剖宫产位置在哪？

剖宫产位置在哪？

剖宫产腹壁切口有两种：横切口和纵切口。切口方式不同，切口位置也不同。

(1)横切口：在阴毛上方，耻骨联合上二横指处做一个小的横行切口，切开皮肤后，逐层切开皮肤下的组织，分离腹部的肌肉，直到子宫的表面，然后子宫的下段做一个横切口将胎儿娩出。横切口比较美观，术后恢复快，但是容易损伤腹壁的血管神经。

(2)纵切口：沿腹中线，在阴阜到肚脐之间做一个纵行的切口。其优点为盆腔暴露良好，易掌握与操作，但术后疼痛程度较重，切口愈合时间较长，外观不够美观。

切口的选择要依据既往孕妇及胎儿的具体情况，有无手术史，应听取医生的意见，不要只考虑美观，要保证母婴安全。剖宫产术后，无论横切口还是竖切口都应该注意伤口的清洁卫生，按期换药，避免感染，影响伤口愈合。

本内容由首都医科大学附属北京地坛医院 妇产科 主任医师 张丽菊审核

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我反正觉得剖腹产不痛 不过真的能感觉到肚子被割开 反正医生一边给我做手术 我还一边给医生聊天 孩子出生了 然后睡着了 醒来的时候都是几个小时以后 然后几天后的下床走 那就真的是疼的不行了 一边龟速走 一边哭到了第七天左右 就开始馋嘴 每天爬楼梯除了老是奶涨的难受 还有看火蓝刀锋的电视剧不吃早饭外 以及吃了好久的阿莫西林外 其余的没什么

剖腹产是一种常见的分娩方式，在大家看来剖腹产与顺产相比，能减轻孕妇的疼痛感。但是很多人对剖腹产也存在很多疑问。如：剖腹产到底是怎么剖的，产妇一共要挨几刀？今天，针对这些问题，福安爱婴美妇产医院的王永梅主任为大家做出了详细的讲解，一起来看看吧！

专家解答：剖腹产正常情况下有六个环节

剖腹产的原理是切开腹壁，切开子宫，取出胎儿。目前采用的横剖比较多，横剖的优点是恢复快，刀口不明显，痛苦小。横剖的位置在女性阴毛正上方，有一道自然的横纹的位置，横剖的刀口术后不明显，有的孕妇剖腹产后，由于肚皮是下坠的，横剖的刀口可以被遮住。与顺产相比，剖腹产的生产时间相对快很多。

剖腹产全过程

1 麻醉

麻醉药起效后，医生就会在准妈妈的下腹部切一开口，刚好在阴毛线上面。如果准妈妈仍然醒着，就可以感受到被“切开”的感觉，但不会感觉疼痛。

2 剖腹

这时医生会在准妈妈子宫上做第二个切口，羊水膜囊被打开。如果它还没有破裂的话，吸出液体。可能会听到汩汩或哗哗的液体流动声。

3 切开腹壁

通常是在挤压准妈妈子宫时，医生手工或用接生钳轻轻地将宝宝抱出来。由于宝宝脑膜是硬的，准妈妈能感觉到宝宝被拖拉出来。然后，脐带快速被剪断，就在宝宝得到精心处理的同时，医生会把准妈妈的胎盘拿出。

4 切开子宫

依次切开子宫下段的腹膜、子宫肌层。据说，总共得切开7层，才能看到宝宝。子宫切开以后，医生会先用血管钳刺破胎膜，吸出羊水。然后，医生把手伸入到子宫里，轻轻一拉，宝宝的头就出来了。

5 取出胎盘

医生会在子宫肌层注射缩宫素，随着子宫的收缩，胎盘会逐渐剥离，医生会牵拉脐带将胎盘慢慢取出。

6 缝合切口

跟切开的顺序相反，缝合的时候，需要由内到外一层层地缝合。缝合结束后，医生会用伤口敷料把伤口盖住，避免感染。到这里，剖腹产手术就结束了。

其实，在现代发达的医术之下，剖腹产已经是很容易操作的手术了，所以准妈妈完全不用担心，只需嘱咐家人，在手术室外耐心等待着准妈妈和宝宝的出现就可以了。

做完剖腹产后应该注意哪些问题？爱婴美妇产医院建议以下方面须注意：

(1)手术切口疼痛方面：主要来说要注意休息，因为剖腹产之后，随着麻醉效果的逐渐消退，就会出现切口的疼痛，尽管有这个疼痛产妇是要注意休息，就不能说因为疼痛难忍就不睡觉，必要的时候可以用一些止痛药，有一些止痛药是对哺乳没有坏处的，因为这个时候还是在医院的，医生和护士都会照顾的，回家之后疼痛就会减少的。随着时间的推移，就会慢慢的好。

