白带是由子宫颈、子宫体分泌物以及阴道渗出物组成的。根据白带的来源,经医学研究分析可知,可能造成女性白带增多的原因有以下几种:
(1)病原体感染。使用污染的卫生用品,使病原体由阴道口进入生殖道,发生感染,白带增多。有些种类的病原菌进入女性的生殖系统,可能感染生殖道,从而造成白带分泌增多。例如:女性上厕所,擦拭卫生纸的方向若不对,也可能把肛门的细菌带到生殖道而造成白带多,因此,女性在使用卫生纸擦拭肛门时,应该养成由阴道口往肛门方向或者向侧面擦拭的习惯。
(2)阴道滴虫感染。这种感染出易造成白带增多,还会伴有恶臭,同时还会发生阴部的瘙痒。普遍的认为这种感染是性病的一种,很容易在性伴侣之间相互感染,治疗时必须同时治疗性伴侣才能杜绝交叉感染而彻底治愈。
(3)子宫颈糜烂。分娩的裂伤或性激素的改变或者是性行为造成子宫颈发炎,都可能导致子宫颈糜烂而使白带增多。少数女性可能出现无任何原因的子宫颈糜烂,即是"先天性的子宫颈糜烂",也会引起白带增多。
(4)滤过性病毒感染子宫颈、阴道以及外阴部。有些滤过性病毒可不需治疗而痊愈,例如:感冒的滤过性病毒,但如时是菜花(学名尖锐湿疣)类的滤过性病,常会形成白带增多。
(5)白色念珠菌感染后引起白带增多。白色念球菌具有两个特点:第一是生命力非常顽强;第二是喜欢潮湿。因此不容易治愈。长期服用抗生素、避免药或肾上腺类固醇的人以及孕妇、糖尿病患者、喜欢穿紧身衣裤的女性较易受感染,而且受感染后也不容易治愈。
(6)萎缩性阴道炎。有少部分女性因患病而除了两侧的卵巢或更年期提早发生以及更年期后的妇女,由于体内逐渐缺乏雌激素,致使阴道壁会渐渐变得脆弱而容易受到细菌感染而发生炎症,导致白带增多。也可能在年纪不大时即因阴道萎缩发炎而造成白带增多。
(7)有异物进入了生殖器官。阴道内有纱布、卫生棉塞、月经栓等,有的女性子宫因故不适宜安放节育器具而放置了的,都会刺激生殖器官而使白带增多。
正常白带的成分是由阴道粘膜渗出物、宫颈分泌物及部分子宫内膜的分泌物混合而成,无异味,个体之间排出量多少不等,这与体内雌激素水平及生殖器充血的程度有关。除了生理性原因或体质下降易致白带增多外,由感染性疾病造成的,则首先需要查明病因,才能对症下药。
白带异常现象
病理原因引起的白带异常,表现为白带颜色的变化及质和量的改变:
粘性白带外观虽也是无色透明,但量多质粘滞,常见于体质虚弱的女性,或因应用雌激素类药物所造成;
脓性白带有臭味,颜色发黄或黄绿色,由于化脓性感染或滴虫引起;
血性白带白带中混有不等量的血,可因宫颈息肉,子宫肌瘤,重度宫颈炎或宫内节育器等引起,若长期出现或出血量逐渐增多,应当警惕有癌变的可能;
豆渣样白带白带呈豆腐渣样或凝乳状小碎块,由霉菌感染引起,常伴有外阴瘙痒;
泔水样白带是由于宫腔、宫颈或输卵管的病变组织坏死、变性等原因所引起,应仔细进行妇科检查,以排除癌变的可能。
感染性白带病的治疗用药
对于非感染性白带病的治疗,须及时祛除其诱因;而在白带异常中占绝大多数的感染性疾患,则要针对其类型选择合适的药物治疗。
滴虫性阴道炎此类白带病最为参见,外阴部瘙痒并有刺痛,甚至感觉有爬虫感,白带量显著增多,带有白色泡沫与酸臭味。可选用灭滴灵(甲硝唑)片,每日服3次,每次200毫克。
霉菌性阴道炎外阴部剧痒难忍,阴道刺痛,白带多,呈豆腐渣样或凝乳状。可用制霉菌素栓剂(1万单位),每晚次塞入阴道,10天为一疗程。
细菌性阴道炎白带色黄量多,有臭味,伴有外阴部红肿'灼痛及尿频、尿急、尿痛。可用增效联磺片,每次服两片,每日3次;或先锋V号,每次1克,每日2-3次,7天为一个疗程。
白带病的中药治疗
白带病中医称为带下证,主要根据发病原因分型施治。
脾虚型带下色白,无臭味,患者胸闷乏力,食欲减退,大使稀,舌苔白。宜采用健脾化湿的中药治疗,如愈带丸'每次15克,每日两次;或人参归脾丸,每次1丸,每日3次。
湿热型带下色黄、黏稠,有臭味小便黄赤,舌苔黄。宜采用清热化湿的中药治疗,如治带片,每次5片'每日3次:或二妙散,每次10克,每日两次。
肝火型带下色黄量多,阴部搔痒,灼热刺痛,口干舌燥,舌红苔黄。宜采用清热泻肝法治疗,如苦胆草片,每次5片,每日3次;或龙胆泻肝丸,每次15克,每日3次。
