腹腔镜与电子胃镜类似,是一种带有微型摄像头的器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3--10毫米)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。
然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2--4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1--3个0.5--1厘米的 线状疤痕,可以说是创面小,痛楚小的手术,因此也有人称之为“钥匙孔”手术。
腹腔镜手术的开展,减轻了病人开刀的痛楚,同时使病人的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用,是近年来发展迅速的一个手术项目。
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2)腹腔镜应用范围
腹腔镜目前主要用于以下几类疾病的探查与治疗:
1. 胆囊结石及胆道疾病:腹腔镜胆囊切除术乃腹腔镜最广泛使用的一种手术,甚至可做胆道摄影或将总胆管结石取出。术后1、2天即可出院。
2. 急性腹痛及腹膜炎:腹腔镜的使用可避免不必要的剖腹探查及伤口,确立疾病的诊断,并将病变部位加以切除。
3. 消化性溃疡。
4. 肠阻塞:腹腔镜可用于肠阻塞之定位及诊断。对于单纯性之肠粘连可轻易以腹腔镜加以处理。
5. 腹股沟疝气:腹腔镜疝气修补术对于复发性疝气及双侧性疝气有很好的治疗效果,并可充分辨识疝气缺损部位及腹内器官。
6. 胃肠道良性肿瘤:以腹腔镜配合术中内视镜可将胃肠道良性肿瘤切除并做胃肠道吻合,减少病人术后疼痛,加速病人复原。
7. 恶性肠胃道肿瘤:以腹腔镜从事恶性肿瘤之切除在目前并不适宜。但对于癌症分期、淋巴腺转移情形及腹水之评估则有很大的帮忙。
8. 腹部外伤:对于腹部钝伤或穿刺伤。腹腔镜可提供良好的评估及治疗,减少不必要的剖腹探查。
9. 妇科:卵巢囊肿,不孕,宫外孕,良性疾病的子宫次全切和全切除,85%以上的传统妇科手术均可由腹腔镜手术替代。
10. 泌尿外科:肾囊肿,精索静脉曲张。
11. 胸外科:胸外伤探查,良性疾病的肺叶切除等。
3)腹腔镜手术优点
1. 手术创伤小,术后疼痛轻,一般病人术后不在需要止痛药物。
2. 术后恢复快。手术后次日可食半流质食物,并能下床活动,术后一般3天就可出院,一周后恢复正常生活、工作。
3. 腹部不留明显疤痕。传统手术疤痕呈长线状,影响外观。如胆囊切除术,传统做法手术疤痕长达12厘米以上,而腹腔镜手术基本不留疤痕,特别适合于女性美容需要。
4. 住院时间短,费用与传统手术比较,并无大幅度提高,有些手术甚至降低了费用。
5. 术后无肠粘连等不良并发症。
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爱心提示:腹腔镜手术后,如果没有特殊情况,一般术后3个月,最好是半年以上怀孕比较好。为稳妥起见,怀孕前建议去医院做一次“孕前检查”并接受产科医生相关指导。
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缩胃手术全称为腹腔镜缩胃手术,又称腹腔镜胃减容术、腹腔镜胃袖状切除术。其手术方法为在腹腔镜下利用切割吻合器将胃大弯部分切除,从而使胃容积减小,食欲下降,主要用于治疗肥胖症及2型糖尿病。缩胃手术的费用约3万元左右,主要包括术前检查、全麻费用、手术费用、手术耗材以及术后用药等方面。不同医院,不同医生,不同病人,具体花费也有所不同,还与患者术后是否转重症监护室,有无其他合并症,以及有无术后并发症等有关,因此,具体花费可能有所差异。由于地区和医院的不同,收费标准也会不同,手术费用一般在10000元到20000元左右,手术之前要做身体的各项检查,也是需要收费的,大概需要200~500元左右,而且术后还要使用一段药物,是由于医生使用药物习惯不一样,可能会导致后期收费不确定。缩胃手术适用于肥胖症、糖尿病等病症,适用于脂肪代谢紊乱的情况,适用于高血脂的情况。手术方法,通常在胃贲门处左侧切一个很小的切口,置入缩胃带,测量好胃的剩余容量后,结扎扣好缩胃带,这样在胃外壁不损伤任何的消化道,也不损伤周围血管神经的情况下手术结束。缩胃手术费用各医院价格不尽相同,加上缩胃带以及手术费用,大概在4万元左右。在手术之后一定要注意饮食,一些脂肪含量特别高的食物。缩胃手术一般情况下都是减肥的人使用,因为缩胃手术会导致身体内胃的容积量减少,也会使人出现食欲下降的情况。在手术之后不要吃一些辛辣、刺激性的食物,适当运动,防止肥胖反弹。
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