常见的脉搏异常有：
（1）速脉
每分钟超过100次，见于发热、贫血、甲状腺功能亢进、心功能不全、周围循环衰竭、心肌炎等情况。
（2）缓脉
每分钟低于60次，见于颅内压增高、黄疸、甲状腺功能减退、病态窦房结综合征等。
（3）水冲脉
脉搏骤起骤落，急促有力。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等使脉压增大的疾病。检查水冲脉时，应将病人的手臂抬高过头，触诊其桡动脉，可感到脉搏的急促有力的冲击。
（4）交替脉
脉搏一强一弱交替出现但节律正常，这是由于心室收缩力强弱不均所致。可见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎等，交替脉是左心衰竭的重要体征。
（5）奇脉
平静吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉，见于心包积液和缩窄性心包炎。
（6）不整脉
脉搏不规则的搏动，称不整脉，见于心律失常。如脉率少于心率，称为脉搏短绌。见于心房颤动、期前收缩。计数脉搏的时间至少需要1分钟。
问题一：奇脉，水冲脉，重搏脉一般提示什么疾病 绿色的是什么原因
问题二：周围血管征阳性的临床意义是什么？？ 异常结果：主要见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等脉压增大的疾病。
表现为以下情况：
(1) 毛细血管搏动征：用手指轻压患者指床末端或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜如见到红白交替的节律性微血管搏动现象称为毛细血管搏动征。
(2) 水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corrigan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称为水冲脉。
(3) 枪击音：在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到“Ta-Ta”的声音称为枪击音。
(4) Duroziez双重音，用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duroziez双重音。
(5) 颈动脉搏动 且常伴有点头运动。
(6) 交替脉：交替脉为种节律正常而强弱交替出现的脉搏为心肌损害的种表现。
(7) 重搏脉：在某些病理情况下此波增高而可以触及称为重搏脉即个收缩期可触及两个脉搏搏动。
(8) 奇脉：吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉，不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失或收缩压在吸气期较呼气期降低1.33kPa以上。
(9) 洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏触诊血管时可发现脉搏强而大。
(10) 细脉：细脉指形态正常而振幅小的脉搏与洪脉恰恰相反触诊时脉搏弱而小也称做丝脉。
问题三：人体脉搏振幅是多少 脉搏正常范围是多少？脉搏即动脉搏动，脉搏频率即脉率。正常人的脉搏和心跳是一致的。正常成人为60到100次/分，常为每分钟70－80次，平均约72次/分。老年人较慢，为55到60次/分。正常人脉率规则，不会出现脉搏间隔时间长短不一的现象。正常人脉搏强弱均等，不会出现强弱交替的现象。
脉搏正常范围
脉搏正常范围是多少？脉搏即动脉搏动，脉搏频率即脉率。正常人的脉搏和心跳是一致的。正常成人为60到100次/分，常为每分钟70－80次，平均约72次/分。老年人较慢，为55到60次/分。正常人脉率规则，不会出现脉搏间隔时间长短不一的现象。正常人脉搏强弱均等，不会出现强弱交替的现象
