怀孕就是希望生育健康的胎儿,即便机率不高,但是任何人的基因,最后仍有发生突变的风险,染色体也有可能产生异常,但有哪些筛检措施,可预先让家长了解,胎儿在发育过程上的健康疑虑呢?耕莘医院安康院区妇产部主治医师叶海健表示,在产检的项目中,有一部份是可以针对胎儿发育异常进行筛检的,但前提是:筛检(Screening)≠诊断(diagnosis),所以筛检只是呈现异常发生的可能机率及罹患风险,但不等于诊察胎儿是否真实异常。因此,在谈孕期各项筛检前,是为准爸妈首先需建立的正确观念。
唐氏症筛检
叶海健医师指出,唐氏症宝宝,为最常见的智能障碍疾病。虽然其染色体(第21对染色体多一个)与常人有不同的变异情形,但其生命仍是可存活的,透过后天早疗介入,智商亦可以达到大约小学程度,亦即生活能够自理的程度,只是在照护方面,家长就要花费较多心力。近年来的唐筛,已从怀孕中期,提早至怀孕初期(约11~13周)来做,筛检程序为:先测量宝宝的颈部透明带宽度,加验抽母血,验两种血清生化指标,亦即:PAPP-A(妊娠血浆蛋白-A)及βHCG(人类绒毛性腺激素)。此类初唐筛检率,约可达85%的准确值。
假使初期唐筛没有筛检,也可排于怀孕中期(约16~20周)再进行唐氏症筛检,此时则直接抽母血,验四种血清生化指标。亦即:甲型蛋白、βHCG、inhibin A、μE3。中唐的筛检率,约可达83%的准确值。一般说来,如果初唐筛检结果,得唐宝宝的机率偏高(筛检结果>1/270),建议孕妈咪于16~18周,做羊膜穿刺 , 进一步确认宝宝的染色体是否真的异常。
羊膜穿刺检查
国内高龄 34 岁以上的孕妈咪,则 可 不需进行初唐筛检,直接可安排16~18周做羊膜穿刺检查就好喔!由于羊膜穿刺,是抽取羊水细胞来检验分析的,因此在检验结果方面,近乎百分百可以确知胎儿是否具有染色体上的异常。然而为何要选于16~18周做呢?因为(通常选17周羊水较多时,进行羊膜穿刺检验,在经过约两周至三周内化验分析结果出来时,胎儿大约19周左右。)而依据优生保健法,如果父母已知胎儿有染色体或四肢等构造异常,准爸妈必须在法定引产周数(24周前),有较充分仔细的考量空间,以决定是否真的必须终止此次妊娠。
其次,有鉴于国内高龄生产人口众多,国健署为降低国人出生异常胎儿的机率,因此 *** 约提供新台币5000元予国内 34 (含)以上的高龄怀孕妇女进行羊膜穿刺检查的补助费用(2014年约2000元,补助费比103年11月前,大约增加了3000元)。
另外,羊膜穿刺术,有多高风险?叶海健医师表示,风险比例其实很低,最常见的即是肚子轻微不适或疼痛,通常母体透过休息可渐恢复。流产机率约千分之三,其他可能发生的并发症包括针穿刺损伤、早期破水、早期宫缩、子宫内膜炎、绒毛炎、羊膜炎、败血症、胎盘早期剥离、早产或 *** 出血。但妈咪不要过度的担心,因为这些羊膜穿刺的并发症出现机率比较低。若进行羊膜穿刺后,持续不适及出血或羊水渗出量增加,那就要尽速就医回诊。
NIPTY(非侵入性胎儿染色体基因检测)
叶医师指出,NIPT筛检非侵入性,可特别针对母血检验胎儿游离DNA,用于筛检胎儿第13、18、21共三对的染色体分析,看结果有否出现异常。此项检查约在怀孕10周后即可进行,可验出高达99.5%准确率,但费用却相当高昂(大约2万1000元~3万8000元),可供需要的准父母参酌。不过,叶海健医师也提醒,假使筛检结果显示宝宝罹患唐氏症的机率偏高,建议做羊膜穿刺的检查及羊膜晶片检查,更能够提高确认该次妊娠胎儿唐氏症的发生机率。
