糖尿病患者要补充哪些营养素？

维生素。

烟酸烟酸是葡萄糖耐量因子(GTF)的组成物，在身体中是可以增强胰岛素作用的营养素，因此其有影响身体调节血糖高低的能力，即使烟酸含量正常，额外补充一些，有助于血糖的调节，同时烟酸也可协助糖类、脂肪、蛋白质的代谢。

维生素B12糖尿病患者血中维生素B1含量较正常人低，如果严重缺乏即会引起神经性疾病，尤其对伴有知觉性神经病的糖尿病患者，给予一定量的维生素B1280%患者病情都会改善。

维生素B6是涉及身体功能最多的一种营养素。一个非糖尿病患者如果饮食中缺乏维生素B6，即会出现血糖升高的现象，当维生素B6缺乏，改善后血糖则恢复正常。这个现象说明维生素B6对血糖的控制有一定作用。如果你是糖尿病患者，一定要查一下体内是否缺乏维生素B6。维生素B6在糖尿病治疗方面的另一个意义是可以减轻神经疾病的症状。

维生素B12，对糖尿病的主要作用是治疗糖尿病并发神经性疾病。

维生素C在人体中的作用较广，但对糖尿病来说，它的主要作用表现在能够降低胆固醇及高血压，还能预防动脉硬化。更重要的是维生素C缺乏会影响到葡萄糖耐量，有研究表明，当血糖升高时，维生素C很难进入血管壁发挥其保护血管壁的作用。由此看来糖尿病患者避免出现维生素C缺乏，是预防血管疾病的重要因素。

维生素E，糖尿病病人似乎对维生素E的需求量会增加，特别是胰岛素依赖型糖尿病病人，在补充维生素E后可以减少胰岛素用量，另外补充维生素E还有助于预防一些并发症的发生，如视网膜病变及心脏病等。

矿物质。

铬是葡萄糖耐量因子不可缺少的必要成分，血清中铬的含量也同时反映出血清中胰岛素的含量。

铜血糖浓度调节失调与铜的缺乏有很密切的关系，如果体内缺乏铜，那么从葡萄糖转变来的山梨醇会累积在组织中，从而加速白内障、视网膜病变，以及神经病变和其他并发症的发生。

镁在胰岛素上的作用和在血糖调节上扮演着极重要的角色，对非胰岛素依赖型糖尿病患者而言，补充镁可同时改善进食糖分后胰岛素的分泌量及胰岛素对调节血糖的作用。糖尿病患者特别是同时患冠心病或视网膜病的人，其镁含量通常都偏低。

锰，锰缺乏时其胰岛素的活性也会降低，对于胰岛素依赖型糖尿病患者，如同时有锰缺乏现象，在补充锰之后，对胰岛素的需求量也会降低。

磷如果一个人体内缺乏磷，胰岛素就无法发挥作用，有实验证明，让未并发肾脏疾病的胰岛素依赖型糖尿病患者服用无机磷酸盐，结果他们的疲劳感有明显减退，病情也较易控制有些糖尿病患者甚至对胰岛素的需求量也稍微降低了。

其他。

肌醇ω—6脂肪酸和肌醇均可改善糖尿病患者神经及微血管病等情况，啤酒酵母富含葡萄糖耐量因子(GTF)，可以增加患者对胰岛素的反应，降低血脂含量，并可改善非胰岛素依赖型糖尿病患者的葡萄糖耐量。

综合上述各营养素对糖尿病的作用，我们建议糖尿病患者在不同情况下，根据下列方案来搭配你的饮食，我们在“第二部分”中为你详细地列出了各营养素的主要食物来源，你可根据个人情况进行选择，当然有些有现成制剂的营养素在必需的时候服用起来更方便些，但你一定要向医生征询适当用量。

对于糖尿病来说，平稳血糖和血脂的最重要的营养素是：膳食纤维！

膳食纤维可以减缓肠道吸收糖和脂肪的速度，避免餐后血糖和血脂快速升高，从而减缓胰腺和肝脏压力。并且，由于膳食纤维可以让身体缓慢吸收血糖，平稳血糖同时最大化的利用食物营养，避免发生低血糖状况。

相比之下，足量的膳食纤维可以一定程度上代替阻止糖吸收的药物阿卡波糖（拜糖平）！膳食纤维完全没有副作用，而拜糖平会引起腹胀、腹泻、腹痛，也会对肝肾有损伤，作为长期服用的药物，并不安全。

