为啥动完手术要放了屁才能进食,怎样做能尽早通气?

为啥动完手术要放了屁才能进食,怎样做能尽早通气?,第1张

一、术后放屁才能进食的原因

这主要是为了避免肠道粘连、肠梗阻等严重并发症!要知道,这些并发症,可是会引起肠坏死的!病人在经过腹腔外科手术后,可能会使积存在肠道的大便排出,但相较于排便,医师更关心病人的「屁」事,因为手术中,肠道受到刺激,使肠子的蠕动减弱。所以当手术经过1~2天后,放屁才是病患恢复肠道基本功能的指标,这代表被手术「惊动」的肠子已经开始通畅和恢复蠕动。

二、放屁在医学的专业术语上为「排气」

屁的主要成分来自于以下3点:

1.吃饭时

随食物吞进肚子里的空气。

2.食物被肠道细菌分解

当食物经过肠道时,里面的细菌将食物分解时,会产生气体。

3.肠道内的生化反应

肠道内进行消化作用时,会有酸与碳酸氢盐的酸碱中和反应,也会产生气体。

若患者放屁了,医师就会请护士拔除胃管,并被允许可以开始吃流质食物了;若还没有排气就偷偷进食,还未恢复功能的肠子会无法承受,而产生后遗症。此外,若患者超过若48小时候还没有排气,则需快找医师进行检查处理。

三、教你3个方法,助你术后尽早通气

1、按摩腹部法

手术之后,如果患者长时间没有出现通气的情况,不妨让自己或者让家人按摩自己的腹部。可以对腹部采取顺时针按摩的方法,也可以采用腹部热敷的方法,改善肠道的血液循环,促进肠道的恢复,可以有助于患者通气。

2、下床走动或者床上来回翻身

若是手术过后,身体状况允许的情况下,也可以尽早的下床走动。下床适当的走动,既有助于患者身体的恢复,其实也可以促进患者尽快的排气。当然,在走动的时候也要注意防寒保暖。无法下床走动的患者,可以在床上尽量多翻身,也有助于排气。

3、嚼口香糖或者是喝萝卜清汤

其实,多数患者在做完手术后,医生也都会建议咀嚼口香糖或者适当喝点萝卜汤,但是萝卜汤不要放任何调料,直接清水煮就好。萝卜具有一定的通气作用,而嚼口香糖可以模拟*的进食过程,也可助肠胃提前恢复,进行排气。当然,由于每个人的病情不一样,这并不一定适合所有人。

综上所述,患者做完手术后,等到放屁后才可以进食,其实是对肠胃健康的负责,家属不要因此而操之过急。

腹部如何一种手术后,医生都特别关注的是否排气,因术后排气了,说明吞进去的气体可以从肛门排出了,是肠蠕动恢复的指征,说明胃肠道是通畅的,可以进食。如果很长时间不排气,手术后可能发生肠粘连而发生肠梗阻,较多的是粘连性肠梗阻,但多数腹部手术后都有不同程度的肠粘连, 只要没有肠梗阻就是正常的,一旦发生就是术后并发症。所以腹部手术后医生都要鼓励病人早期下床活动。

手术对病人来说是一种打击,只有病情的痛苦和危害远大于手术的危害,医生才会选择做手术,而手术之后病人的恢复更是医生最为关心的问题,其中就包括病人什么时候可以自主进食,而外科医生,尤其是普外科医生,喜欢问术后患者一个问题,那就是今天放屁了没有,一般病人回答放屁之后,就可以选择自主进食了!这是为什么呢?

看肠道是否通畅的一个指征以及胃肠功能是否恢复正常重要指标就是放屁,在正常情况下,胃肠道的气体随着胃肠道的蠕动向下运动,最后从肛门排出,俗称放屁。

当肠扭转、肠套叠、肠粘连等原因引起肠梗阻或腹腔内脏器发生穿孔、炎症以及人体缺钾或酸中毒等原因导致肠麻痹时,病人就会出现腹胀、腹痛、甚至呕吐而不能放屁的症状。所以在观察治疗肠梗阻的病人的时候,也总是要询问病人是否放屁来判断肠梗阻是否解除的依据。除此之外,尤其是在很多患者进行腹部手术之后,医生也用病人是否放屁来判断肠道是否通畅。

病人通常在术后一两天内是不会放屁的,主要因为:1.手术麻醉药物的作用,手术操作,冷空气等进入腹腔脏器,从而使肠道发生暂时性的麻痹,因此病人在手术后一段时间不能放屁。2.术前或者术中应用药物可能会影响和刺激肠道。