脉搏的频率受年龄和性别的影响，婴儿每分钟120－140次，幼儿每分钟90－100次，学龄期儿童每分钟80－90次。
另外，运动和情绪激动时可使脉搏增快，而休息，睡眠则使脉搏减慢。成人脉率每分钟超过100次，称为心动过速，每分钟低于60次，称为心动过缓。
临床上有许多疾病，特别是心脏病可使脉搏发生变化。因此，测量脉搏对病人来讲是一个不可缺少的检查项目。中医更将切脉作为诊治疾病的主要方法。
心动周期中，由于心室收缩和舒张的交替进行脉管发生周期性扩张和回位的搏动。
病情危重，特别是临终前脉搏的次数和脉率都会发生明显的变化。
一般触摸桡动脉： 把自己的一个手的食指、中指和无名指，放到另一个手大拇指的根部的掌面的桡侧（那儿有骨头结节隆起，就挨着隆起的手掌面）可以摸到动脉搏动，就是桡动脉。触摸脉搏也可以在肱动脉：肘上肱二头肌的内侧，也是测量血压时听诊器放置的位置： 其它：足背动脉，股动脉等等。
异常结果：一、脉率 ，除脉率快慢外，还应检查脉率与心率是否一致。某些心律失常如心房颤动或频发期前常缩时，由于部分心脏收缩的搏出量低，不足以引起周围动脉搏动，故脉率可少于心率。
二、脉律 ，脉搏的节律可反映心脏的节律。各种心律失常患者均可影响脉律，如心房颤动者脉律绝对不规则。脉搏强弱不等。和脉率少于心率。后者称脉搏短绌有期前收缩呈二联律或三联律者可形成二联脉、三联脉二度房室传导阻滞者可有脉搏脱漏，称脱落脉(dropped pulse)等。
三、紧张度与动脉壁状态，将桡动脉压紧后，虽远端手指触不到动脉搏动，但可触及条状动脉的存在，并且硬而缺乏弹性似条索状、迂曲或结节状，提示动脉硬化。
四、强弱，脉搏减弱而振幅低，是由于心搏量少、脉压小和外周阻力增高所致，见于心力衰竭、主动脉瓣狭窄与休克等。
五、脉波 1水冲脉：常见于甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病，主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘等。
2.迟脉：主要见于主动脉瓣狭窄、心肌梗死、缩窄性心包炎、严重的心力衰竭等。
3.重搏脉：见于肥厚型梗阻性心肌病、长期发热使外周血管紧张度降低患者，亦可见于心脏压塞、严重心力衰竭和低血容量休克等。
4.交替脉：常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不全等。交替脉其特点为节律正常而脉搏的强弱出现交替的改变。此乃因心室收缩强弱交替引起，是心功能损害的一个重要体征。可见于高血压性心脏病及冠心病。
5.奇脉(paradoxical pulse)：(吸停脉)吸气时脉搏明显减弱或消失，而在呼气终末时变强则称为奇脉。
6.无脉：即脉搏消失，可见于严重休克及多发性大动脉炎，后者系由于某一部位动脉闭塞而致相应部位脉搏消失。
需要检查的人群：常规体格检查项目，血管异常者。
推荐保健：辅酶Q10维E软胶囊：辅酶Q10人体中普遍存在，但主要集中于消耗......>>
问题四：什么是周围血管征 所谓周围血管征指的是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变临床上常见的周围血管征有以下几种 表现形式：
毛细血管搏动征（capillary pulsation syndrome）用手指轻压患者指床末端或以清洁的玻璃片轻压其口唇效膜如见到红白交替的节律性微血管搏动现象称为毛细血管搏动征
水冲脉（water hammer pulse）水冲脉也叫做陷落脉速脉或Corrigan脉检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面可感到患者烧动脉搏动骤起骤降急促有力称为水肿脉
交替脉（pulsus alternans）交替脉为种节律正常而强弱交替出现的脉搏为心肌损害的种表现
