你好,龟头疼痛有可能是是存在炎症,如龟头炎,尿道炎等,今天小便有疼痛的情况要注意多喝水和清洗
指导意见:
可以考虑观察2天,如果是疼痛还是没有好转,可以查查小便常规,如果是有炎症可以考虑使用头孢类的消炎药治疗
遗精是指男子青春期后,不因性交或自慰而发生精液自行外泄。现代医学认为遗精仅在个别情况是某些疾病,例如慢性前列腺炎、神经衰弱等的临床症状,通常不是任何疾病。而某些传统医学,例如中医学,则将遗精视为疾病。概述
男子一般到了青春期以后便会有遗精现象,在现代社会,初次遗精的年龄从十一、二岁到十五、十六岁都是正常。遗精是男子性成熟的一个标志,即所谓“精满自溢”,是因精液积存过多而引起遗精,所以又称为溢精,属于生理现象。遗精大多发生在睡眠中,是一种无性活动的射精。统计显示,80%以上的未婚男性都发生过遗精,一般是每个月2~3次,对身体健康、生育及工作学习并不会产生不良影响。
精液中除了精子,的其它部分叫作精浆。精浆的成份与血浆相似,90%左右是水份外,其它是极少量的蛋白质、糖、微量元素等。
[编辑] 生理性遗精和病理性遗精
遗精可分为生理性遗精和病理性遗精,主要从年龄,身体状态,遗精时阴茎勃起情况、精液质量,和遗精后自觉症状上来鉴别。
生理性遗精多见于青壮年,未婚或婚后分居。身体健康,精力充沛,或遇事易激动,或劳累紧张的健康人。一般2周1次或更长时间,遗精量多而精液粘稠,遗精时阴茎勃起功能正常,不伴有其他症状。
病理性遗精多见于中老年、或身体先天不足者。面色无华,身体疲倦,大量吸烟,饮酒无度,过食肥甘,体形虚胖或疲弱之躯,常有自慰,房室过度,色欲不遂的人。遗精次数频繁,有的入夜即遗,或清醒时精液自出,精液量少而清稀,遗精时阴茎勃起不坚,或根本不能勃起,遗精后出现精神疲惫,腰膝酸软,耳鸣头晕,身体乏力等症状。
[编辑] 梦遗与滑精
主条目:梦遗
中医学根据有梦无梦,将遗精分为两类。其中,因为思偶心切,妄想不遂,梦中与人交会而流精,称为梦遗或梦失精,有人称之为跑马。梦遗可由性梦引发,也可以是由被褥过暖,内裤过紧使阴茎受刺激或受压的结果。夜间无梦,甚至白日清醒时精液自行流出,或见色流精的,称为滑精,又称滑泄。梦遗、滑精二者从根本上说没有太大区别,是遗精轻重不同的两种证候,有梦而遗精往往是清醒滑精的初起阶段。
[编辑] 原因
男性到了青春期后,本能地产生性欲,如没有规律性的性交或手淫,遗精是自然的结果。如果思想过分注意在性的问题,对性刺激极敏感,或与异性过于密切的接触,或看了黄色书刊或电影中的性刺激镜头,刺激大脑,使大脑皮层持续存在性兴奋,因而极易诱发遗精。或者过度手淫的习惯,使前列腺充血,脊髓射精中枢呈病理性兴奋而导致遗精次数频繁。
剧烈的体力或脑力劳动后,使身体疲惫,睡眠深沈,大脑皮质下中枢活动加强也容易诱发遗精。
外生殖器及附属性腺炎症,如包皮龟头炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等的刺激而发生遗精。
俯卧入睡,冬天被子太厚、太重、太过暖和,使外生殖器受压迫、摩擦等刺激,或穿紧身衣裤,束缚挤压勃起的阴茎,容易导致遗精次数增加。
[编辑] 现代医学看法
现代医学不认为遗精是疾病,所以没有诊断可言。
现代医学认为遗精不需要任何治疗。如果由于其他病症造成遗精过多,或者由于遗精造成其他病症,则对那些病症相应治疗。