羊水晶片筛检
准妈咪新知,怎样孕育健康的胎儿?脊髓肌肉委缩症筛检
此项疾病发病率约万分之一,但带因者众多,约1/48带因率,属于自体隐性疾病。带因者虽然有这种发病因子,但不会发病,但如果夫妻双方都是此种疾病的带因者,那么就有1/4的罹病表现机会,1/2的小孩延续带有这个基因。通常发病有三种型态:轻度、中度、重度。严重者,大约出生六个月内就会发病,症状包括:呼吸衰竭、吞咽困难、肢体反射变差,肌肉张力减低,甚至最严重的则在两岁前因呼吸衰竭恐致死亡的案例。而病情较轻者,宝宝走路容易跌跤,包括行动不便,如:走路、跑步、跳跃及上下楼梯,均有肌肉反射张力较弱等,行动障碍之可能;其余有的甚至是到成年人时,才表现罹病症状。
X 染色体脆折症筛检
简单说,就是胎儿X染色体长臂的末端,出现一个异常的断点,则为X染色体脆折症。男性罹病率(约1/3600)大于女性(1/5000),女性发病率较低于男性的缘故,在于女性染色体有两个X,男性只有一个X,也因此,在男性来说,X染色体上如果发生变异的断点,就代表疾病一定会被表现出来。相反的,女性有两个X染色体,若只有其中一个X发生变异的断点,另一个X若是正常的话,则不一定会有发病表现,并且可能只是个带因者。
此类疾病,可能的症状为何?叶医师说,包括像是智能迟缓、注意力不集中、过动、自闭倾向且较不善与人接触,其中约有80%是因为家族性遗传因素所引起,但也有20%是因为后天基因才突变。哪些人必要做筛检呢?叶海健医师说,举凡家族中有罹患X染色体脆折症的成员,及不明原因智能障碍、运动失调、女性 提 早停经,建议可考虑主动筛检,自费筛检约3000元。
高层次超音波检查
叶海健医师说在得知怀孕到13周之间可进行怀孕早期的超音波检查。在超音波检查下确定子宫内怀孕,排除子宫外孕的情况,确认胎儿心跳的出现。约在12周安排作初唐筛检的时候,可看胎儿的颈部透明带,同时可看胎儿有没有明显的结构异常,例如:无脑症、鼻骨、脊椎异常、脐澎出、腹壁裂、身体、四肢及器官上明显的异常或缺陷等等,所以,原则上12周左右,即可观察宝宝有没有很明显的残缺。在怀孕中期可做一般超音波的检查(Level I),检查胎儿周数、心跳、胎位、胎儿体重、羊水量多寡、胎盘位置等等。
另外,除例行超音波产检外,通常建议在20~24周,可安排做一次高层次超音波(Level II),这时候宝宝大部分器官,多半可被检查出来,简单说,透过超音波检查从头到脚,连宝宝手指头几根都会仔细检查一遍,看是否有器官及结构的异常。
超音波层级
测量项目
支付情况/ 检查时机
第一级
(Level I)
胎儿的双顶径、头围、腹围、大腿骨长、羊水多寡、胎儿体重、胎盘位置
例行产检,健保给付;约350元
第二级
(Level II)
脑部颅骨形状、小脑、大脑、侧脑室、脉络丛、透明中膈、脊椎、眼距、上颚骨、上唇、脸部侧面轮廓、肺脏、心脏四腔图、心室出口、肺动脉分支、主动脉弓、腹胃肠肝胆肾脏膀胱等脏器、横膈膜、前腹壁、脐动脉数目)、四肢、生殖器、胎盘、羊水量、子宫颈长度等
自费约5000元左右20~24周
妊娠糖尿病筛检