术后当肠道蠕动逐渐恢复正常,病人会感觉到轻微的腹部胀痛,甚至可以听到肚子里有咕噜咕噜的声音,这就是放屁的先兆。所以,病人不能强行要求医生给病人打止痛针,或者应用阿托品类的药物,避免抑制肠蠕动。如果术后出现腹部胀痛、绞痛等现象是不正常的,要及时告知医生,以便排查原因来进行适当的处理。

如果术后好多天病人还不能放屁,往往是由于肠麻痹导致,遇到这种情况医生和病人都会十分着急,因为肠麻痹、肠胀气可能会带来肠粘连、吻合口破裂、肠血液循环障碍等不良后果!所以医生在查房的时候问到手术病人尤其是腹部手术病人已经放屁了,说明病人的肠蠕动恢复正常了,可以拔出胃肠减压管,开始进食了。

其实对于现在的快速术后康复理论,已经改变了这个观点。

现在我们对于病人的要求是,只要没有切肠子,禁食是越早越好。

限制我们术后饮食的主要因素其实是麻醉的恢复状况。如果麻醉苏醒的不够在吃东西的过程当中,可能会出现呛咳,会把食物呛到肺里去。这种情况下是非常危险的,甚至可能会有性命之忧。

一般手术过后,麻醉的苏醒,也就是两三个小时。为了安全起见,让麻药充分的代谢,我们一般是在全麻结束以后六个小时,才开始让病人吃东西。

同样的,我们现在的快速康复理论,对于术前的准备也有改变。我们现在认为手术之前空腹的时间越短,病人术后肠道恢复越好。如果不是因为麻醉有要求的话,我们甚至希望病人手术之前两个小时能够吃一点点东西,或者喝点糖水。但是这样呢,会导致胃的内容比较多,会增加麻醉的风险。这个麻醉的风险和手术过后麻醉没有醒,吃东西的风险是一样的,主要就是怕胃里的东西呛咳进入肺里,这同样会导致术中的生命危险。

我们的胃肠系统,如果长时间没有食物去刺激的话,它就会进入休眠状态,它就会变得不活跃。而我们知道手术以后,尤其是腹腔的手术以后,肠子表面他是会出现创面的,他是会出现粘连的。预防肠子粘连最有效的手段就是让肠子能够快速的运转起来,快速的动起来,不要让这个创面挨在同一个位置,不要让创面和创面之间有发生粘连的机会。

那么如果我们在手术前,手术后,长时间处于空腹状态,我们的肠子会很长时间都处于休眠的状态,我们的肠子在很长时间以内,他的蠕动都是非常差的。这样的话出现肠粘连的概率就会更高。而如果我们手术前手术后,空腹的时间比较短的话,肠子就会恢复的很快,就不容易出现肠粘连。

我们知道控制胃肠道的属于植物神经系统。我们为什么会觉得动了大手术以后元气大伤。就会感觉整个身体提不起气。其实啊,主要就是我们的植物神经系统瘫痪了。那么胃肠道一旦动起来,那就意味着我们的植物神经系统也活跃着呢,那么自然,我们会感觉整个人的精神面貌和康复的状态会好很多。

所以在我们临床实践的过程当中,我们会发现那种术前没有禁食,术后要很少进食的手术患者,恢复起来会比空腹时间很长的病人要快。

相反如果我们空腹的时间非常的长,手术时间有非常长的话,我们肠道蠕动恢复的时间就会更漫长。这个时候肠子可能休眠了很长时间不恢复,我们吃一口东西下去,可能前面半截肠子恢复一点,后面的又没有恢复,就会造成肠胀气。这就形成了一个恶性循环。越是空腹的时间长,我们越是不敢早吃东西。我们越不吃东西,我们的肠道恢复起来就越慢。但是我们一吃东西吧,肚子又胀得不得了。所以一旦咱们恢复比较慢的时候,你就只能等肛门排气了,肠道自然恢复了,再吃东西你才会好受。

因为,进行手术时每位患者都需要进行麻醉,而麻醉一般分为局部麻醉和全麻。局部麻醉也有很多分法如进行上肢手术需要臂丛神经麻醉,如果进行腰椎或腹部手术需要腰麻,进行乳腺结节或肛肠手术需要局部麻醉。而一般大的手术都需要进行全身麻醉,全身麻醉的好处是能最大限度的得到患者的配合,最大程度减轻患者的痛苦等。

但是全身麻醉或腰部麻醉后,患者的肠也麻痹,肠蠕动减慢或消失,而排气是肠蠕动恢复的间接表现,表明消化系统已经恢复正常工作,所以此时进食是最为合适的。否则进食后,食物是不会消化的,容易造成肠梗阻。


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