譬如如果因遗精思想负担过重,造成神经衰弱影响睡眠者,可用镇静剂,如安定,舒乐安定,谷维素等。过于易发生性冲动者,可适当使用雌激素,如乙烯雌酚,但绝大多数情况下发生性冲动是非常正常的事情。有尿道炎、精囊炎、慢性前列腺炎等原发病者,可用抗生素治疗原发病,如庆大霉素、青霉素、复方新诺明。包皮过长或包茎者,应做包皮环切术。
现代医学不认为遗精是疾病,所以没有什么关于遗精的注意事项。
中医看法
中国民间流传着一种错误的说法,把精液看得十分宝贵,认为“十滴髓生一滴血,十滴血生一滴精”、“损失精液,大伤元气”,所以宣传只有藏而不泄,才能使人健康,延年益寿。事实上精液并没有什么特别的成分,精液外泄并不会造成对身体的伤害。[1]
中医认为遗精是病症很可能和这种民间说法有关。
[编辑] 诊断
传统中医则认为遗精,尤其遗精过多是疾病,其诊断方法是:
多发于青壮年,常有精神、心理因素,或物理因素,或纵欲、过劳史,或生殖器炎症史。
非性交时发生精液频繁外泄,一夜2-3次或每周2次以上,或在清醒时精自滑出,伴精神萎靡,头晕耳鸣,失眠多梦,神疲乏力,腰膝酸软,记忆力减退等。
可做相关的检查以确定是否有生殖器及附属性腺的炎症。
[编辑] 治疗
初期及青壮年患者,以实证为多,多见心火亢盛、或肝火偏旺、或湿热下注。治疗可分别采取清心泻火、清肝泻火、清利湿热的方法。忌用固涩之法,以免邪留体内。即使遗精频繁发作,已出现正虚的症状,也应当采取清泻与补涩兼用的方法。
久病或年老体衰者,以正虚为主,多见脾虚不摄、肾虚不藏。治疗当以益气健脾、补肾固精为主。使用补涩之法时,用药也要注意兼顾有无虚火或湿热。
辨证施治同时还要考虑到原发病,如果是尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎症,要以清热解毒为主。若是神经衰弱,又应当以镇静安神、疏肝解郁为主。
[编辑] 辨证施治
君相火旺:心烦多梦,梦则遗精,阳事易举,伴头晕耳鸣、心悸怔忡、面赤口苦、小便短赤、舌红苔薄黄或少苔、脉细数。治疗宜清心安神、滋阴降火。方药可用黄连清心饮合三才封髓丹。若遗精频繁心神不宁者,也可改用桂枝龙骨牡蛎汤或柴胡加龙骨牡蛎汤。若以阴虚火旺为主,可改用知柏地黄丸或大补阴丸。
肝火偏旺:梦中遗精,阳事易举,烦躁易怒,伴胸胁不舒、口苦咽干、大便干燥、头晕目眩,舌红苔黄,脉弦数。治法宜清肝泻火。方药可选用龙胆泻肝汤或化肝煎。
湿热下注:遗精频作,甚则精滑黏浊,阴囊湿痒,伴小便短赤,淋沥不尽,胸胁苦满、口苦纳呆,大便黏滞不爽,舌红苔黄腻,脉濡数。治法宜清热化湿。方药可选用萆薢分清饮或八正散。若偏于肝胆湿热,也可用龙胆泻肝汤。此证忌用补涩之品。
脾虚不摄:遗精频作,劳则加重,甚则滑精,精液清稀,伴食少便溏,少气懒言,面色少华,身倦乏力,舌淡苔薄白,脉虚无力。治法宜益气健脾、摄精止遗。方药可选用妙香散合水陆二仙丹。若以中气下陷为主,可用补中益气汤。
肾虚不固:久遗不止,甚则滑精,腰膝酸软,伴形寒肢冷,阳萎早泄,夜尿频数或小便不利,面色恍白,发落齿摇,舌淡苔白,脉沉细无力。治法宜温肾益精、固涩止遗。方药可选用右归丸合金锁固精丸。若虚寒症状不明显,可用班龙丸。若以肾阴虚为主,可用六味地黄丸或左归饮。
瘀血阻滞:遗精日久,少腹及会阴胀痛不适,舌暗红或有瘀斑,脉沉细涩。治法宜行气活血、化瘀通络。方药可选用血府逐瘀汤
[编辑] 针灸疗法
常用穴:关元、中极、气海、肾俞。
心肾不交加心俞、神门、内关。
阴虚火旺加三阴交、太溪、太冲。
肝火偏旺加太冲、丘墟、太溪。
