方面：
(1) 贫血： 没有原因的乏力、老让家长抱着，不爱活动，大点的孩子会说头晕，乏力，检查发现孩子脸色苍白、眼结膜苍白、手指甲发白。
(2) 反复感染，发热： 无诱因出现发热或类似感冒的表现，一般的退热药、消炎药治疗效果不好，或者是当时体温退了，但过几天又反复。
(3) 出血： 在没有明显磕碰的情况下，孩子反复出现鼻出血，面部、口腔、四肢有针尖大小的出血点或大的淤点、淤斑。
(4) 肿瘤浸润表现： 不明原因地出现身体某个部位一个包包，不痛不痒有些患儿是出现不明原因的腿痛或骨疼，休息之后也不能完全缓解。
儿童急性淋巴细胞白血病是能够早期发现的。专家提醒，关键是当孩子出现上述某一个或几个症状时，家长要及时带孩子到医院就诊，最好是到有儿童血液或肿瘤专科的门诊就诊。做骨穿检查也不可怕：只需要在孩子胸骨或髂骨上扎一针，取出像小米粒大小的骨髓液。骨穿检查有一点点疼，有些医院会给孩子用一点局部麻醉，使患儿不觉得疼痛。骨穿后患儿立即就能活动，穿刺部位纱布覆盖1天后就可以去除，一般都是非常安全的。
白血病的特点是贫血、出血、感染、浸润。脸色苍白，无力，鼻出血，牙龈出血，皮肤史黛西，反复发热，骨压痛，牙龈增生，皮肤结节，肝脾肿大等。儿童各种白血病主要临床表现基本相似，有病可急。早期症状：脸色苍白，全身不舒服，疲劳，食欲不振，原因不明发热，骨关节痛，局部出血，流鼻血，贾菲癫痫，小手术后持续出血等多种反应。在上述症状中，脸色苍白发烧是最常见的。贫血进行性贫血是儿童急性白血病的突出症状之一。贫血经常表现为黏膜和皮肤苍白无力，甚至活动后呼吸困难、呼吸困难和贫血，主要是白血病细胞渗透正常骨髓引起的，但骨髓侵犯的程度与贫血不完全一致。
发烧在急性白血病儿童中很常见。儿童发热模式不一致，可能会出现低热、不规则发热和持续高烧。发烧的可能原因是细菌、病菌、真菌或原生动物引起的感染、下丘脑白血病细胞的浸润。出血在大多数急性白血病患儿中可见，程度不同。出血部位大部分有皮肤粘膜、口腔、鼻腔、皮肤紫色癫痫，甚至大面积皮下痣等。常见的结膜和视网膜出血。胃肠出血和尿出血多出现在疾病晚期，颅内出血多出现在晚期，是死亡的主要原因之一。
出血的主要原因是白血病细胞骨髓浸润和血小板生成减少。近年来扩散性血管内凝血也是儿童白血病出血的重要原因。另外，白血病细胞渗透血管壁的损伤也会引起出血。骨关节痛和骨髓病变在儿童白血病中比较常见，骨髓症状往往出现在疾病初期。类似于临床表现类风湿性关节炎，包括下肢关节和脊椎等主要关节。有些孩子胸骨下部有压痛，疼痛总是没有红肿的热痛症状。疼痛时间从几个小时到几天不等。疼痛严重时，甚至需要强烈的止痛和镇静剂来缓解症状。
急性白血病患儿骨关节疼痛的原因是大量白血病细胞增殖，提高骨髓腔内张力，浸润骨骼，穿透骨膜下，分离骨膜。白血病细胞浸水后出现骨质破坏、病理骨折等。x线检查可以看到骨质疏松症、骨质溶解、皮质骨薄破坏、骨膜隆起及病理骨折。淋巴结肝脾肿大淋巴结肿大在颈部很常见，其次是枕头和耳朵后面全身淋巴结肿大也很常见。通常肿胀较轻，质地坚硬，无压痛和粘合。但是，如果纵隔淋巴结明显增大，可能会引起压迫症状和呼吸困难症状。
在儿童白血病中，肝脾肿大也是常见症状，特别是急性狭窄症。肝脾肿大一般比较柔软，没有压痛。皮肤粘膜损伤白血病常见的皮肤变化包括皮下结节、口腔黏膜溃疡、牙龈肿胀、海绵等增生。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