(2)恶露排出方面：采取半坐卧位比较好，因为活动就不会像原来那么方便，在你疼痛还不能下去活动的时候采取半坐卧位，半坐卧位的姿势有助于恶露的排除。

(3)排气方面：因为剖腹产手术麻醉对肠道是有影响的，肠道功能没有恢复之前就要注意适度活动，比如有些人疼痛不敢下床，可以在床上多翻身，因为你活动了肠道才能活动，肠道活动了才能排气，排气了才能慢慢进食，恢复饮食了才可以吃一些下奶的东西，让乳汁进一步分泌。

(4)排尿方面：一般尿管24小时之后就拔出来了，拔出来尿管就要喝一些水，但是不要喝太多，膀胱有一些感觉的时候就要解小便。另外，第一次解小便的时候都会有一点感觉的，因为尿管插在尿道里拔出来会有一些不舒服，第一次忍一忍咬牙过去了，以后就注意多喝水，冲洗尿道的作用。

(5)卫生方面，剖腹产和自然的产妇一样刷牙、洗脸、换衣服、洗外阴。

(6)饮食方面：因为手术麻醉的影响，刚才提到注意排气，没有排气之前要注意吃流食，比如说米汤或者说把油撇净的下奶的汤，一定不能吃牛奶和甜的东西，因为奶是胀气的，甜的东西也是胀气的，在你吃了流食之后才可以慢慢的转变成边流食，再到普通饮食，不能一下就跨掉大鱼大肉都开始吃了，一定要循序渐进的，缓慢的一步一步的来。

(7)性生活方面：也是建议到产后6周，就是我们刚刚提到的产褥期，要到产科进行检查了再开始恢复性生活。

剖腹产，也称为剖宫产，是通过外科手术的方式，将胎儿从妈妈的腹壁切口处拿出体外，使其不经过阴道分娩。这种分娩方式，主要用于母胎存在风险，需要快速终止妊娠的时候。但是，由于大家对剖宫产的认识不足，以为做了剖宫产就可以不疼了，可以舒舒服服的把孩子生下来。所以，现在无指征剖功率率越来越高。现在随着二胎时代的来临，剖宫产术后的并发症日渐凸显，越来越多人认识到了剖宫产的手术风险，所以无指征剖宫产率在我国有下降的趋势。

剖宫产手术过程

剖宫产的术前准备同一般的外科手术一样，择期剖宫产需要术前头一天晚上10点后禁食禁水。如果是临时剖宫产一般需要达到禁食6小时，禁水4小时的要求。

术前会留置导尿管，一般手术麻醉方式采取腰硬联合麻醉。

手术过程依照腹部的解剖结构依次切开腹部皮肤（目前大多采取横切口）、脂肪、筋膜、肌肉及腹膜，其中肌肉层可以采取撕开的方式，既可以减少术中出血，又有利于术后恢复解剖结构。

然后是切开子宫，羊膜，将羊水吸净后将胎儿取出。当胎儿及胎盘均顺利娩出后，依次缝合各层组织，恢复解剖结构。

术后注意事项

术后6小时内去枕平卧位，禁食。排气后可以进食一些汤水类食物，刚开始先少量进食。

麻醉过后，腹部切口会出现疼痛，可以使用镇痛泵。但如果镇痛泵使用过多，容易影响肠蠕动，并且有些人会出现恶心、呕吐等不适。另外，建议术后第二天可以进行轻度活动，当身体情况允许，尽早下地走动，有利于肠蠕动以及术后恢复。

注意勤换卫生巾，及时排大小便，尽早开奶，多喝汤水。

当妈妈顺产条件不满足时，就会根据具体情况进行剖宫产，正常剖宫产术平均45分钟至1小时。宝宝通常在头5-15分钟内交付，剩下的时间用于关闭切口。主要要经历以下这样的阶段。

