为什么呼吸内科要改呼吸与危重症医学科呢?

为什么呼吸内科要改呼吸与危重症医学科呢?,第1张

呼吸科是就是研究呼吸这类疾病的,重症的没有那么专业

大医院呼吸科分呼吸内科和呼吸外科,呼吸外科是负责肺部和大气管外科手术的,以药物治疗为主的下呼吸道和肺部疾病由呼吸内科管理。

呼吸简介

呼吸与危重症医学科是在呼吸内科及其icu基础上发展起来的新兴专业学科,是诊治气管、支气管、肺、胸膜等呼吸系统病变,抢救各种原因所致的呼吸衰竭、心力衰竭等多器官功能衰竭、休克、全身炎症反应、脓毒血症、败血症等危急重症。

重症医学科的主要业务范围为急危重症患者的抢救和延续性支持、发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持、防治多脏器功能障碍综合征,诊治范围是所有的呼吸系统疾病,包括鼻、喉、气,于是肺泡残气量增加。小气道狭窄,呼气相时会加重,甚至闭合,于是肺泡残气量增加闭合容积增加。肺气肿形成的原因之一。

常见呼吸系统疾病

(1) 急性上呼吸道感染

本病是医学生中最为常见的一种呼吸道传染病,大多由病毒引起来的,根据流行病学特点,和临床表现分为普通感冒,咽炎和支气管炎。

临床表现:病因不同,临床表现也不同,一般情况下,起病较急,咽干,同时出理流鼻涕,2-3天后有的病人感到全身酸痛可伴咽痛,一般一周内基本恢复。

预防:患者最好不要在人多的地方去,避免传染给他人。如果在冬季一定要带口罩。

中药泡茶喝,单味中药贯众20克,加入300毫升开水中,20分钟之后服用,如果是集体宿舍发生急性上呼吸道感染,用同样方法每人自服为宜。

治疗:对症治疗。病情较重者应卧床休息、忌烟、多饮水,室内保持空气流通。如有发热头痛,可选用阿斯匹林、去痛片、克感敏等。咽痛可用咽含片、六神丸、速效伤风胶囊,如有细菌感染,可选用适当抗菌药物,如SMZ、青霉素等,病毒感染无需抗菌药物。

(2) 急性气管炎、支气管炎

急性气管炎、支气管炎多由感染、理化刺激或过敏引起气管和支气管粘膜的急性炎症。

临床表现:一般先有鼻塞、流涕、咽痛、头痛、畏寒、发热等急性上呼吸道感染症状。并有咳嗽、开始为刺激性干咳,伴胸骨下疼痛,1天-2天后有粘痰。偶尔有血丝。

治疗:对症,休息、保暖、多饮水。发热者可选用阿斯匹林,去痛片等。咳嗽咳痰者可选用复方甘草片每次服3片,每日3次。无痰可用咳必清25毫克,每日3次,痰稠可用氯化铵0.3克-0.6克,每日3次,抗菌治疗。发热咳嗽吐浓痰者可选用青霉素。

预防:预防感冒,消除空气污染和烟尘,积极锻炼身体,增强体质、不吸烟。

(3) 肺炎球菌性肺炎

肺炎球菌性肺炎是由细菌感染引起的肺实质的急性炎症。

临床表现:寒战、发热、体温很快升至39到40℃。多伴头痛、胸痛、全身痛咳嗽、有粘痰、带血或呈铁锈色,气急发绀。恶心、呕吐、心率加快、发病急骤。

治疗:抗菌治疗。青霉素80万单位肌注,每4小时一次,或静脉点滴。青霉素过敏者可改用其他抗生素;支持疗法,卧床休息,食易消化或半流质饮食,注意足够的蛋白质、热量和维生素的摄入,对症治疗。发热给阿斯匹林,或用冰袋敷前额,用酒精擦身。刺激性咳嗽者可给可待因15毫克-30毫克,一日3次,一般的给镇咳祛痰剂。

(4)气胸

自发性气胸是指非外伤的情况下,肺组织连同其表面的脏层胸膜破裂,空气进入胸膜所引起的疾病。本病继发于慢性支气管炎,阻塞性肺气肿、肺结核、肺脓肿及肺癌等肺部疾患。发生于肺部、X线检查无其它明显病变的气胸称特发性气胸,20岁-30岁青年以特发性气胸多见。

临床表现:起病较急,多数有咳嗽、摒气或用力过度等明显诱因。出现刀割样针刺样胸痛,并随呼吸或咳嗽加重。呼吸困难并伴有紫绀、干咳。合并脓胸、支气管炎者、咳嗽加剧,则咳出脓性痰,且常与体位的改变有关。

治疗:原发性治疗,即治疗气胸的原发病,抗感染,一般治疗,保持安静、镇咳、避免用力、呼吸困难者吸氧,胸腔排气,闭合性气胸、肺压缩少于30%,症状轻者不必抽气。肺压缩超过30%,伴呼吸困难发绀者应用胸腔排气治疗。

还有过敏引起的哮喘,原离过敏原,预防是关键

很多人都会对呼吸系统给予很特别的关注,因为由呼吸系统而引发的各类疾病正在逐年的增多,人们所出现的疾病小到感冒发烧,大到肺炎、肺癌等都是由于呼吸系统出现了问题而引发的。