身体需要的三大供能营养素不可或缺。蛋白质，脂肪，碳水化合物都是人体重要的营养。

蛋白质来源是鱼、肉、蛋、奶和豆制品，其中鱼肉是最容易被分解吸收的肉类，蛋白质含量高，而且富含优质脂肪酸，对保护心血管帮助代谢有益，建议多吃。

脂肪是很多人担心的，特别是糖尿病也容易造成脂代谢障碍，但是优质油脂的摄入必不可少，亚麻油、橄榄油、深海鱼都是不错的选择。喜欢吃红烧肉的，应该炖煮超过2个小时，对人体不好的饱和脂肪酸会有一半转变为对身体有益的不饱和脂肪酸，可以适量食用。

碳水化合物主要指我们经常吃的米面类食物，由于米面类食物现在加工越来越精细，缺乏必要的膳食纤维和维生素，升糖过快，糖尿病要避免进食精致的米面类主食，增加糙米、粗面、杂粮和豆类，可以很好的平稳血糖特别是餐后血糖。

我们还要了解下糖代谢时需要的营养素，糖、脂肪、蛋白质在提供热量的时候，必须有各种微量元素的参与，包括维生素B的参与，才能够充分被转化利用。富含维生素B族的食物有瘦肉、麦芽、啤酒酵母等。

补充一句，我们的肠道益生菌群可以帮助身体合成维生素B族，促进食物分解，补充氨基酸，减轻肠道毒素等诸多好处，增加膳食纤维和益生菌有利于改善肠道益生菌环境，不过，只要几片抗生素就会让肠道菌群彻底破坏！慎重！

维生素C可帮助改善血管，是人体必须的水溶性抗氧化剂，橙子、草莓等水果含量丰富。维生素E对肝脏和血管内膜有保护作用，是人体必须的脂溶性抗氧化剂，核桃、大豆、花生、芝麻等含量丰富。

西红柿中有番茄红素，切碎在锅中加水炒制超过15分钟以上才更好的释放，帮助保护血管和心脏。

矿物质铬在身体内，具有替代胰岛素的功用。全麦面粉、肝脏、牛肉、鱼虾、酵母中含有。

其他如镁，锌等元素可以支持人体对抗压力。含有镁的食物来有发菜、红豆、空心菜、圆白菜、豌豆、芥蓝。含有锌的食物主要是动物肝脏和海鲜，牡蛎、贝类、鱼虾、牛肉等。

5-HTP可以增加血清素，缓解身体的紧张减少应激状态。鸡蛋、西红柿、茄子、奇异果、白色鱼肉、鸡肉中含有。

硫辛酸减轻糖基化反应（硫辛酸在日本最先是用于减轻糖尿病并发症的药物，由于高浓度硫辛酸对减轻血管硬化和肥胖的效果，以及避免血清蛋白和血管的糖化，已经作为糖尿病辅助食品），肝和酵母中含有硫辛酸。

这些都可以不同程度支持糖尿病患者的康复。

调理血糖首先不要只注重降低血糖，而是要消除可能出现低血糖的状况，避免应激反应导致血糖异常升高。

第一，调节血脂

我们在北京延庆的疗养院帮助大量肥胖人群2型糖尿病患者，通过减肥降低血脂，血糖可以恢复正常。原因在于血脂高的状态，身体利用血糖的效率大打折扣，换句话说，高脂血症患者需要更高的血糖才能满足身体需求，需要做的是降低高血脂引起的胰岛素抵抗而不是降糖。

要注意不要吃大量精致米面类食物，这种食物升糖过快降糖也快，然后过量的糖会转化成胆固醇，这才是血脂高最容易被忽视的原因！血脂高会干扰细胞表面的胰岛素受体利用血糖，或称为胰岛素抵抗。

第二，定时进餐

糙米、杂豆、鱼、肉、蔬菜都要均衡摄入。务必不要让自己处于低血糖状况，杂豆和糙米因为富含纤维素或者直接补充纤维素，可以让糖和脂类缓慢吸收，不会出现血糖和血脂的过山车变化。补充维生素B族，帮助身体正常实现糖、脂肪和蛋白质代谢。

第三，筛查应激反应

这一点至关重要！否则身体在急需血糖时会大量释放胰高糖素来提升血糖同时抑制胰岛素作用。导致应激反应的可能情况有：熬夜！长期加班劳累（包括脑力劳动，大脑需要大量的血糖来提供能量），紧张、恐惧或者压力等负面情绪。饮食作息规律，注意休息和放松！很多人都不懂如何放松，即便睡觉也不能得到很好的休息，需要学习春山步疗和自我放松导引等放松训练。