手术前：

在手术之前，如果您以前没有给予一个麻醉（一般是脊柱或硬膜外）全身麻醉通常只用于紧急剖腹产，因为它很快就能起作用，母亲被镇静。

脊髓和硬膜外麻醉将麻醉从腹部到腰部以下的区域（有时腿也可能麻木），以免在手术过程中感觉不到。在这个过程中，你可能会收到一个导尿管来收集尿液，而你的下半身麻木。

手术：

医护人员首先在腹壁做一个切口。在紧急剖宫产中，这很可能是垂直切口（从肚脐到耻骨区域），这将使医疗保健提供者更快地送达婴儿。

最常见的切口是水平的（通常称为比基尼切割），刚好在耻骨上方。胃里的肌肉不会被切断。他们将被分开，使医疗保健提供者可以进入子宫。

然后将切口水平或垂直地制成子宫。在腹部和子宫中都不必进行同样的切口。经典切口垂直放置，通常保留用于复杂的情况，如胎盘previa，紧急情况或具有异常的婴儿。

剖宫产术后阴道分娩（VBAC）不适用于经典切口的女性。很少使用的另一种类型的切口是下段垂直切口。这只能用于子宫问题不允许进行另一种类型的切口的情况。

最常见的切口是低横切口。这种切口具有比其他切口更少的风险和并发症，并且允许大多数妇女在下一次怀孕中尝试VBAC，几乎没有子宫破裂的风险。

医护人员将抽出羊水，将宝宝取出。婴儿的头部首先被拿出，以便将嘴巴和鼻子清理干净，以使其呼吸。当宝宝全部取出，就会对宝宝进行评估等。

手术后：

手术后，您可能会开始感到恶心和颤抖。这可能是由麻醉引起的，您的子宫收缩或肾上腺素下降的影响。这些症状通常很快发生，睡意后就可以了。

剖宫产后的身体护理：

一、.离开医院前：

1.尝试在手术后的前24小时内去洗手间。记得慢慢移动，因为你可能会感到眩晕或气短。

2.子宫将开始“退缩”过程，这是子宫缩小到怀孕前的大小。产生恶露，建议使用吸收性强的卫生巾。

3.适当活动，以帮助腹部手术后产生的气体。

二、回家后：

1.避免大部分家务劳动，不要提重物；

2.多喝水，并吃 健康 的膳食以恢复能量并防止便秘。

3.警惕任何发烧或疼痛，既可以是感染的迹象。

要避免的事情

等康复后再做床上运动；

保持清洁；

避免去公共游泳池和热水浴缸洗澡；

不要抬起比宝宝更重的东西

不要频繁使用楼梯

想知道 剖腹产过程，你看看我写的《我的剖腹产历程》。

术后下床多走动有好处。

术后如果你奶水分泌好，你看一下写的《哺乳期的妈妈，你做错了什么？》

很多妈妈在生宝宝的时候怕疼,或者是顺产不顺利就会选择剖宫产,剖宫产跟顺产不同, 需要在妈妈的肚子上开个很大的口子才能将宝宝取出来,后期还会留下长长的一条疤痕.而顺 产有时候也需要开一刀,不过是在阴道口做个会阴侧切,相对于剖宫产来说损伤的程度是不一 样的.

那么妈妈们在做完剖宫产的手术后要注意些什么呢?

1:手术后尽量少喝水,并且手术后的六个小时内都是要禁止喝水的,后面口渴的时候可以 进适量的水.

2:产后忌吃油腻的食物,可以多餐但是要尽量少量的吃.

3:手术一周后才可以洗澡,在一周的恢复期内尽量选择用毛巾擦拭身子,一个星期后皮肤 的愈合程度也差不多了,就可以洗澡了.长时间的不洗澡,身体容易滋生细菌.洗完澡之后还要 做好保暖措施,禁止吹冷风,吹多了冷风容易引起关节疼痛等症状.

4:剖腹产后的妈妈也要多加注意下阴的护理,不只是顺产后的妈妈会容易引起产后漏尿 等症状哦,剖腹产的妈妈同样也可能会发生阴道的肌肉松弛,所以做好产后检查跟康复很重要.

二胎的妈妈们应该怎么护理呢?

其实妈妈们剖宫产生一胎跟二胎后护理是一样的,因为二胎术后肠胃的排气会比一胎的 晚,所以饮食方面还需要多加注意一段时间.产后都是要注意适量的运动,加速血液的流动,可 以帮助妈妈们恢复的快一点.

剖腹产是目前产科里一项比较常用的手术，是相对比较安全的，剖腹产时，先要签署手术同意书，再进行剖腹产产前的准备，给孕妇做全身的检查和化验，禁食，备皮（剔除手术部位毛发），然后打点滴、麻醉。手术开始后先把腹壁切开、拉出子宫、切开子宫，把胎儿拉出来并剥离胎衣，最后缝合子宫、缝合腹壁，就结束了整个剖腹产的过程。整个过程大概需要30~60分钟左右。生老二的时候是剖腹产，因为有麻药不会感觉到痛，生后的压肚子的确很痛，但也是一时的，忍忍就好了，术后一定尽早下床活动，有助于排气，第一次下床也很痛，坚持一下就好了，我是我们那个病房第一个下床的，第三天就出院了，照说我应该恢复的挺好的，回去的第几天，我记不清了，就开始伤口疼痛，疼得我晚上都睡不着，跑几次医院，最后做了B超，才知道是因为宫腔有瘀血，没有流干净引起的，生产后要是开点化瘀药吃就好了，顺产的时候都开了的，这次居然没开，白受罪。

那剖腹产术后要那些需要注意的呢？

术后饮食

1、产后6小时内应严格禁食，之后可吃些温开水或白萝卜水，促进排气，切忌牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品，待排气后，改用流质食物1-2天，然后再转为普通饮食；