在妇女怀孕约24~26周左右,需要做妊娠糖尿病筛检,筛检有以下两种方式:一、前一晚空腹约8小时,到医院空腹抽一次血,喝75克糖水,之后每一个小时抽一次血,喝完75克糖水后共抽两次血。如果其中一个血糖值超标,就算是有妊娠糖尿病。二、至医院喝50克糖水(不用空腹),一小时抽血验血糖,如果过关就不用再测。但如果血糖值超标者,之后改天进行第2次的测试:需前8小时空腹,到医院后,空腹抽一次血,之后喝100克糖水,每隔1小时抽验血糖,总共3次(约每间隔1小时抽一次)。如果这4次抽血中有2 次超标,即为妊娠糖尿病。
如果孕期有妊娠糖尿病而没有控制好,那么胎儿就容易有流产、早产、畸形、胎死腹中、羊水过多、胎儿过大等疑虑;而且孕妇在产后,也就有相当高的机会的机率罹患糖尿病。也因此,必须在怀孕时期就要严格控制好血糖。为什么要在怀孕中期才抽验呢?叶医师说,因为孕妈咪到中期,身体周边组织对胰岛素的抗性增加,如果身体无法协同制造足够的胰岛素,那么血糖值也就容易升高,故必须在此一阶段进行妊娠糖尿病的筛检。
乙型链球菌筛检
叶海健医师指出,乙型链球菌是常态菌,普遍存在女性的泌尿及生殖系统。成人肠道内带菌约占1/3, *** 内带菌的妇女约占1/4。然而,新生儿抵抗力很低,自然生产期间,如果经过产道被感染,均有机会造成新生儿肺炎及脑膜炎。但如果事先筛检(约35~37周,最后一次产检时进行筛检)发现孕妇有感染情况,可于分娩前适当用抗生素注射治疗,即可降低新生儿感染的风险。
准妈咪新知,怎样孕育健康的胎儿? (二)毒害防治林口长庚医院临床毒物科主任颜宗海表示,任何一种毒物及污染对怀孕的妇女来说,其实都具有很大的健康妨害。虽然铅进入人体,仍然可以借由机体代谢排出,但是铅的摄入浓度大于排出人体的速度时,仍然会累积在人体造成健康危害的。因此,铅污染的主要危险性在:到底暴露毒物多久时间,以及身体所摄入的浓度有多少?如果身体摄入的浓度越高,及暴露的时间越久,那么当然仍有可能对孕妇及胎儿造成严重影响。
铅污染
日前报章媒体报导曾披露指出,全台约有三万六千多户,包含双北市、新竹、苗栗、宜兰、花莲等县市,多年来使用含铅的自来水输送管,恐导致人体健康遭铅污染的长期危害。另外,台北市 *** 更免费替台北市5000多位民众验血铅浓度,结果约5人血液中含铅量超标(注:成人>10ug/dl;幼童>5ug/dl)。
颜宗海医师表示,铅污染不仅存于铅水管当中,生活中铅污染还可能包含:早期的含铅汽油(注:民国2000年已全面禁用)、铅制的水管及水龙头、铅制蓄电池、汽油抗震器、含铅的油漆、陶瓷、塑胶安定剂、口红、蜡烛,及非法或来路不明的草药等。
由于铅对人体危害甚重,通常不慎吃下含铅食物,铅会进入肠胃吸收至人体,若吸入含铅气体,则经肺泡进入血球、肝、肾等组织中,人体如果没有顺利排除代谢,最后约八成以上会积累在人体的骨头中。颜宗海医师说,铅在血液的半衰期为期一个月,但在骨头中的半衰期却高达25年之久。因此,如果骨头不慎验出高浓度含铅量,则显示此人遭铅污染的暴露时间至少达25年。
