肺癌病因很多，不能确切的说肺癌是哪一个原因所导致。可能是多种原因共同的作用或者单一作用。具体如下：1、吸烟：比较有定论，不管是主动吸烟还是二手烟。吸烟病人，特别是长期吸烟、大量吸烟病人得肺癌的发生率比正常人群高4-10倍。严重性重度吸烟病人得肺癌的发生率比正常人高10-25倍。越早吸烟，也就是说很小年龄就开始吸烟，吸烟时间越长，吸烟量越大，患肺癌的可能性就越大。因为烟雾里面有很多致癌成分，包括苯并、有尼古丁、烟草释放出来的少量放射性物质，都是致癌因素。有些人说，毛主席吸烟，邓小平同志也吸了，他们怎么能活到80多岁？这是一个个例问题。长期吸烟，吸烟量比较多，但是没有得肺癌，那是运气好，但是大宗病例显示吸烟是导致肺癌的一个确切因素；2、大气污染：室内空气污染包括二手烟，燃料燃烧产生的气体，烹调产生的油烟，装修新房子释放出一些有致癌物质的气体，大理石也有可能释放出一些放射性物质衰变所产生的氢制气等等。室外环境污染是什么？一些重工业城市空气里面的致癌物质含量较高，如苯并、砷元素、铬元素、镍元素等等，还有镭、钚衰变所引起的一些气体等等，都是大气污染因素。所以近年来中国肺癌发生率很高，很可能跟大气污染有关系；3、职业接触：职业接触一些致癌物质，包括煤焦油、砷、铬等，得肺癌几率比正常人群要高10-20倍；4、遗传因素和基因突变因素：遗传因素主要是基因方面的一些变异，如致癌基因活化，以及抑癌基因灭活，导致肺癌的发生；5、其它因素：得过肺结核，有过病毒感染等等，这些病人肺癌的发生率是增高的。还有系统性疾病、器官移植病人长期服用免疫抑制剂造成自身免疫能力低下，也容易引起肺癌。还有一些病人长期精神抑制紧张，也会造成自主免疫低下，引起肺癌发生。
肺癌的病因说起来多种多样，我们现在从肺癌的原因来讲不好说，它是具体某种原因，比如说遗传因素，关键现在我们提出污染，大气污染、吸烟、室内装修引起的这些有毒气体，这个油烟气这些都是对我们呼吸道造成了损害，这些都可能是造成一个肺癌的高危因素，同时还跟一些人的性格也有关系，比如说这个人就是比较沉闷的这种性格，有一些比较不顺心的，不开心的事情，在自己生闷气自己郁闷，那么说也不讲述出来，抒放一些自己的情绪，这类性格患者容易得肺癌，那么其他恶性肿瘤的发病率也会增加，这种病人通常称之为癌症性格，这些因素都是肺癌的一些潜在高危因素。肺癌病因致病因素
吸烟与被动吸烟
长期大量吸烟是肺癌最重要的致癌因素，吸烟量越大和吸烟时间越长，发生肺癌的风险就越高。
多年每日吸烟40支以上者，肺鳞癌和小细胞肺癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。
被动吸烟也是肺癌发生的危险因素，主要见于女性。
吸烟者戒烟后，肺癌的发病率可以降低。
职业接触
工业生产和矿区等工作环境中，存在石棉、铬、镍、铜、锡、砷、放射性物质等致癌物质。
长期接触上述致癌物质，可导致肺癌发生的危险性增加。
空气污染
室外污染：如工业废气、汽车尾气、雾霾等中含有世界卫生组织认定的A类致癌物。
室内微环境污染：室内燃煤产生的煤烟、厨房烹调产生的油烟、室内装修材料释放的致癌物等。
饮食与体力活动
有研究显示，成年期水果和蔬菜的摄入量低，肺癌发生的危险性升高。
血清中β胡萝卜素水平低的人，肺癌发生的危险性高。
有研究显示，长期中、高强度的体力活动，使发生肺癌的风险下降13％～30％。
放射因素
含氡等放射性元素的天然石材，如花岗岩、砖砂、水泥及石膏等。氡发生衰变的放射性粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤，引发肺癌。
大剂量的电离辐射，也是肺癌的致病因素。
遗传与基因
家族聚集：肺癌患者中存在家族聚集现象，如果家族中有肺癌患者，其亲属发生肺癌的风险增加。
基因突变：EGFR突变基因、ALK融合基因等基因结构及功能异常，与肺癌发生有密切关系。
其他因素
美国癌症学会将肺结核列为肺癌的发病因素之一。肺结核患者患肺癌的危险性是正常人群的10倍，主要组织学类型为腺癌。
某些慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、结节病、特发性肺纤维化、硬皮病）、病毒感染、真菌毒素（黄曲霉）等，与肺癌的发生可能也有一定关系。
危险人群
美国国立综合癌症网络（NCCN）指南中提出的肺癌筛查风险评估因素包括：
吸烟史（现在和既往）。
氡气暴露史。
职业暴露史：如砷、铬、石棉、镍、镉、铍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰等。
恶性肿瘤病史。
一级亲属（包括父母、子女和亲兄弟姐妹）肺癌家族史。
慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史。
被动吸烟史。
按上述风险状态分为以下3组，建议高危组进行肺癌筛查，不建议低危组和中危组进行筛查。
高危组
年龄55～77岁，吸烟史≥30包年，戒烟史＜15年。
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