肺癌分期怎么看？

肺癌的分期有很多种。现在常用的分期是TNM分期，T是肿瘤大小、N是淋巴结转移、M是远处转移情况。

肺癌一共分为四期：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。从临床上看，Ⅰ期中有IA、IB期，早期肺癌是IA期到Ⅱ期。晚期肺癌是Ⅲ期和Ⅳ期。

肿瘤的分期有什么意义呢？

肿瘤的分期主要结合了肿瘤的大小，对周围器官组织的影响，胸腔内淋巴结转移，远处器官淋巴结的转移情况。对生存预期影响权重以远处脏器转移最大，如果发生了转移，即使肿瘤再小，也不能根治。有胸腔内转移的影响次之，通常不能根治，但通过放化疗之后再进行手术有根治的机会。肿瘤的大小再次之，如果没有其他部位转移，肿瘤大一些也有根治的机会。

不同的分期患者采取不一样的治疗方式。一般医生看过患者的分期后，会对患者进行分期，判断是否需要做手术，这是手术前的分期。手术后还有病理上的分期，评估患者是否需要放化疗。总之一句话，肺癌分期是医生指导患者治疗的依据，是绝对不能少的。

指导专家：乔贵宾，教授，主任医师，广东省人民医院胸外科主任。

长期从事肺癌、食管癌等胸部肿瘤以外科为主的多学科综合治疗。擅长胸腔镜、纵隔镜等胸部微创外科手术，擅长氩氦刀和恶性胸水的热灌注治疗。

癌症分期可以告知患者肿瘤的大小、扩散程度以及位置，一般采用的是TNM分期系统。临床常用的表示方式如：T1N2M1、I-IV 期。

肺癌各分期代表的具体病情

具体每一期代表的含义，现详细列举如下。

肺癌分期的目和其他肿瘤的分期一样，可以评估肺癌病情的进展程度，指导治疗方法的选择，还可以对肺癌的预后和治疗效果进行判断。所以说在肺癌的诊断治疗过程中能够准确的进行分期有着非常重要的现实意义。

肺癌通常用TNM分期法，其中原发肿瘤的情况用T表示，淋巴结受累和转移情况用N表示，有没有远处转移用M表示。

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我们经常看见肺癌的检查报告单上有TNM字样，这是因为肺癌的分期一般采用的是TNM分期系统。临床常用的表示方式如：T1N2M1，IV 期。T 表示的是肺上肿瘤的大小，下标的数字越大表示肿瘤越大，侵犯邻近组织现象越明显，N 表示的是淋巴结受累及的数目，下标的数字越大表示越多，M 表示的是有没有转移到其他脏器，0 表示没有，1 表示有。分期分为 I、II、III、IV 期，数字越大，分期越晚，病情也就越严重。

癌种不一样，分期情况对预后结果也不一样！总之就是发现越早生存期相对比较长！

肺癌的分期可分为三部分。一期和二期肺癌属于早期肺癌。早期肺癌可以通过手术长期存活。中晚期肺癌可通过手术、放疗和化疗长期存活。5年生存率是指术后5年生存的长期生存率。手术后每三个月半到医院复查一次。手术五年后，不需要再检查（每年也要参加定期 健康 检查）。一期肺癌5年生存率为7090%，二期肺癌5年生存率为5070%。

肺癌在临床上主要分为4期，一般以罗马数字来表示：

I期

肿瘤比较小，且无淋巴结转移，手术可以完全切除。根据肿瘤的大小，又分为IA期和IB期，肿瘤较小的为IA期，较大的为IB期。

II期

也可以分为IIA期和IIB期两个亚型。IIA期包括两种情况：一是肿瘤稍大但无邻近淋巴结转移，二是较小的肿瘤，有周围淋巴结转移。IIB期是指较大的肿瘤且有淋巴结转移，或大肿瘤，有或无肺周围结构受累，但无淋巴结转移。

III期

分为IIIA和IIIB期。许多IIIA期和几乎所有IIIB期的肿瘤很难或是根本无法手术切除。例如，肿瘤累及纵膈淋巴结，或肿瘤侵犯肺内邻近结构。还有一种情况，由于各种因素，肿瘤无法一次完整切除，只能分多次取出，这种情况很难彻底清除肿瘤。

IV期

包括：癌细胞转移至对侧肺的多个部位，或肺周围或心脏周围积液，或经血流转移至身体其他部位。癌细胞一旦进入血流，可以转移至身体的任何部位，但更多见的转移部位是脑、骨、肝和肾上腺。