铅中毒,会危害人体细胞的粒腺体,粒腺体的作用在产生能量(ATP),铅则会影响人体细胞中粒腺体的功能,故影响的症状是很多元的,包括:造血、消化、神经、泌尿及心血管等系统。尤其孕妇若长期暴露在铅污染中,恐阻碍胎儿大脑组织发育,进而影响胎儿的智力发展,甚至引起不孕、流产及胎儿的早产。且铅会影响造血功能,影响血红素的形成、缩短红血球的存活期,导致贫血,这对于造血需求庞大的怀孕妇女而言,健康负担更甚。而通常严重的铅中毒,必须用螯合剂来治疗或解毒,但孕妇可使用吗?颜医师指出,临床上常用的铅螯合剂,如EDTA,DMSA或DMPS,都属于C级妊娠用药之危险等级,因此孕妇并不建议使用螫合剂解毒。
防铅中毒小撇步
避免购买并食用来路不明的草药。
避免使用五颜六色的吸管及食器。
避免使用红色口红、可能含铅等来路不明的彩妆。
避免在密闭空间使用并燃烧劣质红蜡烛(注:红色可能含铅)。
减少使用大骨熬汤滋补养身。
避免接触易剥落的油漆粉尘。
家中有人为焊接业者,应避免将工作服穿回家中。
准妈咪新知,怎样孕育健康的胎儿?
塑化剂(邻苯二甲酸脂)
过去曾有不肖业者将塑化剂邻苯二甲酸脂(DEHP)掺入起云剂并用于益生菌的制造中。颜宗海医师表示,起云剂约有十几种名称,包括:乳化剂、阿拉伯胶、棕榈油等,属合法的食品添加物。但合法的起云剂,并不会使用塑化剂。后来则在不肖业者使用在很多的饮料、药物或食品中,使用的目的,通常是为了让食品卖相及外观更澄澈。
颜宗海医师举例表示,通常一杯现打的新鲜果汁,刚开始静置时颜色多半均匀,但放置一段时间之后,通常有沈淀现象,并出现上下两层的不均色彩。但业者如果在果汁中多添加塑化剂,则可以改变果汁不均匀的分布,使果汁的外观看起来总是混合均匀,借此吸引消费者购买。
孕妇最容易接触哪些常见的塑化剂呢?颜宗海医师指出,包括像是宝特瓶(PET;1号)或保鲜膜(PVC;3号)、塑胶袋、聚丙烯软质塑胶餐盒(PP;5号)制品及香水等,都可以含有塑化剂。尤其宝特瓶遇热60℃就可释出大量塑毒,保鲜膜更是无法耐热,一般遇热即融化释放塑毒。而颜宗海教授指出,怀孕初期对塑毒最为敏感,甚至也影响胎儿的孩童期、青春期。
在日常环境中,非常容易触及塑化剂,而塑化剂属于一种人体内分泌干扰素。假使孕妇及小儿摄入过量,就很有可能造成胎儿生殖发育的影响。包括:胎儿恐有「雄激素」不足,日后男宝宝生殖器畸形或短小、睾丸发育不全、青春期有男性女乳症,女宝宝性早熟、月经提前报到、成人则有卵巢功能异常、乳癌、子宫颈癌等致病风险。
防塑毒小撇步
多喝白开水,加强肾脏功能代谢体内塑毒。
多吃天然蔬果、五谷杂粮、豆类等。(茄红素:蕃茄、西瓜。胡萝卜素:木瓜、南瓜、蕃薯。花青素:葡萄、李子。叶黄素及叶绿素:深绿色蔬果。)
少吃高油脂食物及动物内脏,以防吃进更多戴奥辛、多氯联苯及塑化剂等环境荷尔蒙。
外出携带自备的不锈钢餐盒,少用塑胶免洗餐具。
尽可能避免用塑胶袋盛装热食,或用保鲜膜包覆便当直接加热。
吃东西以前先洗手,尽量不要边吃边工作。
避免长期使用香水。
霾害污染
近年来空气污染严重,尤其是从大陆飘移过来的霾害,严重影响国人肺部健康。恐怕提高:慢性阻塞性肺部疾病、心血管疾病、脑中风及肺癌等肺疾的罹患率。因此建议早上出门前,最好先观察气象局公布的空污指数,假使pm2.5污染指数极高,则建议尽量减少外出为妥。如果真的必要外出,则要配带口罩,并且避免安排户外运动。
防空污小撇步
密切注意当日空污指数,做好因应对策。
霾害期间,减少户外活动,并配戴口罩。
日间门窗关闭,夜晚则可适当通风。
避免吸烟及燃烧金纸与烧香,减少煎炒炸等烹饪油烟。
外出回家,衣物及配件应更换并时常清洗。
准妈咪新知,怎样孕育健康的胎儿?
