老人肠梗阻术后要注射白蛋白吗

老人肠梗阻术后要注射白蛋白吗,第1张

白蛋白是人体内的一种分子量较小的蛋白质,也是人体的重要成分,主要在血液中,起到维持血管内外渗透压的作用。同时,蛋白质也是人体的一种能源,在必要时可供给人体能量。当然,蛋白质又是人体的一种组成成分,人体细胞的基本构架之一。

关于术后是否需要注射白蛋白,尚需根据个体的身体状况。可作肝功能检查,其中有白蛋白指标,术后其指标若在正常范围,则无必要。若低下,亦需根据具体情况而定。一般48小时以内没有必要输注,纵然输注,也是浪费的多,不如输注糖水。因为病人术后的代谢状况改变,术后病人处于氮负平衡,亦可理解为以分解代谢为主,蛋白质作为高级能源,会分解成低级能源,即蛋白质的糖异生。人体将其体内蛋白质分解转化为可被人体直接利用的葡萄糖,然后燃烧产生能量为人体供能。再者,手术属于一损伤,人体受损伤之后,局部血管通透性增加,小分子量的白蛋白会渗透至血管外,加重伤口的组织水肿,致使伤口水肿消退缓慢,不利于伤口愈合。这一时间约至术后36-72小时,所以,我们主张使用白蛋白最好在术后72小时以后。

至于老年人,又当如何。我们认为,上述道理适同任何年龄及任何人种。而人体的健康状况是否有影响,比如术前即存在低蛋白症,则同样需权衡利弊给予输注。如慢性不全性肠梗阻、急性低位肠梗阻、呕吐量多,未得及时而适当的补液,可能存在低血容量和水电解质平衡紊乱等情况,亦需先纠治低血容量及水电解质平衡。

术后出现低血容量性休克,又缺乏血源时,白蛋白仍可作为一种胶体输注,但仍然要注意先晶体后胶体的输注原则进行。

目前,人们越来越关注健康问题,但许多人发现,如果病人在医院接受了手术,医生会让病人的家人自费购买人白蛋白吗?

首先,并不是所有的病人都允许病人在手术后使用人白蛋白。由于人血白蛋白是临床急救的特殊药物,与其他血液药物一样,被严格纳入特殊药物管理,因此在临床实践中严格使用。因此,医生要求患者购买人血清白蛋白,因为综合医院要求患者在申请到医院前白蛋白应小于30g/100ml。因此,不可能总是申请人血清白蛋白。

其次,中国幅员辽阔,对人血白蛋白的政策因地区而异。所以有时候如果病人的人白蛋白相对较低,医院不会允许病人申请人白蛋白。因此,此时,医生会让患者家属直接从制造商处购买人血清白蛋白服用,以免因患者白蛋白低而危及生命。最后,医生让患者自费购买人血清白蛋白的原因也可能是因为制造商需要同时出售带有多瓶丙种球蛋白的人血清白蛋白,因为在服用人血清白蛋白时,患者必须与这种药物相匹配才能达到更好的疗效,但有时医院的丙种球蛋白库存非常少,所以医院会要求患者自费购买。

所以这是有讲究的,不是医院为了贪图一己私利的行为,也是为了患者着想。


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