重搏脉（dicrotic pulse）正常脉波在其下降期中有重复上升的脉波但较第个波为低不能触及在某些病理情况下此波增高而可以触及称为重搏脉即个收缩期可触及两个脉搏搏动
奇脉(paradoxical pulse）吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失或收缩压在吸气期较呼气期降低 ． kPa以上
洪脉（bounding pulse）洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏触诊血管时可发现脉搏强而大
细脉（ *** all pulse）细脉指形态正常而振幅小的脉搏与洪脉恰恰相反触诊时脉搏弱而小也称做丝脉（thready Pulse）
枪击音（pistol shot sound）正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第心音与第心音的两个声音而在其他动脉处听不到在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的脑动脉或股动脉处可听到“喀喀”的声音称为枪击音
Duroziez 双重音 用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duroziez双重音
问题五：什么是周围血管病，周围血管病怎么办，周围血管病图片 异常结果：主要见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等脉压增大的疾病。
表现为以下情况：
(1) 毛细血管搏动征：用手指轻压患者指床末端或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜如见到红白交替的节律性微血管搏动现象称为毛细血管搏动征。
(2) 水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corrigan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称为水冲脉。
(3) 枪击音：在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到“Ta-Ta”的声音称为枪击音。
(4) Duroziez双重音，用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duroziez双重音。
(5) 颈动脉搏动 且常伴有点头运动。
(6) 交替脉：交替脉为种节律正常而强弱交替出现的脉搏为心肌损害的种表现。
(7) 重搏脉：在某些病理情况下此波增高而可以触及称为重搏脉即个收缩期可触及两个脉搏搏动。
(8) 奇脉：吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉，不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失或收缩压在吸气期较呼气期降低1.33kPa以上。
(9) 洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏触诊血管时可发现脉搏强而大。
(10) 细脉：细脉指形态正常而振幅小的脉搏与洪脉恰恰相反触诊时脉搏弱而小也称做丝脉。
循环系统记忆技巧：
1、心衰
关心前夫评价【前负荷：关闭不全、先心病、孕妇、贫血、甲亢】
后夫提刀宰肥羊【后负荷：体循环高血压、狭窄、肺动脉高压】
2、慢性左心衰：左室淤血--左房淤血--肺静脉淤血--肺淤血【左室大、左房大】
慢性右心衰：右室大-右房大，左心废用性萎缩
左心衰呼吸困难突然减轻---考虑合并右心衰
3、提示心衰反应预后---BNP、ANP（能扩管、降压、利尿、拮抗醛固酮）