保养品雌激素
卫福部食药署预告,未来将于雌激素使用在保养品的法定范围可能列管禁止。而目前国内现行有关雌激素化妆及保养品的规范,则与日本基准一致,亦即规定化粧品 *** 使用Estradiol(雌二醇)、Estrone(雌固酮)及Ethinylestradiol(乙炔雌二醇),并以含药化粧品管理,应事先申请查验登记,经核准发给许可证后,始得制造或输入,其余雌激素成分则已于94年4月21日公告列为化粧品禁止使用成分。
怀孕妇女使用个人护理用品,包括洗脸、洗发品,部份此类商品均含有上述的雌激素。颜宗海医师表示,由于雌激素也属于环境荷尔蒙的一种,更被世界卫生组织列为第一级的致癌物。过度暴露,对母胎的危害性恐与塑化剂类似,且易增加乳癌、子宫颈癌等肿瘤风险。故建议孕妇可在家中观察这些护理用品的成份,如果含有上述雌激素,不妨为了胎儿健康可暂缓停止使用。
大型鱼重金属污染
孕妇手册中也有载明,怀孕妇女应少吃大型鱼,由于工业化污染造成海洋大型鱼类因为受食物链影响,体内所累积的毒物以甲基汞最剧,而甲基汞属神经毒性,严重时则会影响胎儿大脑的智力发展。除了孕妇,也包括婴幼儿均不建议大量食用大型深海鱼类。
农药污染
部份的农药可能带来胎儿器官上的异常发育,甚至造成罹癌的风险。为了避免吃到有农药残留的蔬果,对孕妇来说,可以少吃必须连续采收的蔬果,像是豆荚类、碗豆等等,因为有时候农夫还在旁边下农药的同时,正收割中的蔬果就连带被喷溅到了。
另外就是要吃当地、当季采收的蔬果最新鲜。少吃台风来临前被抢收的蔬果。因为有时候迫于天灾突然降临,也许某些正在成长中的蔬果才刚下完农药,还没经过停药期(注:停药期指暂停施放农药,待蔬果的农药代谢后方行采收的期间),就被少数农民不得已先抢收而供应至市场贩售了。
正确清洗也是很重要的。将采买来的新鲜蔬果,先泡在装满水的盆子,维持流动清水中约15分钟以上。而表皮凹凸不平的水果,若担心洗不干净,如:草莓、小黄瓜等,则可用软毛刷来刷洗较适合。根茎类蔬果,如果有农药容易残留的地方,则可以直接切掉再烹饪食用较安心。如果水果是可以削皮的话,尽可能去皮以后再吃最佳。如:苹果有果蜡,担心吃到,就可以先洗净之后再削皮来吃最妥当。
另外,颜宗海医师表示,坊间流传认为使用盐巴水、小苏打粉水、蔬果清洁液等,来清洗蔬菜水果更彻底,但其实效果也不一定真的比较好。毕竟清洁液一定均带有界面活性剂,我们又怎么知道界面活性剂的安全标准呢?另外,有人认为农药是酸性的,小苏打粉是碱性的,两者可以中和,但其实效果也不很理想。其次,洗米水含纤维素,有人认为拿来洗水果有助清洗农药的残留,但是如何知道洗米水是干净的?因此,建议清洗蔬果,仍以满载流动的清水最有效。
食品霉菌感染