肾虚型带下稀薄色谈,腰酸肢软,怕冷便溏,舌质淡白。宜采用温补肾阳的中药治疗,如金匮肾气丸,每次1丸,每日3次。
此外,对于症状轻微的带下症患者,也可选用民间的一些验方治疗:
1.白果10枚,捣碎,用煮沸的豆浆冲服,每日1次。
2.白扁豆花15克煎服,每日1次。
正常白带表现为白色稀糊状或蛋清样,黏稠、少,无腥臭味。水样白带多为病理性白带的一种,可由滴虫性阴道炎、宫颈癌、输卵管癌等导致。(1)滴虫性阴道炎:白带为稀脓样,色黄,有泡沫,或如米泔水样,色灰白,白带味臭。
(2)子宫颈癌:若持续流出淘米水样白带且伴有明显臭味,一般怀疑为子 宫颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染。宫颈癌除病理性阴道排液外,常
伴有阴道出血,多为接触性出血,也可表现为不规则阴道流血,或出现经期延长、经量增多等现象。
(3)输卵管癌:输卵管癌可间断性排出清澈、黄红色或红色水样白带,其他临床表现包括腹痛及盆腔肿物,可伴有下腹部不适、腹胀和腹部压迫感
等,多数患者有异常阴道流血的现象。
出现白带水样病变后应及时到医院就诊,查明原因。
(1)蛋清状白带:有些女孩在月经刚结束后,会觉得下体似乎比较清爽,但是到了月经周期的第16天左右(月经周期长达36天的女性可能在第20天左右),会发现内裤上面有呈胶黏状的分泌物,而且黏性较强,有点类似蛋清。这是因为女性荷尔蒙(雌性素)增加,刺激了子宫颈黏膜细胞,使分泌物大量增加所致,不必过分担心。
接近排卵期时,分泌物特别清澈富弹性,一旦排卵完成则变得混浊。这些情形会随着女性荷尔蒙的变化而变化,属于正常现象。
(2)豆腐渣状白带:一旦发现白带呈豆腐渣样,就表示有问题了。一般而言,当分泌物中已看得见像豆腐渣的样子,霉菌感染往往已经相当严重,需要积极去医院检查治疗。
出现这种症状时,除了使用药物治疗,在饮食上也要特别留意,禁忌淀粉含量过高和糖类含量较多的食物,以免由于糖质代谢的关系,使霉菌在阴道中孳生增快。
(3)黄泡沫状白带:往往阴道滴虫感染,就会出现黄色泡沫状的白带。一般而言,阴道滴虫的感染属于性传染疾病,但目前大家在公共场所进出的机会增加,经常使用公共的浴室或厕所,有时难免会发生感染,因此出现阴道滴虫性感染不一定都是性交所致。
一旦发现分泌物呈黄绿色且有泡沫状及刺鼻的鱼腥味,应该积极接受治疗。
在治疗的同时,应用沸水消毒自己的内裤,以免本身治疗好了,又藉内衣裤再度感染。更重要的是,如果有性伴侣,一定要双方一同治疗,否则达不到治疗的效果,又会相互感染。
(4)乳状白带:当阴道出现带有鱼腥味的乳状分泌物时,应注意是否患有细菌性阴道炎。正常状态下,女性阴道中的PH值约为35,但是如果身体的免疫系统减弱或在服用药物,造成正常菌种减少就会导致一些致病性的细菌逐渐在阴道中孳生,从而发生细菌性阴道炎。
此时的分泌物有如浓稠的牛奶,伴随刺鼻的鱼腥味,发生此种情况最好立刻就医。只要服药5~7天就可痊愈,不要讳疾忌医。
(5)赤带:分泌物中伴随着一些血迹的现象,即为赤带。年轻女孩若发现带有血丝的阴道分泌物,要注意月经周期是否规则、是否有子宫外孕,或是子宫颈长息肉、糜烂或子宫颈癌。一旦发现赤带,应立即到正规医院进行检查治疗,切不可大意。
(6)黑带:黑带常代表少量、不正常的阴道出血,这些出血经过吸收之后,血液分解、浓缩成较黑的分泌物,跟白带一起流出有时吸收不甚完整,便呈现褐色分泌物,所以黑带、褐带都是不正常的出血所引起的。
不过这种不正常的出血量比赤带和缓、少量。除了在排卵期后l~2天出现暗褐色分泌物属于正常之外,其他时间如有此种现象都是不正常的,必须找医生检查。
(7)黄带:如果白带量分泌过多,就会形成所谓的黄带。黄带若不是霉菌感染、阴道滴虫感染或细菌性感染,很可能是由于阴道、子宫颈,甚至整个女性的生殖腔有感染或发炎所引起的。
一般最常见的就是子宫颈发炎,对子宫颈分泌细胞造成刺激,使分泌物增多。生产次数较多的妇女,因为子宫位置较下垂,子宫颈较易暴露在外界的空气中,此时受空气刺激,比较容易形成大量的分泌物,白带也会增加而形成黄带。这种黄带属于正常的生理性反应,不代表感染现象,而是子宫位置不正常所引起的。
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