2、恢复期，尽量避免吃过于油腻，辛辣，刺激性食物，选择清淡饮食，适当补充新鲜的蔬菜水果，促进胃肠道蠕动。

术后活动

1、术后需平躺6小时，不枕枕头，术后要尽早的下床活动，等麻醉消失后，要在床上进行勾脚、蜷腿、做深呼吸等动作。如果尿管拔出，需尽早下床活动，预防血栓性疾病。

2、由于受麻醉药物影响抑制肠蠕动，引起肠胀气，剖宫产术后患者都会感到腹胀。产后鼓励患者多做翻身动作，可促进麻痹的肠肌蠕动功能恢复得更快，肠道内气体尽早排出，以解除腹胀；

伤口护理

我以一个医务人员以及过来人的身份，为大家分享及还原下剖腹产的过程以及术后注意事项。

没有生娃的可以过来借鉴一下，生过娃的可以过来补充，谢谢大家。

剖腹产过程:

其实整个过程你需要做的就是—— 配合。

首先，上手术台，护士会先给你打好留置针输液。麻醉师会让你放松深呼吸，凹好造型，就是所谓的“熟透的虾”样，双手抱膝，尽可能把脊柱充分暴露，方便麻醉师定位打麻醉。

其次，就是造型好了之后，不要乱动。痛也要忍着，会有一时胀痛的感觉，坚持一下千万别动。

最后，打好麻醉，顺利的话不到十分钟宝宝就出来了。我记得我当时五分钟不到，宝贝就一声啼哭出来了，剩下的是缝合，医生的事情。

术后注意事项:

产后是需要注意护理伤口的，产后需要卧床休息，不然伤口会受到影响，对伤口恢复是不利的。产妇需要避免咳嗽，注意伤口处的卫生，防止会感染。如果产后有伤口红肿的现象，或者是发烧，那么一定要及早的去医院检查就诊。

观察恶露的变化也是很重要的，剖腹产以后阴道会有恶露流出来，随着身体慢慢的康复，恶露的量也会逐渐减少，从鲜红色转变为粉红色、白色，如果恶露比较多，流血不尽，那么是需要去医院检查，及时的止血治疗。

产妇是需要禁食禁水的，当手术六个小时以后可以喝白开水，还可以喝萝卜汤来排气。当排气以后可以吃一些蔬菜、汤类、适当的吃一些水果，可以防止产后发生便秘。产妇要注意身体的变化，多休息，多听从医生的指导，有助于伤口尽快的恢复。

宝宝出生以后，能够坚持母乳喂养，给宝宝坚持喝母乳是最好的。断奶以后添加奶粉，我给我家宝宝选的是接近母乳的德爱白金奶粉，一直喝的从国妈保税区发的奶粉，海关监管发出，宝宝一直喝的不错

我是剖腹产两次的了，我来说说一下我的剖腹产过程吧！

生大宝的时候是顺转剖的，因为途中高血压不降，时间久了羊水有点少，然后就转剖腹产了，进手术室前宫口都开四指了。

首先医生得去找我老公签字，就是手术风险告知书，还有同意书什么的。签完我就被推进手术室了，在手术室医生还用我的手按在一张纸上按指纹，我当时已经很痛，也管不了那么多，所以也没有问医生。

然后打麻针，过了半个小时，我的脚还能动，然后医生就开始手术了，当时宝宝出来后缝针，肚子已经没有麻醉感了，整个人都是清醒的，下半身也能动。麻醉就这样过了，整个缝合过程我像杀猪一样叫的。出手术室后我一个礼拜都睡不着，脑袋一直出现那种恐惧的画面，吃两个安眠药都没用。

隔三年后生二胎，我也很害怕，怕麻药对我没起作用。

二胎是发动后去的医院，办理住院后，就是做血常规，b超检查。等结果都出来后，就换病号服，插尿管，然后就推进手术室了。这次打的麻针很有效果，一会下半身就没有知觉了，脚不能动。上半身是清醒的，我是整个手术过程都是在说话。

缝合快完的时候，突然觉得自己好冷，手发抖，牙齿打架那种，出来手术室后我盖了两张厚棉被。

剖腹产后要注意什么呢？

说一下，要多注意刀口，不要碰水，以防感染。然后戴塑腹带，可以帮你更好地恢复，第二天起来也有很大的帮助。

当时医生还叫我老公买一小瓶万花油，去换药的时候带去，清洗刀口后擦万花油，然后再包回去，医生说，这个有助恢复伤口。

手术后第二天，不管多痛都要慢慢起来走动，自己上厕所，因为已经拔尿管。

出院回家后也不要伤口碰到水，尽量不要多抱孩子（我在月子没人帮我带孩子，我抱孩子做床上久了，伤口有撕裂的痕迹）。

暂时想到这些，祝你一切顺利

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