此外,在食品的保存方面,花生等食品开封后,未经适当冷藏保存导致发霉,就可能产生黄曲毒素,黄曲毒素是世界卫生组织列为第一级的致癌物,也容易造成肝伤害。同样的,咖啡豆、咖啡粉、米、麦、面粉类也如此,若无恰当保存,也容易产生赭曲毒素。而这些都属于发霉食物,人吃下去就会增加罹癌的风险。因此,凡是这类食品开封后吃不完,建议都要摆放冰箱冷藏保存,并避免一次大量采购,并尽可能选择真空、小包装为好。
准妈咪新知,怎样孕育健康的胎儿? (三)调理安身
怀孕期间母亲所摄取的营养,关乎宝宝身体肌肉及骨骼发育的健康,除了优质蛋白质外,很多重要的维生素及矿物质,例如:叶酸、B群、膳食纤维,也都是准妈妈必须在怀孕期间必须要加强补充的。如果有过敏体质的妈咪,想避免生下过敏宝宝,怀孕期间该如何正确摄取营养素呢?
靖妃中医诊所院长陈玫妃医师指出,过敏的原因与家族遗传有关,但也与免疫系统息息相关。虽然具有过敏基因的妈咪,生下过敏宝宝的机率亦高,但是透过成长的环境、生活饮食等调控因素下,也可尽量达到减少宝宝发生过敏的机率。尤其怀孕妈咪,如果可从生活中注意饮食均衡、良好作息及生活习惯,增强准妈妈的免疫力,减少咳嗽及过敏症状,那么也可降低宝宝出生后过敏的机率。
陈玫妃医师指出,有很多的过敏原大都存在环境当中。所以也要格外留意维护周遭环境的清洁,包括像是利用吸尘器,将棉被、地毯、窗帘等布纤维家饰彻底吸尘,并在家中固定除湿或保持空气清净,以减少接触空气或尘埃中的过敏原,诱发准妈咪发生各种过敏 *** ,进而也减少宝宝遗传过敏的可能。
寒症
一般说来,具有过敏体质的准妈咪,多半属于虚症、寒症及热症。一般过敏现象,特征不外:鼻过敏及皮肤过敏。而鼻过敏常见症状为:打喷嚏、流鼻水、鼻塞、头晕、头痛等,这些症状在中医看来,亦偏向风寒特征。所以,对中医辨证来说,并不被视为过敏,而被统称为鼻鼽,且具有这种体质的人,多半以虚症为多。因为这种表现,有一点类似风寒。身体是寒症,并可能有容易手脚冰冷,怕冷、怕吹风等情状,假使遇到早晚温差大,乃至季节交替时节,过敏症状往往更容易被诱发。此时,冰冷、凉冷、生冷及湿气多的食物,则应避免食用。例如:橘子、西瓜、白萝卜、大白菜、空心菜等。
虚症
另外,有些准妈妈怀孕后,比一般孕妇更容易感觉疲劳,有气血不足、血虚、头晕等问题发生;假使血压过低,血色素不足引起的头晕,又称为子晕。甚至在比较密闭的环境下,就容易头晕了!这种情况下,就要格外注意补血。而脾虚体质的孕妇,本身过去就容易拉肚子、软便、消化不良、肠胃炎,吸收及消化能力较弱,怀孕前期也容易出现孕吐问题。
热症
其实虚症有时也很容易受外感风寒,在中医认为既是虚症,有时亦兼有寒症,正因为寒症会化热的缘故,故也有热症的表征。所以在受风寒的时候,喉咙痛、咳嗽、头痛等热症的过敏情况也就陆续产生。
其次,虚症体质外加寒症者,一旦有化热的发炎反应,症状往往也很容易表现在皮肤上。譬如:皮肤起疹发痒,尤其在怀孕的后期阶段,很多异位皮肤炎情况就发生了。所谓「初期怕冷,后期怕痒」者,多半指的就是这种虚症外加风寒化热的准妈咪体质了。陈医师说,痒疹的分布情况,经常是整块或成片的,这在中医看来就是一种热象,且本身患有皮肤敏感者往往也更易诱发。