4、慢性心衰常用药物：利尿剂（只有螺内酯能改善预后）、ACEI、β受体阻滞剂（只有比卡美 能改善预后）【改善预后、降低死亡率】、正性肌力药｛洋地黄、｝、
（1）ACEI禁忌症：低压高钾狭窄265
贝那普利的半衰期长，有1/3经肝脏排泄——适用于早期肾功能损害
（2）β受体阻滞剂：抑制心肌收缩，改善心肌顺应性
（3）洋地黄适用于心衰+心腔扩大、心衰+房颤（黄、大、颤），
禁忌症：急死肥鱼价格低阿（急性心梗24小时、肥心、预激综合征、低钾、二狭）
最早：厌食、黄视
最常见：低钾引起的室早二联律
洋地黄中毒治疗：低钾--补钾；钾不低---停药补钾苯妥英钠；室性--利多；缓慢---阿托品
5、急性左心衰---端坐吸氧腿下垂，强心利尿打吗啡
治疗：血压高--硝普钠（能降低前后负荷，起始0.3ug，最大5ug）；血压低--洋地黄；血压正常---呋塞米【不用ACEI、β受体阻滞剂，起效慢】
6、心功能分级：Killip、NY分级
分期（怀孕与早孕反应）：A期、无心脏结构改变、无临床表现；B、有、无（用ACEI）；C、有，有（=N2、3、4）；D、顽固性心衰（寻找病因）
7、交替脉:指节律正常,而强弱交替出现｛由于心室收缩强弱交替出现而引起。常见于高血压心脏病、冠心病等｝
奇脉（吸停脉）:吸气时脉搏显著减弱，｛由于心包腔内压力升高，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱常见于心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等。
8、最容易引起急性左心衰的心律失常是快速房颤、房扑、室速
9、心脏冲动：窦房结-结间束-房室结-希氏束--束支--浦肯野纤维--心室
心电图：窦房结--房室结---左右束支--蒲肯也纤维
10、窦房结以外起博点————房早
折返机制：预激、室上速
SSS病窦综合征：心率有快慢，<50
房颤>150，出现心绞痛、充血性心衰；并发症：左脑右肺；治疗：转复窦律（酮普，胺碘酮、普罗帕酮、普鲁卡因）、控制室律｛黄飞儿，洋地黄、非二氢吡啶（地儿溜桌）、洛尔类 ｝、抗凝｛房颤病人1天过（>1天才需要抗凝），前3后4要抗凝，抗凝只用华法林，华法林123｝ 孤立性房颤：正常人偶尔出现房颤
心率失常治疗：无症状不治疗，偶发观察，血压正常用药，血压下降电击
11、阵发性室上速：突发突止、第1心音恒定、心室率绝对规则；150-250次/分（室速100-250）；逆行P波；若QRS波宽大畸形（说明出现差异性传导或右束支传导阻滞）；
治疗：刺激迷走神经，按摩一侧颈动脉窦（啪啪时，降血压、心率、心肌缺血、脑部缺氧），首选腺苷（心有不甘）、维拉帕米、二酮【甘啦，同起】
房扑：心房率（F波）：250-300，心室率150（2:1）
房颤：心房率（f波）：350-600，心室率100-160
12、早搏以室早最常见。异常起博点越高，其与正常P波差异性越小
室早：合并陈旧性心梗的二级预防首选药是洛尔类
室速：3个以QRS，冠心病左室心梗，ST-T波与QRS波方向相反，出现房室分离，最特异--心室夺获，室性融合波
13、房室传导阻滞：二度1（文明），二度2（摸死）。三度（心室率<40，大炮音，用人工起搏） 最容易引起窦房传导阻滞的是高钾血症
14、常用抗心率失常药：1类（a尼b多c普，Na通道）、2类（β2阻滞剂）、3类（找小3找同类心安，胺碘酮，k通道）、4类（丢死了，非二轻吡啶，维拉帕米、地尔硫卓，Ca通道）
严重心衰时，治疗频发性室早首选索他洛尔
15、心律不齐的类型有窦性心跳过缓、早期收缩、心房颤动、心房扑动
16、急性冠脉综合征CHA2DS2VASc评分：心衰、高血压、年龄（》75）、糖尿病、血栓、血管病、年龄（65-74岁）、性别
17、心脏猝死：1小时内意识散失或死亡
最常见的原因是快速型室性心律失常（室颤和室速）
心脏性猝死的主要预测因素——心肌梗死后LVEF 降低
心脏骤停：10s左右就会出现意识丧失等。前终停死【前驱期、终末事件期（严重**）、心脏骤停期（死亡）、生物死亡期（4-6分钟不可逆脑死亡）】