III、IV期的肺癌属于中晚期，手术无法根治，一般是放化疗为主要的治疗方式，晚期基本上以减少病人痛苦，姑息治疗为主。化疗辅助治疗的中药，如灵芝，人参rg3、红豆杉等都可以使得病人始终保持正常的体力，顺利完成各项治疗。人参rg3能明显改善临床症状、提高生存质量、预防和治疗癌症、改善心脏血管功能、抗血小板凝集、保护脑神经细胞、提高机体免疫力。当肺癌出现以下情况，也无法进行手术切除，包括：肿瘤转移至锁骨上淋巴结，或肿瘤累及胸腔内重要器官，如心脏、大血管或主气管。

I期肺癌术后，心情郁闷，每天活在恐惧和紧张中，这种情况非常多见。 希望能用客观的一些数据让这部分人群回归正常生活 。

总体而言，I期非小细胞肺癌患者术后出现复发转移的概率非常低。例如：依据胸科医院的临床数据结果， Ia期非小细胞肺癌术后五年生存率超过96％，这其中还包括其他原因导致的过世。影像学表现为磨玻璃结节，病理为原位腺癌、微浸润腺癌的肺癌，这部分患者出现复发转移概率更低。

除了Ia期以外，I期肺癌中还包括侵犯脏层胸膜的患者、肿瘤病灶大于3cm的肺癌患者，这部分属于Ib期，出现复发的概率相对于Ia期要大。所以我建议这类人群如果肿瘤为低分化、侵犯胸膜、脉管癌栓的患者，行术后四次化疗。但是这部分患者临床上出现复发转移的概率也是比较小的，五年生存率接近85%（包括其他原因导致的死亡）。

最后，总结一下，I期肺癌手术，为根治性手术，临床复发概率非常低，已经是正常人，只需要做到正常生活，定期复查即可。 选择恐惧之中生活或者愉快的生活在患者本人心态。

肺癌分为四期，主要根据肿瘤大小，部位，淋巴结转移情况来决定。一期主要是指肿瘤比较小，小于3cm，又没有肺门的淋巴结转移。二期是指肿瘤大于3cm，小于5cm，伴有同侧肺门淋巴结转移。三期是肿瘤大于5cm，小于7cm，伴有纵膈淋巴结转移。四期是有远处转移。通常将一期和部分二期称为早期肺癌，二期和部分三期称为中期肺癌，三期和四期称为晚期肺癌。

你是肺癌一期，发现的早，比较幸运。因为肺癌早期是没有什么症状的，当患者因为痰中带血丝去医院检查时，通常已经到了中晚期。肺癌一期肿瘤小，没有淋巴结转移，通过手术和放化疗，有治愈的可能。

需要注意的是，你现在一想到癌症就心情低落，心有恐惧，这对病情非常不利。好多癌症患者并非死于癌症，而是被癌症吓死的。一个 健康 的人，如果每天都怀疑自己得了癌症，恐惧害怕，他也有可能最终会得癌症。

癌症是体内的癌症基因和抑癌基因失去平衡，癌症基因表达，肿瘤细胞失去控制疯狂复制引起的。对肺癌来讲，长期抽烟刺激肺部是最常见的诱因。癌症没什么可怕的，大不了就是提前终止生命，人总是要死的。

综上，建议你积极治疗，肺癌一期通过手术和放化疗，有治愈的可能。术后要注意戒烟、保证营养、遵医嘱服药并定期复查。也可以适当锻炼，增强身体免疫力。再强调一次，一定要看开一点，放松心情，保持心情愉悦对病情非常有利。如果能接受中药的味道，也可以术后看有口碑有经验的中医，通过辨证论治开药方调理身体。

按照肺癌的临床分期，一期属于最早期，如果肺癌病人在第一期被发现，属于非常幸运的一群人。一期常规的治疗方式是根治性手术切除，对于年龄较大以及不适宜手术的患者，通常采用立体定向放射治疗。对于所有的肺癌病人来说，肺癌一期的病人预后最好，IA期病人五年生存率接近90%，IB期五年生存率能达到70－80%。从这些数据可以看出，只要是早期癌，及时手术，大部分病人可以完全痊愈，正常生活。我的好几个同事和同学查出早期肺癌，手术治疗后都投入了正常的工作。

发现肺癌第一期，出现心情低落，每天都活在恐惧之中，这个真的很没有必要。谈癌色变的年代已经过去了，如今有这么多的好的医疗技术，好的治疗方法，即便是晚期肺癌，长期带瘤生存的人也大有人在，更何况是早期肺癌呢。相信科学，相信医生，规范的治疗，摆正心态，丢掉不良情绪，这才是最应该做的事情。

