输液时扎的是什么血管(静脉 动脉 毛细血管)为什么?

输液时扎的是什么血管(静脉 动脉 毛细血管)为什么?,第1张

总体来说,输液时扎的都是表浅小静脉。一般就选手背上粗细与针头相差不大的静脉,扎的时候先从静脉的远心端寻找入针的部位,如果扎入失败的话,再向近心段寻找入针点。而对于一些静脉塌陷的病人(常见于体液丢失性休克、水肿和糖尿病晚期的病人等)以及小婴儿们,他们的表浅静脉就很难摸准,即使摸到了也很难入针和控制针头位于血管内。这些时候,就要另外选择表浅的比较粗大的静脉。比如成年人就会选足背上的静脉,婴幼儿就会选头皮静脉(一般就是前额侧面的颞浅静脉)。由此我们可以看出,选血管的关键因素是表浅的,易入针,并易将针头控制固定在血管内。

为什么要扎静脉呢?这有多方面原因:1、动脉血管内压比静脉大得多,如果动脉血管扎破了,是很难靠压迫止血法来控制动脉血管出血。在临床上要给病人做气血分析时,就需要采集动脉血样,一般就在桡动脉的腕部摸到脉搏后入针(也有在股动脉的大腿根部采血),在抽血完毕后,要对病人的针口强力压迫10分钟,如果压的部位不准确或者时间不够,病人的腕部马上就鼓起个大包(动脉出血造成皮下淤血)。2、第二个原因还是跟动脉血管内压力过大有关。在动脉压的强大挤迫下,那得用很大的压力才能将药液输入到血管内。当然了,在有些时候动脉压力很小了,马上就要出现休克的情况下,就必须迅速建立动脉通道(就是插根管子到动脉里输血浆或者生理盐水,迅速补偿血容量,避免休克的发生),这个时候就能顺畅地把药液从动脉输进体内。值得一提的是,建立动脉通道时,输液用的压力不再象静脉点滴那样靠液压差,而是靠外部动力(泵)的作用输入血管的,这还是因为要克服动脉内向外的压力。3、动脉的位置都是比较深的,全身上下位置表浅些的动脉只有腕部的桡、尺动脉(桡动脉较尺动脉粗些)、大腿根部的股动脉、腘窝处的动脉和肘部的动脉(这两个地方的动脉都不止一条)。也就是说,你能摸到脉搏的地方才表明这里的动脉表浅,你能方便地把针扎进血管。其实再表浅的动脉,其位置也表表浅静脉深地多,隔了好几曾筋膜组织呢!4、动脉的波动是很大的很明显的,如果你要象静脉点滴那样插根针在表浅动脉上,再用胶布粘一下固定住,那是不可能的了。动脉的搏动几下就能把靠胶布固定的针头抖掉了,接着就是大量的皮下淤血。

事实上在如何输液这个问题上是有很多学问的,例如,有时候输液还要考虑为了避免肝脏首代作用(静脉血液带着药物先经过了肝脏,肝脏要首先对药物发生代谢的生化反应)而选择其他方式给药。在《护理学》中有专门的章节讲解输液的知识,你有兴趣的话,可以去看看。

说了这么多,对于你的提问,答案可以是很简单的:1、压力问题:因为动脉压力过大,不利于药液靠液面落差来输入到体内;而且强大的压力不利于针口的愈合。2、位置问题:动脉位置过深,看是看不到的,为了找准它只能靠摸动脉。在临床工作中,不是每个医生都掌握了采集动脉血的技术哦。这个技术有相当大的难度,一般护士都不愿意做,都推给医生自己做。在呼吸内科里的潜规则之一就是:谁开的血气分析单字,谁就自己去采血。

输液要注射到静脉,而不是动脉或者毛细血管,主要有以下几个原因:

1、首先毛细血管肯定不行,因为太细了,没办法将针头插入;

2、动脉也不行,因为动脉血压较高,一方面影响输液,而且针孔容易出血,另一方面动脉管腔细,位置较深、看都看不见,而且动脉壁非常厚,很难扎针。我们都知道拔针后需要压迫止血,动脉的压迫力度和时间都要强于静脉,压迫难度比较强,很难压住,另外动脉压迫也可能产生危险。

3、通过静脉血管直接给药,让药物直接入血,并被血液循环带到全身,并在器官组织中分布,产生治疗作用,只有静脉可以接受那么大容量的液体,而且起效最快,肌肉和皮下注射的容量有限,口服等需要病人配合,首先要过吸收关,还常常受消化器官的状态影响,然后去肝脏去代谢,然后过心脏到靶点。

4、静脉输液的药物多,应用的范围最广,抗生素、维生素、激素、葡萄糖、以及常见的基本药物几乎都有静脉注射制剂,而一些不常见的药物,也多为静脉注射制。

5、静脉注射方便快捷,容易掌握。

6、静脉血流速度慢,容易让血小板附着、凝集,有利于止血。

动脉注射也不是没有,增强CT扫描、一些造影检查都需要从动脉将造影剂注入体内使其在需要造影的组织器官中分布,来达到造影的目的。

用胶皮管将手臂捆扎起来,可以形成一种压迫,使表浅的静脉血管回流障碍,进而使之凸显出来,便于穿刺。输液选择的是静脉血管,首先静脉血管位置表浅,便于寻找和穿刺,弹性较动脉血管小,易于止血。更重要的是它是末梢向中央方向回流的,通过它可以将药液输回心脏,再进入体循环,进而到达需要作用的部位。


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