宫腔镜手术全麻和半麻的区别

宫腔镜是现在妇科中最常用到的一种检查和治疗方式，宫腔镜是一种非常先进的技术，所以宫腔镜在临床上被广泛地使用。但是很多女性在选择局麻和全麻的时候就开始犯难了，不知道怎么选择。那么，宫腔镜手术全麻和半麻的区别是什么呢?

宫腔镜手术全麻和半麻的区别

宫腔镜手术可以选择全麻，也可以选择半麻，可在了解局麻和全麻的具体情况之后，根据自身的需要来选择。全麻相当于睡着了，全程没有任何感觉而半麻是有一定知觉的。

全麻是静脉打麻醉，而半麻和剖宫产差不多，是从腰部打麻药的。大多数宫腔镜的手术都是采用全麻的方式，收费一般比半麻贵1000元左右。全麻会抑制大脑神经系统，完全失去意识，丧失认知能力，所以术中感觉不到疼痛，处于暂时性的可逆无意识状态。

不过局麻具有独特的优越性，首先局麻对神志不会有任何影响，局麻对术后还能起到一定的镇痛作用，而且局麻操作更加简便和安全，并发症也比较少，对生理功能的影响也会相对比较小，对各种不良神经反应起到阻断的做欧阳，还能减轻术后的应激反应，恢复也比较快。

这个是一种微创手术，疼痛感大多不是很明显，一般采取半麻醉就可以了，也就是说，外伤上的麻醉和腰部上，一般不需要全身麻醉。这种手术对身体创伤小，病人的感觉不明显。大部分在治疗后两到三天就可以出院。当然也要根据身体状况来决定用量。

宫腔镜手术做完以后的注意事项

1、宫腔镜手术之后，很多患者都会有轻微的腹部下坠感。但是一般第二天就会有所好转，不过此时并不意味身体完全恢复，而是需要保证休息。尤其是平时身体就较差的朋友，一定要注意静养。不宜做体力活，切忌在恢复期使用过多辛辣刺激的食物。

2、在进行宫腔镜手术之后，女性一定要注意保持外阴的清洁。在身体内部创面未完全愈合的情况下，一定要禁止性生活以及游泳等。宫腔镜手术对于宫颈虽然有较强的治疗效果，但是其所造成的创面愈合并非十分容易，因此定期的术后检查还是很有必要的。

宫腔镜做局麻的好处还是挺多的，大家根据自己的身体情况可以选择局麻。如果有的人愿意做全麻，也是可以的。宫腔镜不管是做局麻还是做全麻都行，局麻对身体的副作用偏小一点的。做完宫腔镜手术以后，要注意卫生，饮食清淡不能做体力活。

宫腔镜手术是微型性的手术，对于女性的大多数妇科疾病都可以进行，宫腔镜手术造成的伤口是很小的，术后流血仅仅只有一周的时间，且术后恢复的很快。宫腔镜手术是需要进行麻醉的，一般手术有全麻、半麻等的，宫腔镜手术可以半麻吗?

宫腔镜手术可以半麻吗

1.宫腔镜手术一般来说可以选择全麻，也可以选择半麻，这个根据病人自己的选择。区别就是：全麻一般就是睡着了，没有什么感觉半麻是有一定的知觉的。一般全麻就是从静脉打麻醉睡着了半麻打麻醉的手术方式和做剖宫产差不多，是从腰部打麻醉的，所以半麻在整个过程中都有感觉的。多数宫腔镜手术都是打全麻的，就是自己睡着了，不知道什么情况。它俩的区别还在于收费的情况，全麻稍微贵一些，一般费用比半麻贵1000块钱左右。

2.宫腔镜手术 这种情况来说 一般可以是选择全麻.、 也可以选择半麻的。 宫腔镜手术是目前临床使用最广的一种妇科治疗手段 他也是很安全的一种手术，创伤小，对于病人的观察 子宫的变化 ，对子宫伤害小建议在月经干净后3到7天进行 。

3.宫腔镜的手术对于病人来说是一种微创的手术，疼痛的感觉不是很明显，一般采取半麻就可以了，也就是说硬膜外麻醉或者是腰麻，一般是不需要全麻的。建议术后在家静养两周，两个月内禁止性生活，注意私处卫生，避免感染妇科炎症，祝您早日康复。

宫腔镜检查多少费用

1.宫腔镜检查费用通常在两三百元左右，如果需要做更全面的检查，或者是进行宫腔镜治疗，费用会随着方案的改变而改变。做宫腔镜检查建议患者去正规医院进行，不要轻信小医院的广告，因为这些小医院往往资质不全，不够正规，如果到这里类医院进行疾病的检查治疗，他们会衍生出各种名目繁多的收费项目，有时到最后治疗费用都是患者难以承担的。但是需要注意的是正规医院每间医院对宫腔镜检查的定价都是不同的，但是浮动的范围并不会太大，一般情况下患者都可以接受。

2.做宫腔镜检查，必须等到月经干净了才能进行，最好是在月经之后的3到7天，因为在这几天当中，子宫内膜是比较薄的，所以病灶也会容易暴露在外面，这样宫腔镜也会更清晰的观察到宫腔的变化。