得了癌症之后很多人的心态会发生改变，难免会出现抑郁，尤其有些人的性格天生如此，生活中一件极小的事便可使其焦虑不安，心情总处于紧张状态，这个就是常说的C型性格，又称为癌症性格。长期郁郁寡欢的人患癌症的危险性比性格开朗的人要高出15倍。精神因素虽然不会直接致癌，但在癌症的发生和疾病进展中发挥巨大的作用。

有人说世界上最难跨越的不是千山万水，而是自己的内心。很多时候，你害怕的事情绝大多数并没有发生，而永远只在自己的想象当中。所以，要学会释放自己的负面情绪，长期的消极情绪，焦虑、恐惧会作用于中枢神经系统，造成自主神经功能和内分泌功能的失调，使机体的免疫功能受到了抑制，对疾病的恢复是非常不利的。要知道，恐惧、害怕、低落不仅于事无补，还会产生负面作用。生活就是一面镜子，你对它笑它就笑，你对它哭它就哭。

肺癌第一期： 通常肿瘤比较小，且无淋巴结转移，根据肿瘤的大小，又可分为IA期和IB期，肿瘤较小的为IA期，较大的为IB期，IA期指肿瘤直径小于3CM，IB指肿瘤直径大于3CM，小于5CM，手术可以完全切除，如果是肺癌第一期就发现了，首先恭喜你很幸运， 早期就发现肺癌病灶 ，可以通过手术切除病灶，对于无法进行手术或选择不进行手术的患者可以选在放射治疗等综合治疗，而且早期手术治疗癌细胞还没有发生转移，预后相对较好，术后需要注意定期随访。

发现肺癌心情很低落?每天都觉得恐惧? 其实这时候一定消除负面的情绪，恐癌的心理不仅不能帮不了你，只会让你的机体免疫力以及神经、内分泌系统都受到影响，身体内环境不利于康复期的体质恢复。

因此， 需要医生和病人家属一起做共同的努力，家属需要积极与其主治医生进行沟通，如何让病人正确地认识和面对疾病。 一方面，医生在为患者提供疗效确切的治疗的同时，要仔细体会患者的心理，注意将他们的负性情绪降到最低。以坚定的语气告知病人合理情绪和对癌症的正确认知在治疗中的积极作用，从而帮助病人树立信心。家属在患者心理以及药物治疗过程中，要起到沟通桥梁的作用。把患者平时情况与心态状态及时向医生反映。若发现患者在没有严重肿瘤治疗副作用的情况下，仍出现连续3天甚至2周以上睡不着的症状，并伴有情绪低落观念消极等现象出现时，必须及时就医。

我是肿瘤医生张国玲，以上仅代表我个人观点，希望对你有帮助！

得了癌症，心情低落，这非常能理解，但不幸中的万幸，得的是早期肺癌。癌症很可怕，但主要可怕在晚期，而早期癌症多数是可以治愈的，当然也包括早期肺癌，因此，你也不必恐惧，放松身心，不必要活在恐惧焦虑中。

癌症真的没得救的吗？当然不是这样，得看具体情况，不只是癌症，其他疾病也是一样，要看具体情况，不能简单地说某种病没得救，具体病情具体看待。就癌症来说，早期多数可以治愈，晚期多数不能治愈。不过，大家也要注意其中的用词，不要抬杠，早期多数可以治愈，当然不等于百分百可以治愈，那是不是因此就悲伤呢？不必要，心情不好是难免的，也是可以理解的，但不必要一直深溺在负面情绪中不能自拔，太较真的话，就没法活了，你坐飞机开车甚至走路都不是百分百安全的，那怕是坐在家里也不是百分百安全的，那是不是要天天为此担心？当然不必要，否则就有担不完的心，就成了杞人忧天。晚期癌症多数不能治愈，但也不等于就没肯定没有希望，少数癌症即便晚期也仍有治愈可能，比如某些淋巴瘤，恶性生殖细胞，每次我说到这种问题时，有的人就会举例说某某某没有治愈来反驳，这用不着你说，我当然知道，我又没有说是百分百。当然，晚期癌症多数确实不能治愈，但也有相当部分的晚期癌症通过综合治疗，可以实现带瘤较长期生存。对于确实不能治愈又没有有效控制手段的晚期癌症，那就尽可能去减轻痛苦，提高生活质量（当然也只能做到尽可能）。

总之一句话，遇事要辩证分析，具体情况具体对待，疾病更是这样，不能简单地一概而论。

早期没有那么恐怖吧，我父亲四年前是结肠癌中晚期，还好没有远处转移，手术后化疗六个疗程，稳定了三年，今年六月复查的时候发现肝上有病灶，还好发现比较及时，不过也是属于远处转移了，做了五次化疗，配合靶向药，病灶明显缩小了了可以手术，父亲现在停药三周，精神状态还不错，长了六斤称，后天可以去济南省立医院做手术了。这就是希望！癌症其实并不可怕，只要有战胜它的信心，家人的鼓励，能把生命有质量的延长下去，我们就能看见希望。癌症新药每年都有进展，相信未来一定会攻克它。