阿斯综合征：心脏疾病引起脑出血
初级：CAB【胸外心脏按压（5cm，100,30:2）、开放气道、人工呼吸】，最好的人工通气方法是气管内插管，前提是循环稳定，关键是脑复苏
心脏复苏成功后死亡最常见的原因是——中枢神经系统的损伤
高级：脑复苏（甘露醇防止水肿）、治疗心脏停播（肾上腺素1mg 静注，每3-5分钟重复1次，可逐渐增加至5mg）、非同步电除颤（单360j、双150-200j）、缓慢心率失常（静注阿托品、心内注射肾上腺素）、维持肺功能（可拉明）
电复律是指与心电图上的QRS波同步发放直流电，电除颤即非同步电复律--因不能方便QRS与T波而与心电图上的QRS波非同步发放直流电
18、高血压的诊断，非同日三次
高血压临床分型：恶性高血压｛舒张压≥130+视乳头水肿（饿了吸乳头）+肾小动脉损伤｝、高血压脑病｛神志不清+高血压病史｝、高血压危象（/急进型高血压）｛视物模糊｝
高血压分期：Ⅰ｛无心脑肾损害｝Ⅱ｛左心肥厚、眼动脉狭窄、蛋白尿｝Ⅲ｛心衰、视网膜出血、肾衰｝
治疗：老人收缩期高血压目标14、15小90,65、75老年人｛140-150，《90.不低于65-76｝
血多｛减少血量，利尿剂，钾离子异常首选｝、心率快｛洛尔类，陈旧性心梗、稳定型心绞痛首选，禁忌症“急慢变糖”急性心衰、心率慢、变异型心绞痛、糖尿病｝、血管收缩增强｛ACEI[降低血管弹性阻力、逆转心室重构（伴慢性心衰）、改善胰岛素抵抗（伴糖尿病）、逆转蛋白尿（伴肾病），265umol/L=3mg/dl]、CBB[亲了两下就搞定（**地平，不稳定心绞痛、变异型心绞痛、心率慢首选，能反射性引起心率增快；心绞痛、收缩性高血压、糖尿病的次选）；非要亲，维拉帕米、地尔硫卓（地尔硫卓易引起急性肝坏死），减慢心率，不用于降压，｝；高血压急症｛硝普钠｝
原则：1、先看血钾（血钾异常---利尿剂）；2、再看心率（快--洛尔类；慢--地平，ACEI）；3、看血糖蛋白（ACEI）；4、看心绞痛（稳定型--洛尔类；不稳定--地平类）；5、看心梗（急性--ACEI；陈旧性--洛尔类）；6、看年龄（老人收缩期--利尿剂，地平类）；7、高血压急症（硝普钠）
19、冠心病冠状内皮细胞损伤（ARDS，肺内皮损伤），解剖｛主动脉弓--右冠脉（支配右房，有窦房结--缓慢心律失常，房室传导阻滞），左冠脉(左冠脉主干、左回旋支、左前降支，快速型心律失常，室早、室颤)}快左前（快赚钱），慢右下
右冠脉堵塞只能选择补充血容量，不能利尿、扩管。
缺血性心肌病是心肌梗死6-8周后出现的心肌纤维化。
20、心绞痛
分类：劳力性（初发＜2月，稳定＞2月，恶化）
ST段压低≥0.1mv
治疗：稳定型【洛尔类+硝酸酯类合用的目的是减心肌耗氧量，CCB接触冠脉痉挛，抗凝用阿司匹林】不稳定抗凝就用肝素
21、心肌梗死
梗死面积＞40%,容易出现休克。容易伴发各种心律失常，好发左前降支——支配左室--快速型心律失常---室早、室颤。
客啦音--二尖瓣乳头肌功能失调或断裂
T波导致--心肌缺血；ST段弓背向上抬高——心梗；宽而深的病q——心肌坏死，宽而不深--肥心
超急性期（T波高耸）、急性期（直立）、亚急性期（平坦倒置）、慢性期（V型倒置）
检查：最早出现--肌红蛋白(1-2),最特异---肌钙蛋白（cTnI,3-4.11-24,7-10天；cTnT 3-4,24-48,11-14天）；次特异CK-MB（4,16-24,3-4）；CK 6h；LDH 8h持续2周。
并发症：乳头肌功能失调（最常见，典型的客啦音）、心脏破裂+左心室游离壁、栓塞、心脏室壁瘤（心脏向左扩大、ST段持续抬高2周以上、反常搏动）、心肌梗死综合征（Dressler\梗死后出现发热、胸膜摩擦音、心包炎、ST段弓背向下抬高）