过敏体质的分类
虚症(气虚)
寒症(风寒)
热症(化热)
(过敏)症状
*易疲倦、体力差;消化吸收弱
*手脚冰冷、头晕(子晕)
*孕吐、拉肚子、软便、肠炎等
*鼻过敏、打喷嚏、流鼻水
*从寒症化热而来:咳嗽、喉痛、头痛等发炎反应。
*皮肤过敏、起红疹,如:初期怕冷,后期怕痒
改善建议
避免吃生冷食材、服补气药方
以症状治疗为主
以「清胎热」等方药调理为主
准妈咪新知,怎样孕育健康的胎儿?【孕期‧健胎养生药膳】
*药材:粉光参3钱、黄耆2钱、枸杞2钱、红枣5颗
*食材:乌骨鸡(约100克)
*作法:
1.乌骨鸡川烫去腥备用。
2.约1000㏄的水煮沸,置入洗净药材,煎至约500㏄浓药汁。
3.将川烫的乌骨鸡投入药汁锅中炖煮至熟香,佐少许盐、胡椒粉调味即可食用。
*营养及调理重点:
「粉光参」温和且补气效果佳,可调节孕妈咪的免疫系统。如果有鼻过敏现象的准妈妈,可加山药一起煮食。但皮肤容易过敏者,则去山药。乌骨鸡一般均有补肾作用。若平日腰酸较频繁者,亦可加入「杜仲」来改善,假使便秘情况严重者,另外还可再加「生地」2钱,「当归」约1片共煮。而「红枣」洗净后剥开一起炖煮效果较佳。
【孕期安身小贴士】
陈医师提醒:「怀孕前期怕流产,怀孕后期怕早产。」因此孕妇咳嗽及便秘问题不断,有时容易因腹压增加,使子宫收缩,进而酿成胎孕不安。所以,怀孕期间若有支气管及鼻过敏等问题,建议准妈咪应该要尽快治疗,并且如果咳嗽过度,也恐导致腹压增加使子宫收缩,容易出现早期 *** 出血的状况。
其次,怀孕期间容易腰酸,尤其后半阶段腰酸、水肿、频尿的问题频繁,这就属于肾虚现象。此时应依照症状来改善,也可以提升孕妇的免疫能力,对胎儿的成长当然也有正面影响。而怀孕初期孕妇腹部若是易有下坠感,也要加强给予补气、提气等方药调理为佳。
尤其怀孕初期,特别要留心有否:1.腰酸2. *** 出血3.腹胀及下坠感。如果出现这几种现象发生,则建议要加强安胎,给予补气、提气、健脾、养血及安胎等方药,并适度休息卧床后,大多即可达到适切的改善喔!
叶海健
学历:中国医药大学医学系医学士
经历:新光医院妇产科主治医师、台湾妇产科医学会妇产科专科医师、台湾周产期医学会会员周产期专科医师、台湾母胎医学会会员
现任:耕莘医院安康院区妇产部主治医师
颜宗海
学历:台大医学院医学士、英国伦敦大学博士
经历:长庚医院肾脏科研究员
现任:林口长庚医院临床毒物科主任、台北市、桃园市及新竹市 *** 食品安全委员、经济部标准检验局国家标准技术委员
陈玫妃
学历:中国医药大学中医妇科博士研究、中国医药大学中医妇科硕士、中国医药大学学士后中医学系医学士、中国医药大学药学士
经历:台湾新生报中医药专栏作者
现任:台北市靖妃中医诊所院长
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