我同事的妹妹，肺癌三期，已经骨转移。经过手术，放疗，化疗，靶向药，一年后再检查病，病灶缩小，两年后病灶消失。

肺癌一期大可不必担心，更不要恐惧。只要配合医生好好治疗，基本上没有问题。现在医疗条件大大改善，治愈率大大提高，不用恐惧。

放松心态，积极配合治疗，您会康复的，祝您早日康复！！！

下午的时候，有一个客户给我发微信，说自己确诊了肺癌早期，要住院手术了，问需要什么理赔资料。

早期应该就是1期吧，这个时候手术是必须的治疗手段（我知道的都手术了），而且心态很重要，积极治疗，努力恢复。

有很多人得了癌症，不是病死的，而是被癌症吓死的。治了还有机会好，而不治肯定就只有死路一条。

那为什么不去搏一下呢？

我一个朋友，肺癌，手术后又化疗，术后一年回到职场，现在已经三年多了，也挺好的。

癌症都是有治愈率的，而心情则是影响治愈率的一个很重要的因素。癌症并不是传染的，而是自己内在机体的一种变化。有所谓的癌症性格，同样说明情绪对于癌症的影响。

该治疗治疗，该住院住院，越害怕，越休息不好，对身体越不利。已经是最坏的结果了，还能怎么办？积极应对，就好。

有什么别有病，没什么别没钱。 健康 生活，就可以了。不求大富大贵，平安无病就好。

我就不明白题主的心态为什么这么差？若是晚期肺癌，心情一时很差，或许还可以理解，早期肺癌有什么可担心受怕的呢？

我们主任查房时，经常性的会顺出一句口头禅：赶早赶巧，说的是任何事情只要赶得早，结果都不会很差，说实话，肺癌对生命的威胁的确很大，但只是晚期阶段的肺癌，对于早期来说，还是有可能全身而退的。

问题中题主透露的信息是一期肺癌，属于早期阶段的癌症，我们就先来说说一期肺癌的治疗效果，临床上对于一期肺癌的分类标准是直径小于3cm、无淋巴结及远处转移的肿瘤，此阶段的肺癌大部分都可以手术根治，理论上手术成功后就可以达到临床治愈，虽然远期效果不及原位癌阶段的肺癌，但手术后的五年生存率仍然高达80%左右，之所以用5年生存率表示手术效果，是因为肿瘤复发一般会在5年内发生，如果超过5年，发生肿瘤的概率就和正常人差不多了。

至于题主说自己心情低落，每天都觉得恐惧，我觉是陷入了恐惧情绪中，这是一种很消极的情绪，说实话，对于生活中的问题，陷入不良情绪对于问题的解决并没有什么帮助，反而会让你丧失正确判断的能力，对此我的建议是调整心态，积极面对，为何不能像海伦凯勒那样，已上帝只给我三天光明的心态去处理生活中该做的事情呢？

肺癌第一期，属于早期肺癌，对于癌症患者来说，这是一个非常好的消息！

早期肺癌，疾病属于“萌发期”，病变一般都不大，侵袭性也不强，也没有邻近结构、淋巴结的侵犯，远处淋巴结、器官的转移肯定也是没有的。所以，能在早期发现肺癌，是非常重要的，对于癌症患者来说，没有比这个消息更好的消息了。

癌症患者，从发现癌症开始，心理肯定是受到非常大的打击的，从不相信到愤怒、从愤怒到心情失落，从心情失落到平静接受，这都是一个心理变化过程。

对于提问者来说，出现心情低落是很正常的事，看到癌症也不必恐慌，为什么这么说呢？

1、癌症并不是完全的不治之症，很多癌症的5年生存率很高，甚至10年生存率也不错，比如鼻咽癌、胃癌等等，我见过许多鼻咽癌、胃癌活过20多年的，到现在都好好的，所以癌症并不可怕；

2、肺癌虽然属于恶性程度比较高的癌症，但是好的是你的肺癌分期是早期，这对于治疗和预后来说，是非常重要的好消息，早期肺癌的5年/甚至10年生存率其实也是非常乐观的，所以，此时你应该“重振旗鼓”，树立信心，千万不要沮丧，一定要有“打败癌症”的自信，千万不要被“癌症”所吓倒。

3、建议，调整心态，积极面对，充分配合治疗，注意随访复查；同时日常生活中，保持 健康 饮食、合理运动，保持积极乐观的心态，结局你定会超过你想象的好。

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