十二指肠上动脉压迫综合症怎么治

十二指肠上动脉压迫综合症怎么治,第1张

十二指肠肠系膜上动脉压迫又叫良性十二指肠淤滞,是肠系膜上动脉与腹主动脉夹角过小影响胃十二指肠排空所致的综合征。保守治疗的方法就是通过营养支持增加体内脂肪,扩大动脉夹角解除对十二指肠的压迫。本病不影响孕产,且你23岁以后至今5年未发,可以放心怀孕。但要注意孕产和哺乳期适当的营养补充,防止体形消瘦后本病再度发作。

胡桃夹综合症左肾静脉(LRV)汇入下腔静脉(IVC)的行程中,因走行于腹主动脉(AO)和肠系膜上动脉(SMA)之间形成的夹角内,由于先天或后天形体变化等原因,受到挤压引起反复血尿和蛋白尿。少数患者会出现贫血、肾功能受损等并发症。

解剖学上,AO与SMA之间构成45°~60°夹角,LRV通过此夹角进入下腔静脉(IVC)。左肾静脉扩张部分与狭窄部分内径比值大于或等于2,大于3时往往明确诊断。青少年时期身高过速增长,椎体过度伸展,体形急剧变化等情况下,左肾静脉在夹角间受挤压,回流受阻致左肾静脉扩张,其内压力增高。左肾静脉及其引流的生殖静脉均呈瘀血状态,瘀血的静脉系统与尿收集系统之间发生异常交通或因肾盏穹部静脉窦壁破裂而引起非肾小球性血尿。

引起直立性蛋白尿的机制可能是直立位时内脏下垂,使腹主动脉与肠系膜上动脉间夹角变小,尤在脊柱前突位时,加重左肾静脉受压而引起。

临床表现:

好发于青春期至40岁左右,男性多见。儿童发病分布在4~7岁,多发年龄见于13~16岁。运动或感冒等常成为诱因,胡桃夹现象的主要症状是无症状性直立性血尿或和蛋白尿、不规则月经出血、高血压,偶发十二指肠梗阻,或发作性或持续性肉眼或镜下血尿;其中无症状肉眼血尿更为常见;血尿多在傍晚或运动后出现。

主要表现:

1、单侧性(左侧)血尿;

2、生殖静脉综合征即睾丸静脉或卵巢静脉淤血而表现为胁痛,并于立位或行走时加重;

3、男性精索静脉曲张。此外有蛋白尿,不规则月经出血,高血压等。

消化病分为胃肠病、肝病、胰胆疾病、内镜和其它疾病5个部分。

1、急性腹痛

2、腹水

3、消化道出血

4、功能性便秘

 5、贲门失弛缓症

6、弥漫性食管痉挛

7、食管裂孔疝

8、食管炎

 9、Barrett食管

10、食管憩室

11、缺铁性咽下困难

12、贲门粘膜撕裂综合征

13、食管良性肿瘤

14、食管癌

15、急性胃炎

16、慢性胃炎

17、胃粘膜巨肥症

18、急性胃扩张

19、胃扭转

20、胃内异物

21、消化性溃疡

22、胃大部切除术后远期并发症

23、胃良性肿瘤

24、恶性粘膜下肿瘤

25、胃癌

26、功能性消化不良

27、胃轻瘫综合征

28、急性肠炎

29、十二指肠炎

30、嗜酸性粒细胞性胃肠炎

31、急性出血坏死性小肠炎

32、肠系膜上动脉综合征

33、肠结核

……


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