湿热下注加太冲、阴陵泉、三阴交。
心脾两虚加三阴交、神门、足三里。
肾虚不固加命门、足三里、三阴交。
[编辑] 外治疗法
五白散敷脐:五倍子10克,白芷5克,共研极细末,以醋及水各等份调为面糊状,临睡前贴肚脐,外敷消毒纱布,胶布固定,每日换一次,连用5日。
[编辑] 运动疗法
坐在床上,两腿向前平伸,脚尖朝天,自腰以上身体挺直,两手掌置于两膝盖骨,此为预备式。然后分成三个动作:首先两手握拳,将两拳缩回紧贴于左右肋下,肘尖尽量伸向后方。其次再将两拳分开,掌心朝天,由两耳旁向上直托,类似举重物,两臂伸直,两眼仰视两手背。最后再低头弯腰,将两臂向前伸直,使手指碰到脚趾尖,注意两腿要伸直不可弯曲。之后回复为预备式,身体正坐、两手置于两膝盖。每日早晨起身前及晚上就寝前各作一次,每次至少作三十遍,可逐步增加至七十遍。动作宜慢,每分钟作五遍。持续做二至三个月。
[编辑] 注意事项
如果一个人相信中医关于遗精是病的说法,则勿随意服用补肾药,有时越补遗精越多。治疗遗精频繁,应养成良好生活起居习惯,保持心情舒畅,积极参加健康的体育活动以排除杂念,节制性欲,戒除频繁手淫,还要避免接触色情书刊影片,防止过度疲劳及精神紧张。睡前可用温热水洗脚,并搓揉脚底。睡眠时,养成侧卧习惯,被子不要盖得太厚太暖,内裤不宜过紧。在饮食上需要注意少食辛辣刺激性食物及香烟、酒、咖啡。
1)中医药治疗。
中医认为,人体精液藏之于肾,宜封固而不宜外泄。因此失精之病主要责之肾失固秘、精关不固,又与心、肝、脾诸脏关系密切。其证有虚实之别,实证多为湿热下注,肝郁化火,相火妄动,以致精室受扰;虚证多为心脾损伤,肾气不固,封藏失职。初起的遗精以实证居多,久病则以虚证常见,或虚实夹杂,皆需分清。中医治疗一般有以下方法:
①心肾不交型:人之心阳应下交于肾,以温肾水;肾水应上济于心,以养心火,称之为心肾相交或云水火既济。若人欲念太过或心为物所惑,则使心火亢于上,不能下交于肾;性生活过频又使肾阴亏于下,不能上济于心,心火无所制,则可导致心肾不交,火扰肾精不得固藏,故遗泄频繁。临床多表现为心神不宁,虚烦少眠,怔忡健忘,头晕耳鸣,精神不振,口干舌燥,多梦遗精,潮热盗汗,舌尖红,苔薄黄,脉细数。治宜滋阴降火、交通心肾。
方用三才封髓丹加减:生地20克,天冬、麦冬、山茱萸、太子参各10克,黄柏、甘草、黄连各3克,肉桂1.5克,龙骨,牡蛎各15克,炙远志6克,菖蒲、砂仁各5克。水煎服。中成药:天王补心丹,朱砂安神丸,知柏地黄丸。
②肾虚不藏型:房事过度、恣情纵欲,或青年早婚或因大病久病,耗损肾精,导致肾阴亏损,虚火扰窍而遗泄或导致肾气虚亏,固守精液无能,而使精液自滑。
阴虚火旺:患者情欲亢进,梦中遗精甚则动情即遗,腰腿酸软,头昏耳鸣、手足烦热、舌红少津、脉弦细数。治宜滋阴降火、佐以固肾。
方用知柏地黄汤加减:熟地、山药、金樱子、芡实各15克,泽泻9克,丹皮、山茱萸、茯苓各10克,知母、黄柏、莲须各6克。水煎服。中成药:六味地黄丸,知柏地黄丸,左归丸。
阳虚不固:患者常滑精繁作,精液清冷、阴茎寒凉、腰腿酸软、背寒肢冷、精神萎靡、面色苍白、夜尿频繁、余沥不尽、大便溏薄、舌淡苔白、脉沉弱,两尺尤甚。治宜补肾固精。
方用秘精丸加减:龙骨、牡蛎各15克,五味子6克,桑螵蛸、鹿角胶、沙苑子、补骨脂、杜仲、菟丝子、鹿角胶各10克,枸杞12克。水煎服。中成药:金锁固精丸,右归丸,金匮肾气丸,五子衍宗丸。