现在更多的糖尿病患者并没有三多一少的典型症状，却普遍有疲乏无力等能量不足状况，说明更多的是血糖代谢问题和能量利用问题，一味的降糖只会加重能量不足恶化病情。

第四，注意检测血糖

又不要过于强调低血糖。要明白糖尿病人需要的血糖要高过一般人，只有消除了应激反应和其他原因导致的胰岛素抵抗，血糖自然会回落。如果通过药物调节过低，反而会激发身体调高血糖的动作，加重肝脏负担。

第五，练习腹式呼吸

通过腹式呼吸给身体给多的能量支持，很多人呼吸太浅，前半口气还没进去，后半口气已经吐出来了，没有实现气体交换。练习吸气时鼓肚子，可以满足足够的氧气供应。足量的氧气可以帮助身体实现正常代谢反应，让能量充足同时减少了对身体有害的代谢废物。我为什么说呼吸而不说运动，不是因为运动不好，而是因为运动会引起身体对血糖的需求增加，在饮食调理不佳或者运动量过大的情况下，易引发低血糖问题或者升糖应激反应。运动时需要对饮食做更细致的一对一调控才可以。

最后，糖尿病并不可怕，可怕的是，你可能至始至终都在制造身体对高血糖的需求，而你所用的药物可能更进一步加快了这种发展趋势，如果你愿意停下来，听一听身体的声音，反思一下自己的行为，你会发现，血糖紊乱状况很容易改变。

生活方式疾病，还需要从生活方式入手调节，机体功能的改善才是调理的根本，要树立信心，祝早日康复！

糖尿病(diabetes mellitus ，DM)是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的一组代谢性疾病， 以慢性高血糖伴有碳水化合物，脂肪和蛋白质代谢紊乱为特征。

糖尿病人的营养，从宏量营养素的角度来说，要优选蛋白质，限吃脂类，善用碳水化合物；从微量营养素的角度来说，要补充矿物质、维生素；其他膳食成分，要补充膳食纤维，植物营养素，营养相关的有机化合物和水。

糖尿病患者由于体内糖异常旺盛，蛋白质消耗量大，易发生负氮平衡，故蛋白质的供应量要充足。蛋白质以占总热量的10%～20%为宜。成年患者约为1g/(kg·d)，孕妇乳母为 1.5g/(kg·d)，儿童为2g～3g/(kg·d)。糖尿病患者宜优先增加优质蛋白质食物(如鱼，禽，蛋，奶及大豆制品)的摄 入，优质蛋白质以不低于总蛋白的1/3 为宜。特别是糖尿病肾病早期患者，为预防肾功能进一步降低，应选用优质蛋白质饮食，以降低尿蛋白和保护肾功能。但应避免矫枉过正，蛋白质过多对糖尿病无益。肝肾功能衰竭者则需根据病情限制蛋白质摄入。

为防止糖尿病伴发血脂异常及心脑血管疾病，必须限制脂肪摄入。脂肪所供热能以占总热能的25%～ 30%为宜。尤其要减少饱和脂肪酸的摄入，饱和脂肪摄入量不应超过总摄入能量的7%，如少吃猪油，牛油，羊油， 鸡皮，奶油等。适当增加不饱和脂肪酸的摄入，如植物油，鱼类等。胆固醇摄入量应控制在每日300 mg 以下，少吃动物内脏，肥肉，蛋黄鱼子，虾卵，蟹黄等。尽量不吃反式脂肪酸含量丰富的快餐、糕点、油炸食品。

控制碳水化合物是控制血糖的关键。 碳水化合物摄入的总量与类型都很重要。 建议摄入量占总热量的50%～60%， 但最少不宜低于130g/d。 提倡多吃复合糖类，尤其是糙米，糙面，养麦，燕麦等粗杂粮。 严格控制单，双糖及其制品，如各种糖果， 巧克力，糕点，饼干冰淇淋蜂蜜， 含糖软饮料等。 水果可以在减去部分主食后，在两餐之间少量食用。 喜甜食者可选用无糖食品，即以适量安赛蜜，阿斯巴甜、木糖醇等甜味剂代替蔗糖。