治疗：止痛最好的方法是心肌再灌注。如无用药（吗啡2-4mg、哌替啶50-100mg，静滴硝酸甘油 扩张冠脉，β受体阻滞剂 减轻心脏耗氧量）、心肌再灌注（溶栓，适应症，有ST段抬高，发病《12小时，首选UK SK RTPA，禁忌症：出血倾向、高血压3级，成功的依据--4个2，胸痛2小时消失，ST段下降》50%，2小时内出现再灌注心律失常，CKMB提前出现2小时（14小时） ）；抗凝（非st段---阿司匹林+低分子肝素，ST段抬高就加用溶栓+肝素），稳定期常口服阿司匹林、他汀，改善预后。急性心梗出现休克禁利尿、禁异丙肾，用多巴胺、去甲，无效就用主动脉反博术
22、降脂药
他汀类--HMG-CoA还原酶抑制剂；贝特类--促进VLDL和TG分解及胆固醇的逆向转运
烟酸类---抑制脂肪组织脂解，减少VLDL合成与分泌；
树脂类--与肠道内胆酸不可逆结合，阻断胆固醇重吸收
23、预防心梗的药物：阿司匹林：抑制COX和TXA2的合成--抗血小板聚集、氯吡格雷
24、右房-三尖瓣-右室-肺动脉瓣-肺部气体交换-肺静脉-左心房-二尖瓣-左心室-主动脉瓣-全身各处血管
二狭：溶血性链球菌，左房右室大、左室不大，劳力性呼吸困难、咯血、高原红，引起主动脉高压--格斯杂音（肺动脉舒张早期杂音，二格是大狭） ，相对三尖瓣关闭不全（收缩杂音）；双峰P波，梨形心【二格是大狭，每晚总翻墙，双峰P波爱，房颤离不了】
二狭--左心房压力、肺静脉、肺动脉增加，右心衰、急性肺水肿，
二闭：急性--左房压力增加，肺静脉、肺动脉增加，左室舒张末期压力增加
慢性--早期可代偿，晚期出现左心衰、右心衰
主狭：左室压力增加--压迫冠脉--心肌缺血--心绞痛；
--左心大，左心房压力、肺静脉、肺动脉增加，左心衰--体循环压力增加，脑缺血，晕厥
主闭：急性--左室压力增加，左心衰，肺淤血
慢性--左室大--心绞痛
--失代偿--左心衰--主动脉舒张压降低--体位性头晕、脉压差增加
左心大，心界向左下移位。心腰加深凹陷，楔形心。
二尖瓣 4-6cm, 1.5-21-1.5<1
三尖瓣 3-4，》1.5；1-1.5；《1
第一心音正常--主狭
亢进--二狭（心尖搏动减弱或正常，其他三个是抬举感）
减弱--二闭、主闭
25、感染性心内膜炎：部位最常见--心脏内部的瓣膜（不是心内膜），常见的病因是瓣膜关闭不全。急-金-奈夫青霉素--主闭，亚-草-青霉素--二货闭；临床表现：发热（39度，急性与亚急性）、心脏杂音，出血征（Janeway--手掌、脚底，Olser--手指结节；Roth--视网膜出血），晚期贫血、脾大；并发症--心衰；金标准--血培养｛VS 血涂片是血液细胞学检查；抽取的静脉血至少10ml；亚急性--超声心动图（检测赘生物）｝；药物治疗---早期、足量（杀菌）、静脉（稳定）；手术--瓣膜穿孔、赘生物大于10，真菌性感染。
26、心肌疾病
原因不明代谢性心肌病变，与遗传有关，因病毒感染心肌细胞导致心肌细胞肥大纤维化。
（1）扩心
双室扩大，以左室为主，心肌收缩障碍。(气球装水变大后、、).首选UCG（同心衰、瓣膜病）——砖石双峰样（阔太太）
一大二薄三弱四小，心腔大、室间壁薄、室壁搏动弱、二尖瓣开口小。治疗同心衰
（2）肥心
=主狭，与遗传最密切，常染色体遗传
左右心室肥厚，特别是室间隔不对称性肥厚
流出道梗阻——晕厥、心绞痛、呼吸困难；胸骨左缘3-4肋间出现收缩期喷射样杂音
SAM（傻妹得肥心），生儿不宽的病理性Q波
杂音强，死，禁---强心V尿扩血管（减少回心血量）
杂音弱，活，用---别动蹲下钙拮抗
（3）心肌炎
科比得了心肌炎，心肌酶增加，心肌活检，对症治疗。
27、心包疾病
抗链O-风湿热；PPD-结核性心包炎；病毒—非特异性心包炎。
纤维素性心包炎=心前区疼痛+摩擦
渗出性心包炎（心包积液）=心界扩大+奇脉+心尖搏动减弱+Ewart征。
心包积血（beck三联征，心包压塞）=颈静脉怒张+动脉血压下降+心音遥远。
缩窄性心包炎=结核菌+颈静脉怒张、肝大、腹水+心尖搏动减弱+脉压变小
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