湿热下注:平素过食辛辣、肥甘、醇酒厚味,湿热内生,或感受湿邪,蕴积化热,下注于肾,扰动精室而遗精频作。临床可见梦遗,有时伴有热刺痛,小便赤涩不爽,或见混浊,口干口苦,舌红苔黄腻,脉滑数或濡数。过食辛辣饮酒等刺激之物,则上述症状加重。治宜清热利湿。
方用萆分清饮加减:萆、茯苓、车前子、木通、石菖蒲、丹参、石苇各10克,黄柏6克,莲子心5克。水煎服。中成药:拈痛散,三妙丸。
③汤方:
金樱子15克,芡实30克,水煎服;
葶苈子6克(酒),红糖水冲服;
冬瓜子150克,烧灰研末,空腹用开水冲服,每服6克,可连服3剂;
韭菜子,每晚吞服20~30粒,淡盐汤下;
熟地10克,茯苓、远志、莲须各9克,栀子、丹皮各6克,龙骨、牡蛎、山药、金樱子、炒枣仁各12克,巴戟8克,甘草3克。水煎服;
熟地、泽泻各9克,丹皮2.5克,茯苓、山药、枣皮、芡实(研)、菟丝子、杜仲、巴戟、猪油各3克。水煎温服;
分心木(洗净)15克,用水一茶盅半,煎至多半茶盅,临睡以前服之;
车前子草,捣绞汁,服甚效;
金樱子、蓄各30克。水煎,每剂分2日服,每日服2次。
黄鱼鳔120克,切成薄片入陶瓷罐内,加水适量,黄酒半盅,再隔水煮24小时即成糊状,每日服1小杯;
麦冬15克,水煎服;
芡实、莲须、潼蒺藜、生龙骨、覆盆各10克,煅牡蛎30克。水煎服,2~3剂可见效;
④丸剂方:
桑螵蛸、菟丝子各30克,赤石脂18克,五味子12克,生牡蛎、龙骨、茯苓各24克,韭菜子15克。共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每次服9克,每日2次;
芡实、莲须、龙骨、莲子各60克,牡蛎90克,蒺藜45克。共研细末,打糊为丸如梧桐子大,每次服9克,每日2次;
五倍子、茯苓各60克,蜂蜜适量,将五倍子用盐水煮后晒干,与茯苓共为细末,炼蜜为丸,每丸重6克,每日3次,每次1丸;
生地30克,山药(炒)、盐杜仲、沙苑子、茯苓、当归、鲁豆皮各18克、骨碎补、韭菜子(炒)、怀牛膝、山萸肉各12克,石莲蕊15克,砂仁3.5克。共研极细末,枣泥糊为丸,小绿豆大小。每早晚各服6克,淡盐汤送服。此方名滋阴益肾缓精丸;
生地30克,山药(炒)、盐杜仲、沙苑子、当归、鲁豆皮各18克,茯苓、石莲蕊各15克,远志、桔红各6克,炒杭芍、狗脊、山茱萸、骨碎补、怀牛膝各12克,益智仁1~9克。共研极细末,枣泥糊为丸,小绿豆粒大小。每早晚各服6克,淡盐汤送服。此方名加减滋阴益肾缓精丸;
炙龟板18克,生牡蛎、菟丝子各12克,鹿角胶(蛤粉炒)、大熟地、云茯苓、牡丹皮、石莲肉各9克,炒杭芍、益智仁(盐水炒)、炒山药、山萸肉、金樱肉、泽泻各6克,五味子3克,蛤蚧尾1对。共研极细面,饴糖为丸,如绿豆大小。每晚服6克,开水送服。此方名益肾固精丸(一)方;
大熟地240克,山萸肉、山药、茯苓各120克,牡丹皮160克,龙骨(生研水飞)9克,莲须30克,芡实(炒)60克。用牡蛎熟粉炒鳔胶,成珠后,去牡蛎磨粉再同以上各药共研细面,炼蜜为丸,如绿豆大小。每日早晚各服12克,鹿含草煎汤送服。此方名益肾固精丸(二)方;
沙苑蒺藜240克,(熬膏),菟丝子90克,山茱萸(生用)、芡实(生用)、莲须(生用)各120克,覆盆子(生用)、枸杞子(生用)、川续断(酒煎)各60克。共研细末,以蒺藜膏和,炼蜜为丸如绿豆大小。空腹盐汤送下15克;
金樱子、芡实、白莲花蕊、煅龙骨各15克。共研细末,米糊为丸,梧桐子大小,每服70丸,盐酒汤送下。治梦遗、滑精;