我们的老祖先认为人体的心、肝、脾、肺、肾五大脏器与自然界的金、木、水、火、土五大元素是相互对应的。其中金对应的是呼吸系统肺,应该多吃白色和微辣的食物,如大蒜、白萝卜、梨、葱等食物,老祖宗留下来的经验告诉我们吃萝卜可以理气,吃梨可以止咳等等,但是我们需要注意的是某些单一的营养素不可吃,因为它既有好也有害,比如单吃玉米并不会对人体造成伤害,但是把它酿成酒和酒糟吃了就会伤害身体,而且两者吃多了都会有致命的伤害。过量的摄入单一的蛋白质就会造成钙的流失,代谢生成的尿酸会损伤肝肾。过量的摄入单一的维生素C会造成铁和铜的流失。所以,大家在平时的饮食方面要多加的注意。

有资料统计每年都有数十万的人死于肺癌,而且这一数字还在逐年的增多,而还有更多的人被哮喘、肺气肿等慢性肺病所折磨。

对于很多的人来说,呼吸是再简单不过的一件事了,但是如果要确保我们呼吸顺畅,就必须要求呼吸系统的各个零件都同步协调运作。呼吸系统主要由气管、支气管及肺组成,与其他器官形成一个保护屏障,保护人体使其不受外界病菌的干扰,例如鼻道的弧度使气流弯曲而阻止入侵物进入呼吸道。鼻腔的黏膜可捕捉并驱除呼吸系统中的病原菌,这些黏膜含有一种具有杀菌功能的溶解酵素,称为溶菌酶,能够溶解细菌的细胞壁,然后将它们歼灭殆尽。如果入侵物侥幸逃脱,呼吸系统就会由类似发状结构的纤毛将它们扫出体外,使人体得到另一层的保护。如果顽强的病菌进入到肺部,肺部的免疫机制会向它发出更大的挑战。

那些顽固的细菌最终要面临是肺泡巨噬细胞,这些细胞是呼吸系统中最强大的免疫军队。它们驻扎人体的肺部,不仅可以自由移动,还会吞噬并摧毁外来的入侵物。肺泡巨噬细胞也能够释放化学物质召唤嗜中性白血球前来相助,进一步提升免疫反应。但是我们不能因此而对它的健康状况忽视,因为,尽管呼吸系统会启动自我保护机制,来保护人体不受外界细菌的侵扰,但是不但保护机制出现漏洞就会造成呼吸系统感染。而且受感染的程度可大可小,可能是轻微的小感冒,也可能是致命的流行性感冒。

呼吸系统疾病中的哮喘病,使全球大约3亿多人受着常人无法想象的痛苦,引起哮喘的原因之一是因为免疫系统的过度反应,例如对花粉、动物毛发、空气中的污染物如烟雾、尘埃等产生过敏反应,或是因为激烈运动、气候寒冷、气候转变过快等情况而产生了呼吸问题。当然人体的呼吸器官出现气管发炎、变窄等病变时,就会造成呼吸困难的哮喘病。

慢性阻塞性肺部疾病的死亡上升率,使它的名字在人类疾病死亡榜上的地位不断的蹿升。慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎及肺气肿等疾病,这些症状阻碍人体所吸入空气的流动,进而影响呼吸。吸烟、空气污染、二手烟、呼吸系统感染病、遗传因素等都是造成慢性阻塞性肺部疾病的原因,其中,以吸烟的引发率为最高。

流行性感冒,顾名思义它是一种高传染性的疾病,主要是由呼吸道滤过性病毒感染而致。流行性感冒所引起的症状包括发烧、发冷、食欲不振、头痛、背痛、四肢疼痛等。其中如果免疫力较弱的人不仅容易患上流行性感冒,而且会容易产生并发症,因为如果细菌感染就会引发肺炎,所以对于流行性感冒这样看似的小病也不可小觑。

肺炎与流行性感冒都有可能引发人体的死亡。其中主要由病毒、细菌以及支原体所引起肺炎可分为感染性肺炎与肺部发炎两种。最常见的肺炎链球菌可引发抽筋般颤动、牙齿打颤、胸部疼痛、发汗以及咳出带色的粘液等慢性或急性肺炎的症状。

人体长时间的不进食水都可以坚持几天甚至更长的时间,但是如果几分钟没有呼吸就会窒息身亡。所以我们要保持好呼吸系统的健康,以确保每天的呼吸顺畅无阻。营养免疫学研究表示,呼吸系统的健康可以通过摄取优良的植物性食物来增强。例如灵芝对治疗肺部疾病具有极好的疗效,尤其是哮喘以及其他呼吸问题。此外,甘草有消炎、对抗滤过性病毒、增强免疫力、缓解咳嗽、止喉痛等功效。

尽管医学界迄今对于许多呼吸系统疾病都没有更好的治疗方法,但是我们的免疫系统却能有效的预防疾病。所以我们应该注意增强营养方面的均衡,因为这样可以更好的对免疫系统以及呼吸系统功进行保护,才能使它们对空气污染、病毒以及其他过敏反应所产生的侵害有更好的抵御功能。此外,因为鼻腔里除附着很多细菌、灰尘、污垢和杂质,所以也要注意对鼻腔的清洁,使它的过滤和清洁功能不受影响。还要注意避免吸烟,减少肺部的病菌感染,定时运动,增加肺活量,减少呼吸道疾病的发生。


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