糖尿病的发生，发展和并发症的出现与维生素B族、维生素 C、维生素A 、维生素D等关系密 切。B族维生素主要作为辅酶或辅基参与各种代谢活动，是糖、脂和蛋白质代谢过程中所必不可少 的。维生素B6 不足可伴发葡萄糖耐量下降，胰岛素和胰高血糖素分泌受损。 维生素B1 、 B12 缺乏 与糖尿病神经病变发生有关。 维生素C缺乏与糖尿病合并神经和血管病变有关， 维生素A缺乏可能导致1型糖尿病的发生和胰岛细胞凋亡，维生素D缺乏可能导致胰岛素分泌减少， 血浆维生素E水平降低时，可加重糖代谢紊乱，促使或 加重糖尿病血管并发症的发生。因此，糖尿病患者应保证每日摄入足量维生素。

B族维生素主要存在于谷类外皮及胚芽、醇母、豆类等食物中。维生素C以绿色蔬菜、新鲜水果，特别是番茄、柑橘、鲜枣中含量较高。维生素A、维生素D含量丰富的食物有动物肝脏、鱼肝油、奶油、蛋黄等。植物油及高油脂坚果是维生素E的良好食物来源， 糖尿病患者应每日摄入一定量的上还食物，以保证体内维生素需要量。一般情况 下，食物即能保证足量维生素的供给，无需药物补充。没有确切证据表明，不缺乏 维生素的糖尿病患者，补充这些营养物质会有所受益。因为缺乏有效性和有关长期 安全性的证据，不主张常规服用抗氧化剂维生素E、维生素C和胡萝卜素的增补 剂。

胰腺被自由基氧化，有引发糖尿病的危险。 胰岛素是由胰腺中的胰岛β 细胞生成的。 这种细胞 没有抗氧化能力，容易被自由基捕获氧化。 随着β 细胞被氧化， 胰岛素的分泌也会减少。维生素C和E都属于抗氧化剂，它们可以防止氧自由基对身体造成的破坏，减慢糖尿病的发展速度。

众所周知 ,维生素D的经典作用是预防儿童佝偻病。 英国的研究人员最近发现 ,给婴儿补充维生素D可降低Ⅰ型糖尿病的危险。维生素D还可以预防儿童糖尿病。孕母及乳母应注意摄入富含维生素D的食物 ,并多晒太阳。居室应经常开窗使屋内充满阳光。小儿满月后即可常抱出户外活动 ,使皮肤多暴露于阳光下。户外活动时间随季节和婴儿年龄大小而定。即使冬季也应坚持在户外活动。因母乳和牛乳的维生素D含量都很低 ,不足小儿所需 ,故自15天起即应补充维生素D。

糖尿病患者由于体内代谢障碍，可造成多种矿物质的异常。影响胰岛素活性和糖脂代谢的矿物质主要有 镁、铬、锌、铁、硒、铜等，这些矿物质在糖尿病发病、病程演变和并发症的发生过程中起重要作用。镁含量的减少会造成机体肤岛素敏感性下降，产生胰岛素抵抗， 而补充镁可提高β细胞的反应能力。铬能改善糖耐量，降低胰岛素抵抗， 在糖脂代谢中增强胰岛素作用。锌是体内多种酶的组成成分，能影响胰岛素的合成、贮存、分泌及胰岛素结构的完整性，减少并发视网膜 和周围神经病变。铁能减少自由基，减少糖尿病及并发血管病变。硒具有类胰岛素样作用，能降低血糖，抗动脉粥样硬化。铜能降血糖，铜缺乏可以使胰岛细胞内超氧化物歧化酶活性下降，更易受自由基损伤。故糖尿病患者应 注意在膳食中补充上述矿物质。

镁主要存在于全谷物、豆类、坚果、蘑菇、紫菜等食物中。啤酒酵母、糙米、乳酪肉类、全谷物中含有丰富的铬。牡蛎、动物肝脏、鱼、蛋、奶、肉是锌的良好来源。动物血液、动物内脏、肉类、鱼类等是 补铁的良好来源。动物内脏、海产品、肉类含硒丰富。贝类海产品以及坚果类是铜的良好来源。

膳食纤维具有降低血糖，改善糖耐量的作用，还能调节血脂、产生饱腹感、减少热量摄入， 建议糖 尿病患者增加摄入。最初的纤维摄入标准为每1000 kcal能量14 g。全麦制品、粗杂粮、蔬菜、水果是膳食纤维的良好食物来源，但用量也不宜过多， 以免影响蛋白质，无机盐和维生素的吸收。

植物营养素包括蒜素、茶黄素、 叶黄素、类胡萝卜素。研究表明：植物营养素可以降低多种慢性疾病的患病风险，维护身体健康！

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