西洋参、生口芪、茯苓、川杜仲、芡实、远志各60克,茯苓30克,山药240克,杜仲12克,广木香、辰砂各6克,当门子0.1克。共为细末,炼蜜为丸,梧桐子大小。每次服6克,白汤送下;
沉香、蔓荆子、青盐、甘菊、巴戟、胡芦巴、山药、川椒、磁石(水飞、醋煅)、山茱萸、附子、阳起石(水飞、醋煅)各30克。共研细末,酒煮麦糊为丸如梧桐子大小。每服50丸,加至70丸,空腹盐汤服下。本方具温肾壮阳之功效,主治阳虚肾弱,精冷囊湿,阳痿滑泄诸症;
阳起石火煅红、钟乳粉各30克,酒煮附子末,糊丸如梧桐子大。每服50丸,空腹米汤送下;
白龙骨、远志等份,为末,炼蜜丸如桐子大。卧时冷水下30丸;
生龙骨、煅牡蛎各30克,鹿角霜60克。研为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大,每服40丸,空腹盐汤送下。主治肾虚早泄;
菟丝子1000克,雀卵100枚。炼蜜为丸,如梧桐子大,每服70丸;
龙骨、茯苓、桑螵蛸等份,研末为丸,空腹开水服下;
益智仁60克,乌药45克,山药30克,研末为丸,如梧桐子大,朱砂为衣,每服50粒;
龙骨、远志、韭子各等份。共研细末,水泛为丸,每次5克,每日2次,开水冲服;
独活、谷精草、续断、茵陈等份,研末,蛋清为丸,如桐子大小。每服50丸,空腹温酒下,干物压之;
龙胆草、黄柏、紫荆皮各10克,石膏15克,共研细末,猪髓为丸每服3克。治湿热下注。
⑤粉剂方:
刺猥皮1具,焙干研末,每次3~5克,每日2次,白开水送下;
白乌鸡1只,姜、胡椒各120克。鸡去内脏,装入姜和胡椒蒸熟,鸡肉分2次吃完。鸡骨焙黄为末,每次3克,每日2次,黄酒冲服;
菟丝子、刺猥皮各60克,五味子、破故纸各30克。共研细末每次3~6克,每日3次,温开水冲服。适用于遗精、滑精和早泄;
干荷叶30克,碾为细面,早晚各服3克,开水送服。适用于梦遗、滑精。忌食激性食物;
晚蚕蛾,干为末,每次服9克,空心温酒调服;
莲子心1撮,辰砂1份,研末,每次服6克,空腹开水送下;
牡蛎炙黄为末,适量酒调和匀,空腹临卧时服;
五味子、鸡内金各30克。烘干共为细末,开水送服,每次3克,每日3次。适用于阴虚火旺遗精;
鸡蛋打孔,去清留黄,纳大黄粉3克,蒸熟外敷,早晚各1次;
猪肾1只,节开去膜入附子末3克,湿纸裹熟,空腹服下,饮酒1杯,3~5付可效;
韭菜子,每晚吞服20~30粒,淡盐汤送下,治肾虚滑泄。
⑥外敷方:
五倍子末15克,用料醋调成糊状,摊于白棉纱布上,敷肾部,间日一换,夏季每日一换;
青蛤粉60克,温水将蛤粉成饼,敷肚脐,效果显著;
五倍子10克,煅龙骨研末饭糊为丸如桂元核大小纳于脐中、外以布扎,3日一换,久用有效。也治女子白淫;
⑦药酒方:
刮鹿角屑,三指一撮,酒调,每日服2次;
鸡内金炒焦研成细末,早晚各服3克,用黄酒送下。
(2)食疗方。
①白果3枚,煮熟,每晚临睡时服,连服4~5次。
②莲子去心,加适量糯米煮粥吃,或煮成莲子汤用。
③核桃仁3个,五味子7粒,蜂蜜适量。睡前嚼服。
④韭菜200克,核桃仁50克,用芝麻油炒熟吃。
⑤莲子去心,炒后研粉,每日2次,每次3克,米汤调服。
⑥麻雀蛋煮食,每日3次,每次1个。
⑦核桃仁150克,蚕蛹60克。先将蚕蛹略炒,然后同核桃一起放入碗内,加水适量,隔水炖熟,随时服食。
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