“局部麻醉无所谓”，这是完全错误的！

局部麻醉是指使用局部麻醉药暂时地阻断某些周围神经的传导功能，使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。

局麻有广义和狭义之分，广义的局麻是包括椎管内麻醉的。也就是咱们平时常说的硬膜外麻醉和腰麻（蛛网膜下腔麻醉）亦或是两者联合。

常用的局麻有:表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉。

而局部麻醉药诸如酯类:普鲁卡因、丁卡因等；酰胺类:利多卡因、罗哌卡因、布比卡因等都是有一次最大用量的！

局麻药是有毒性作用的！

主要是因为血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状。

轻者头晕、耳鸣、舌头麻木。重者抽搐、惊厥、甚至呼吸心跳停止而致死。

主要原因是①一次用量超过限量②药物误入血管③注射部位对局麻药的吸收过快④个体差异对局麻药的耐受力下降。所以为有效防止局麻药中毒作为「所有医生」需要:①严格限量，杜绝逾量②注药时回抽防止入血③加入肾上腺素减缓局麻药吸收④体质差等病人减少用量等等。

除了狭义的局麻，还有椎管内麻醉：

椎管内麻醉即将局麻药注入硬膜外腔或蛛网膜下腔以使神经根得到阻滞的方法。按照以上注入腔隙的不同分为硬膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞。

穿刺经过的解剖结构为:皮肤－浅筋膜－深筋膜－棘上韧带－肌间韧带－黄韧带到达硬膜外腔。这个就是硬膜外腔穿刺的过程。而蛛网膜下腔穿刺还需刺破硬膜和蛛网膜到达蛛网膜下腔。

可以看到这个操作是有创性的，要用针刺破这么多的解剖结构才能到达椎间隙，而且，这个操作是盲探性的，也就是麻醉医生根据个人经验操作的。

而且，有必要说一下并发症的概念。

椎管内麻醉并发症:1、头痛。刺破硬膜，病人体位变化（过多抬头，没有平卧），有的甚至细针刺破都可导致。一般一周内即可恢复

2、尿潴留。

3、神经并发症。由于局麻药的组织毒性、病人的解剖变异等。

对于硬膜外阻滞来说全脊麻要尤为注意。

全麻并发症:老年人术后POCD（术后认知功能障碍）值得探讨，不过具体机制并未完全清楚。目前认为是在老年人中枢神经系统退化的基础上，由多种因素造成中枢神经递质系统的进一步紊乱所引起的急性精神紊乱综合征。易发因素为:高龄、心脑血管疾患、长期服用药物、酗酒、心理因素等有关。促发因素:应激反应、手术创伤、术中出血、电解质紊乱等有关。

2、“全麻真的要命，全麻根本不安全”，这种说法对吗？

现代麻醉、无菌术、抗生素的发明可以说是是现代医学发展的三大基石。

以前麻醉水平低下，大型手术诸如胸科心外科的手术是受到极大限制的，这些手术根本是无法实施。

正是现代麻醉学的发展，麻醉机，监护仪，各种麻醉设备（诸如可视喉镜、纤支镜、超声引导神经阻滞等），麻醉药物的发明和麻醉医生技术（动脉、静脉穿刺置管、插管等）及术中管理水平的提高才使现代各种外科手术能够实施，并且是安全地实施！从而保障了病人的生命安全，为病人解除疾病的折磨，拯救了病人的生命（麻醉科延伸出的ICU）。

麻醉学专业的范围:临床麻醉、急救复苏、危重病医学、疼痛诊疗以及体外循环等。

针对大家所说的全麻不安全，我也只能呵呵了。严谨一点来说:全麻对身体的损害和对大脑智力的影响没有科学证据表明有害。

我这里简单谈谈我自己的看法

麻醉过程中为什么会出现死亡？

首先对于麻醉医生来说，整个手术过程中最关注的莫过于呼吸和循环。

呼吸:呼吸即呼吸道的安全（气道的安全），气道出现问题。诸如:①困难气道，呼吸道肿瘤压迫（气管受压），喉痉挛，气管痉挛，舌后坠，反流误吸（发生误吸死亡率在50％到75％），异物阻塞气道，口咽腔炎性病变及过敏性喉水肿等。以及苏醒期的药物残留导致呼吸抑制等等可导致死亡。

循环:高血压，低血压，心血管系统疾病（术中心梗脑梗心肌缺血等），肺栓塞，羊水栓塞，大出血，过敏性中毒性休克等等可导致死亡。

这些东西只能说是人体是一个复杂的机体，需要我们去保障它的安全。以上出现的问题麻醉医生处理不了病人才会出现死亡。专业有效的麻醉本身不会致人死亡。

综上，局麻不是绝对的安全，全麻不是绝对的有害，凡是麻醉均存在一定风险，但这些风险并不是绝对有的，正是由于麻醉医生完善的术前评估，术中管理，术后疼痛的管理和随访，才能保证患者围术期生命的安全。

---