孕早期药物影响_孕早期有哪些风险

孕妇早期早期用药的风险

　　关于孕妇的用药，是每一个孕妇最关心的问题。药物可以通过胎盘直接影响胎儿，也可以通过母体发生变化而间接影响胎儿，尤其是孕早期用药。

　　在产前诊断中心，每天几乎都能遇到怀孕的准妈妈前来咨询，而且相当一部分跟“吃药”有关。广东省妇幼保健院产前诊断中心副主任医师吴菁说，在怀孕期间，准妈妈对“药物”是十分恐惧，担心药物对胎儿造成影响。其实，如果准妈妈能够多一些了解药物的安全性，具备一定的药物使用知识，同时，在用药过程中遵循妇产科医生、专科医生以及药师的药物使用建议，这才是确保自己与胎儿健康的唯一途径。

　　●怀孕用药成最大疑虑，五类药物A级最安全在产科，准妈妈使用药物通常有三种情况。吴菁说，第一，就是生病了坚决不吃药，比如感冒了，鼻涕直流、不断咳嗽，准妈妈也忍着不吃药；第二，准妈妈因为不知道自己怀孕了，即不知情时就已吃了药；第三，准妈妈是慢性疾病患者，需要长期服药，因此担心药物对胎儿健康造成影响，到医院进行咨询。

　　可见，只要是准备怀孕或是已经怀孕的女性，都可能有药物使用的疑虑。吴菁说，给孕妇服用的药物，自然特别小心。针对怀孕后药物对胎儿的可能不良影响，美国食品药物管理局(简称FDA)将药物分成了五大类：

　　A级：在足够且控制良好的人体试验中，并没有发现增加胎儿异常的危险。

　　评价：这类药品对胎儿最安全。

　　B级：动物试验中并不影响动物胎儿，但没有足够的人体试验证据；或是动物试验中，对动物胎儿有不良影响，但人体试验并无法证实对胎儿有害。

　　评价：这类药品对胎儿还算安全。

　　C级：动物试验会影响动物胎儿，但没有进行人体试验；或是没有进行动物及人体试验。

　　评价：这类药品必须经过医师评估优缺点后，才能使用。

　　D级：经由人体试验或观察，发现会增加胎儿异常的危险性。

　　评价：除非有其必要时(孕妇病情严重)才能使用。

　　X级：在动物或人体试验中，明确发现造成胎儿异常的证据。

　　评价：准备怀孕或怀孕妇女禁止使用。

　　一般来说，A、B级是属于对胎儿比较安全的药物，因此，专家表示，如果正准备怀孕或是已经怀孕，医师就会优先选择此类药物。如果在确定怀孕前，已经服用某些药物而担心影响胎儿的话，必须确定药名后(或保留药物)，到医院寻求药物咨询。而且一定要在产检时告知医师，让医生作进一步的详细检查。

　　●怀孕期间用药谨慎，头三个月用药风险最大在怀孕期间的用药安全，除了考虑药物安全性分级之外，也要注意服用药物的时间点。吴菁指出，在怀孕的过程中，怀孕第3周至第3个月的阶段，是胎儿器官分化发展的关键期，如果准妈妈在此时服用药物，对胎儿造成危害的风险较大。因此，头三个月用药一定要小心谨慎。

　　不管是何种药物，由于孕妇的人体试验并不太容易执行，有时医生只能从实际用药经验判断来评估。因此，即使是A、B、C级的药物，在胎儿发展关键期时，如果准妈妈病情不严重，避免服用任何药物仍是比较安全的做法。

　　不过，专家也认为，即便是D、X级的药物对胎儿有一定的风险，但如果过了关键期，又有使用必要，要经医师评估后小心使用。

　　●慢性病准妈妈计划生育怀孕前要咨询药物安全性普通健康女性怀孕前后均需注意药物的安全级别，患慢性疾病或特殊疾病(比如癫痫、甲状腺疾病、哮喘、慢性高血压等)的女性，因为需要长期服用药物，所以，在准备怀孕或已经怀孕时，就必须更加注意药物使用安全性的问题。

　　吴菁认为，患有慢性疾病的女性，最好的方式是有计划的怀孕。比如，在准备怀孕的阶段，就应请医师评估治疗自己疾病的药物安全性，尽量选择对胎儿没有伤害的药物或是减少药物剂量。

　　这里特别要提醒的是，切记遵照医师的指示服药，千万不可擅自停药或是减少药量，以免危害自己的身体健康，进而影响胎儿发育；也不可以自行服药。这样才能避免因药物而导致胎儿异常的危险(比如部分治疗癫痫及甲亢的药物属于D级，除非孕妇病情严重才能使用)。

　　在孕期合理用药，对保障母儿的安全，维护胎儿的正常发育和健康成长，有着十分重要的意义。