造成坏死的因素很多
和药物种类、浓度、渗出量、渗出部位以及年龄等
但临床造成严重后果的并不多
我见过因为这种情况最后造成患儿头皮部位不能长出头发的
这是我见过最严重的了
根据你描述的情况
————————应该不用担心,
因为皮肤颜色未见异常
当然还有一个因素
就是事后处理很重要
首先要冷敷 静脉输液外渗肿胀的前24小时最好用冷敷。
而好多患者却先用热敷,这是错误的。
24小时后采用热敷,
长时间的冷敷必定会影响静脉血液循环,
不能促进渗漏部位的组织吸收。�
也可以用药物外敷�
① 局部肿胀明显可用50%硫酸镁湿敷以达到消除肿胀作用。�
② 654-2湿敷适用于高渗液、阳离子溶液以及血管收缩药物引起的静脉渗漏性损伤,�
③ 当穿刺针眼及周围皮肤出现红色、紫色肿胀时,
碘伏消毒针眼后,及时用甘油外敷局部可起到明显的消除红肿作用,
减少局部坏死的机率。
————是不是我的回答过于专业
不知对你有用
有问题可再联系
护士资格考试考点:输液外渗的护理1.立即停止给药,重新选择穿刺部位,用笔标记外渗面积,以后做对比。
2.尽可能抽出3~5ml血液或者药物,以便减少外渗药物对局部的刺激。适当按压局部止血,预防血肿的形成,通知医生。
3.抬高外渗肢体,以利于静脉回流,促进局部肿胀的吸收。
4.输入的药液为血管活性药,局部肿胀虽不明显,但发红、苍白、疼痛明显的,必须立即更换注射部位,局部可用95%酒精持续湿敷,红肿也会很快消失。
5.化疗药物外渗时应立即停止滴入,用生理盐水皮下注射加以稀释,并局部冷敷,以防止局部肿痛、肿胀、坏死。
6.外渗药物对组织刺激性小,容易吸收的处理:
①局部使用95%酒精持续湿敷或者50%的硫酸镁湿敷,以利于肿胀消退。②24小时后热敷,以促进扩散吸收。
7.药液对组织有刺激性的处理:冷敷或保温,为了抑制药物在细胞内代谢,可用冷敷,须在6h内进行,24h后热敷。
8.对于高渗液(如20%甘露醇)渗漏的处理:
①我们首先是采取用0.5%利多卡因,沿外渗局部的边缘封闭。
②用山莨菪碱针剂外敷,山莨菪碱是抗胆碱药物,能扩张皮肤浅层血管,改善局部组织缺氧缺血症状,但是654-2外敷一次的时间最好不超过半小时,因为血管长时间的过度的扩张会反射性的收缩,所以一般一次不超过半小时。每天3~4次敷。
注意:高渗液的外渗是不能够用硫酸镁和95%酒精,它们本身就是高渗液体,可加重组织脱水。高渗液如20%甘露醇、10%葡萄糖酸钙外渗如超过24h不可热敷,若局部进行热敷使温度增高、代谢加快、耗氧增加,会加速组织坏死。
9.酚妥拉明是肾上腺素阻滞剂,为血管加压素外渗的解毒剂。酚妥拉明的作用立竿见影,外渗局部皮肤颜色及温度的改变立刻可见。外渗后必须立即或6~12小时以内使用。
10.其他:新鲜土豆片局部外敷等。
11.最严重的外渗处理:手术
当预防外渗溃疡治疗失败时,建议外科手术。对于面积大、剧痛的外渗早期手术有助于减轻组织坏死,以免影响皮下重要的神经、血管、肌肉。特别是手背发泡剂引起的外渗一旦创面坏疽形成,需进行外科清创术。
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如果能早发现,对于范围小,渗出少的采用硫酸镁温热水湿敷可减轻局部组织化学反应,防止坏死,只要采取湿敷就可以了.或用用丹参注射液温湿敷,效果也不错。
如果范围较大周围给予1%普鲁卡因封闭,然后切开局部组织,用水解透明质酸酶灌洗,使皮下输液或局部贮积的渗出液或血液加快扩大而利于吸收。常用量50或150国际单位,配成每毫升含1.5或2.0单位的注射液。避免扩展至深部组织,抬高患肢并制动。
到了后期皮肤溃烂者就要按外科办法时行换药治疗,可以使用中药生肌散效果也非常好。保持创面无菌、全身给予活血化瘀抗感染治疗,尽快使组织恢复活力,发现坏死尽早切除坏死组织、植皮等,缩短病程。
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